Tetrakain

När ATH:
N01BA03

Karakteristik.

Lokalanestetika av estergrupper. Tetrakain hydroklorid är ett vitt kristallint pulver, utan lukt. Lättlöslig i vatten (1:10), alkohol (1:6), saltlösning och dextros, den är löslig i kloroform, praktiskt taget olösligt i eter. rK_en = 8,2. Molekylvikt 300,83.

Farmakologisk verkan.
Mestnoanesteziruyuschee.

Tillämpning.

Ytanestesi för kortfristiga operationer och manipulationer i ögon (avlägsnande av ytan på främmande kroppar, dagkirurgi, Gonioscopy, tonometri, andra diagnostiska metoder) och ENT praxis; Suba i händelse av kontraindikationer till användningen av lokalbedövningsmedel av amiden.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. till andra lokalbedövningsmedel grupp PABA estrar eller derivat därav och), skada eller inflammation i slemhinnorna, inkl. epitelskada eller erosion av hornhinnan, barndom (till 10 år).

Graviditet och amning.

Kanske i undantagsfall, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret och det nyfödda.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Bieffekter.

Lokala effekter: irritation, kontakttyp allergi, brännande känsla, svullnad och smärta i området för ansökan; med långvarig användning i oftalmologi är keratit, ihållande hornhinneopacitet, ärrbildning i hornhinnan med en förlust av synskärpan, saktar epitelisering.

Systemiska biverkningar: cyanos, inledande av CNS, suddig syn, arytmi, anafylaktisk chock.

Samverkan.

Det minskar den antibakteriella aktiviteten av sulfonamider. Vasokonstriktor förlänga effekten och minska toxicitet. PM, inhibera kolinesteras (antimiastenicheskie medel, cyklofosfamid, tiotepa et al.,), minska tetrakain metabolism och öka dess toxicitet. Antykoahulyantы (dalteparinnatrium, enoxaparin, Heparin sodium, warfarin) öka risken för blödning. Vid användning av tetrakain med PM, inhibera MAO (furazolidon, prokarbazin, selegilin) Det ökar risken för blodtryckssänkande. Tetrakain stärker och förlänger effekten av muskelavslappnande läkemedel. Betablockerare bromsa metabolismen av tetrakain, öka dess toxicitet (minskning av blodflödet i levern).

Överdosering.

Symptom: yrsel, allmän svaghet, excitering, ångest, muskel darrningar, konvulsioner, andningssvikt, kollaps, metgemoglobinemiâ, illamående, kräkningar, koma, AV-blockad.

Behandling: Ta bort från hud och slemhinnor; När förtrycket andedräkt-IVL och syre terapi, När den kollaps-i/med införandet av blodprodukter (saltlösning, Gemodez, dextran preparat), användningen av kärlsammandragande medel, kramper-diazepam eller barbiturater kortverkande (I /), När natal är 1-2 mg/kg metiltioninija klorid (Metylenblått) i/i eller 100-200 mg askorbinsyra inuti.

Dosering och administration.

Dosregim individ. Lokalt, för yta anestesi: vanligen används i oftalmologi 0,3% lösning (≤2-3 droppar); ambulatorisk kirurgiska ingrepp utförs av tillförseln av ytterligare behov (1-2 Droppar); för långvarig anestesi – film. I otorinolaryngologi: hos barn äldre 10 år – inte mer än 1-2 ml 0,5-1% lösning, hos vuxna, tills 3 ml 1% lösning; den högsta enskilda dosen för vuxna är 90 mg (3 ml 3% lösning). För SUBA- 1% lösning (cm. "Farmakologi").

Försiktighetsåtgärder.

I oftalmologi rekommenderas inte för långsiktig eller ofta (möjligt skador på hornhinnan). Det inses, att lösningar, som innehåller mer än 2% tetrakain, kan orsaka skador på hornhinnans epitel och en signifikant ökning av blodkärlen i bindhinnan.

Om du vill använda försiktighet hos patienter med reducerade nivåer av plasmakolinesteras, störningar i hjärtrytmen, AV блокадой, chock. Under de spinal anestesi kräver övervakning av blodtrycket.

Försiktighetsåtgärder.

Verktyg och nålar, kontakt med tetrakain, får inte innehålla rest alkali (bildar en olöslig bas).