Teorin om bildandet av urin
Den vanligaste filtrerings reabsorbtsionno-sekretorisk teorin om bildandet av urin. Enligt denna teori, i njurblodkroppar per dag filtrerade runt 180 l primär (VILLKORLIG) Urin, att koncentrerad i tubuli av nephrons. Detta rörformiga epitel återskapar några av de delar av blod i urinen. Processer av återabsorption kan ske aktivt, med deltagande av enzymer och energikostnader, och genom enkel passiv diffusion. Förutom, epitel av tubuli i nephrons utsöndrar vissa ämnen (droger, syra, alkalier).
Filtrering sker genom komplexa strukturella formationer glomerulär kärlväggen. Filtrerad flytande delen av blodet strömmar genom det lilla fönstret av endotelet, skikt av basalmembran och gapet mellan de pedikulami podocyter in i lumen av det glomerulära kapsel. Viktigast i basalmembranfiltrering har. Filtrering är snabbare, högre eller lägre blod kolloidosmotiskt tryck. Trycket i de glomerulära kapillärerna - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), och kolloid osmotiska trycket av plasmaproteiner - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Minska trycket i de glomerulära kapillärerna nedan 6,7 kPa åtföljas av en överträdelse av filtreringsprocesser. Trycket i glomerulära kapillärerna och därav följande minskningen i reglerade abductor arterioler.
Primär urin identisk proteinfritt plasma och innehåller glukos, fosfat, Urea, urinsyra, kreatin och ibland andra fina proteiner med en molekylvikt under 70 000 (till 0,15- 0,2 g / I). Relativ densitet av den primära urin-1,01, pH - 7,4.
De tubuli av nefroner primära urin genomgår resorption, där blodet kommer tillbaka in i kroppen ämnen som är nödvändiga för (glukos, aminosyror, gidrokarʙonatы, fina proteiner, salt, vatten). Vissa delar av filtratet (Kreatin, inulin och några andra polysackarider) inte resorberas. Urea, urinsyra, fosfater absorberas delvis på grund av enkel diffusion.
Ämnen, genomgår aktiv återabsorption, kallas hög tröskel. Glukos fullt resorberas, om dess koncentration i plasma inte överskrider ett tröskelvärde (9,99 mmol / l). När koncentrationen av glukos i blodet den delvis utsöndras i urinen. Bevisade, att genom kanaler kistochkovoy gräns epitelial proximala tubuli av nefronet reabsorberas och filtratet proteinet ackumuleras i den apikala delen av cell vakuoler. Vid interaktion med mitokondrier av proteinet bildas hyalina droppar, vilket ytterligare spjälkas med deltagande av enzymer cell.
Mekanismen för frisättning av olika ämnen studeras, avgörande faktorn för deras rengöring och jämföra den med rengöringsförhållandet av inulin tas som ett mått på värdet av filtrering. Inulin, bestående av stora molekyler, bara släppt genom filtrering och resorberas. Etablerad, att om hastigheten för rening av en substans ovan, rening än koefficienten inulin, detta material isolerades genom filtrering, inte bara, men utsöndring. Om koefficienten rening av det studerade materialet faktorn annan rensning inulin, Det är inte bara filtreras, och reabsorberas. Koefficienterna rening av olika substanser varierar från 0 till 700 ml / min.
Reningsfaktor är glukos 0.
Urinsyra, natriumklorid, askorbinsyra, och många andra substanser har relativt låg koefficient för rening (i stort sett resorberas i tubuli av nefronet). På grund av en betydande spridning av urea i tubuli av nephrons rengöring förhållande under sin koefficient rening av inulin. Koefficienten rening av exogen kreatinin-kvoten rensning inulin (index för aktiv utsöndring av kreatinin i tubuli). Endogent Kreatinin filtreras endast, så rengörings förhållandet mellan endogen kreatininclearance och inulin samma.
För att hedra de proximala nephrons kanal'cev vatten reabsorbiruetsâ ständigt deux, tillsammans med andra aktiva substanser reabsorption, skapa izoosmiyu urin. Den distala delen av tubulär reabsorption av vatten regleras av hypofysen antidiuretiskt hormon och därför obeständig.
Natrium reabsorption i proximala tubuli är aktiv och konstant, och distal - ombytlig och regleras av aldosteron. I avsaknad av detta hormon reabsorption av natrium inte genomförs och utvecklas hyponatremi.
Sålunda, genom epitelet av de proximala tubuli i nefronet aktivt absorberas från filtratet alla användbara ämnen för kroppen. Den distala rörformade delen sker huvudsakligen reglering av det osmotiska trycket och syra-basbalans. Upptagning sker oberoende av den osmotiska gradienten. Epitelet i distala tubuli i nefronet setserniruet inte bara vätejoner, och kalium (kalium inulinclearance ovan).
Syra-bas-status Den regleras genom utbyte av natriumjoner i vätejoner, setseriiruemye distala rörformade delen, med deltagande av karbanhydras. Reabsorption av natrium åtföljs av en förändring i reaktionen av urin till den sura sidan, kroppen bibehåller nivån på basbufferten. Hämning av karbanhydras diuretika hämmar utsöndringen av vätejoner. Förutom, tilldelningen av den distala delen av den rörformiga ammoniak (den bildas från glutamin under inverkan av enzymet glutaminas) Det bidrar i hög grad till att bevara kroppen alkaliska reserver.
Urin är mycket viktigt vid diagnos av njurskada, urinvägarna, och sjukdomar av andra organ.
För studien tar hela morgonen urin, samlas i en ren och torr rätter efter toaletten av könsorganen. Ibland urinkateter erhölls (kateterisering ökningar sprider celler av urinröret och urinblåsan). Om du vill utforska den dagliga mängden urin som lagras i sin samling period i kylskåp. Ansökan Express förenklar de forskningsmetoder, eftersom en droppe urin anbringas till den färdiga torra reagenset (tablett eller papper, propytannuyu reagens). Uppträdandet av en viss färg indikerar den kemiska sammansättningen av den undersökta urinen. För diagnos av PKU kan utforska torkades på filterpapper en droppe urin.
Urinanalys inkluderar en bestämning av dess fysikaliska egenskaper, kemisk och mikroskopisk undersökning.
