Bröstrekonstruktion – Återhämtning bröst

Описание реконструкции груди

Bröstrekonstruktion – plastikkirurgi för att återuppbygga bröst. Det är vanligtvis utförs efter en mastektomi (avlägsnande av bröstet), utförs för behandling av cancer.

Rekonstruktion Bröst, vanligen, требует несколько этапов. Первый этап может быть проведен во время мастэктомии (непосредственная реконструкция) или в какой-то момент после мастэктомии (отсроченная реконструкция). Реконструкция молочной железы может быть сделана с помощью имплантатов или расширения ткани, которое выполняют совместно с размещением имплантата. Реконструкция молочной железы также может быть проведена с помощью лоскута ткани, взятого из другой части тела.

Причины проведения реконструкции груди

Целью реконструкции является восстановление груди, которая должна выглядеть похожей на натуральную насколько это возможно.

Возможные осложнения реконструкции груди

Komplikationer är sällsynta, men förfarandet garanterar inte frånvaron av risk. Если планируется реконструкция груди, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Blödning;
• Infektion;
• Smärta;
• Аномальное рубцевание;
• Болезненность и/или ограниченные движения рукой и плечом;
• Неодинаковый размер груди;
• Имплантат может затвердеть, лопнуть или произойдет его утечка;
• Имплантат может затруднить обнаружение рака (vid mammografi и/или самообследовании);
• Недавно реконструированная грудь недостаточно чувствительна;
• Необходимость в большем количестве операций, в том числе по удалению имплантатов.

Vissa faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Fetma;
• Rökning;
• Koagulering misslyckande;
• Undernäring;
• Хроническая болезнь или расстройство (t.ex, Hjärtsjukdom, Lungsjukdom);
• Strålbehandling в области грудной клетки (может усложнить операцию);
• Kemoterapi.

Силиконовые импланты груди не предназначены для установки на всю жизнь. Vanligtvis, de måste tas bort under 10 år.

Как проводится реконструкция груди?

Förberedelse för förfarandet

Перед восстановлением молочной железы врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Medicinsk kontroll;
• Blodprover;
• EKG – testet, som registrerar hjärtaktivitet genom mätning av elektrisk ström, passerar genom hjärtmuskeln;
• Mammografi.

Дополнительно перед операцией:

• Tala om för din läkare om att ta några mediciner, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта и различных добавках (t.ex, gingko, E-vitamin). En vecka före operationen, kanske, du måste sluta ta vissa läkemedel, såsom acetylsalicylsyra. Вам также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь лекарства, såsom warfarin eller klopidogrel under en viss tid innan operation, eftersom de ökar risken för blödning;
• Vi måste organisera en resa för drift och hemma;
• Vi måste organisera vård i hemmet efter ingreppet;
• Kvällen innan, kan du ha en lätt måltid. Inte äta eller dricka för natten inför operationen;
• På morgonen innan proceduren kan du bli ombedd att ta en dusch med antibakteriell tvål.

Anestesi

När bröstrekonstruktion används allmän anestesi, som stödjer patienten i sömnen.

Beskrivning av förfarandet för bröstrekonstruktion

Implantation

После того как вы уснете и не будете чувствовать боли, в горло будет помещена дыхательная трубка.

Имплантат является простой формой реконструкции груди. Процедура может быть проведена во время мастэктомии, если на груди осталось достаточно кожи. Непосредственная процедура реконструкции молочной железы включает вставку имплантата в области удаления тканей молочной железы. Имплантат состоит из силиконовой оболочки, наполненной стерильной соленой водой (saltlösning) или силиконовым гелем. Для улучшения внешнего вида реконструированной молочной железы также могут быть использованы различные материалы, например AlloDerm (материал, состоящий из белков (коллаген, эластин) кожи человека и имеющий её структуру).

Этот тип реконструкция может обеспечить улучшенный внешний вид груди, не прибегая к использованию кожного трансплантата и изменению мышечной ткани.

Реконструкция в два этапа проводится, если удаленно много кожи и ткани грудной стенки. Под кожей размещается расширитель ткани (временный имплантат), кожа закрывается. Расширитель может быть заполнен специальным раствором. На протяжении нескольких недель расширитель постепенно с помощью шприца наполняется соленой водой. Hud, закрывающая мешок медленно расширяется, когда мешок увеличивается в размерах. Некоторые врачи оставляют расширитель на месте, в качестве готового имплантата. В другом случае расширитель ткани заменяется имплантатом с физиологическим раствором или силиконовым гелем. Эта замена требует дополнительных операций.

Если вы хотите изменить размер, formen, цвет соска и ареолы, может быть необходима другая операция. Сосок может быть восстановлен с использованием местных тканей. Ареола может быть восстановлена с использованием кожи внутренней поверхности бедра. Правильная окраска достигается за счет нанесения татуировки.

Метод откидной створки ткани

Более сложные типы реконструкции молочной железы связаны с использованием мышц и кожных лоскутов с живота, спины или других частей тела.

Процедура откидной створки поперечной прямой брюшной мышцы (ТРАМ) для создания формы груди использует ткани и мышцы нижней части живота, которые пересаживаются в область грудной клетки. Для трансплантации используются кожа, fett, кровеносные сосуды и мышцы живота. Существуют два типа TRAM:

• Лоскут для пересадки остается соединенным с кровеносными сосудами живота;
• Свободный лоскут полностью отрезается от своего первоначального места расположения и подсоединяется к кровеносным сосудам в области груди с использованием микрохирургии. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления.

Другие процедуры реконструкции груди включают в себя:

• Операция с использованием ягодичного свободного лоскута – ткань берется из ягодиц и используется, чтобы сформировать форму груди. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления;
• Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – используются кожа и мышцы из верхней части спины и под кожей выводятся на переднюю часть груди.

Сразу после реконструкции груди

Efter operationen kommer du att hänvisas till uppvakningsavdelningen för observation. Затем вы будете переведены в больничную палату для дальнейшего восстановление.

Если был установлен расширитель ткани, в него необходимо периодически добавлять дополнительный солевой раствор.

Сколько времени займет реконструкция груди?

Om 2-6 timmar.

Bröstrekonstruktion – Kommer det att göra ont?

Anestesi förhindrar smärta under kirurgi. Вы можете испытывать боль после операции и во время процесса заживления. После операции врач предоставит обезболивающие лекарства для снятия боли.

Средняя продолжительность госпитализации после реконструкции груди

Операция обычно требует до недели пребывания в больнице, если она выполняется совместно с мастэктомией. Din läkare kan förlänga sjukhus, om det fanns komplikationer.

Уход после реконструкции груди

Вам могут потребоваться лекарства против тошноты и боли. Тошнота может ощущаться в течение нескольких часов после операции и не позволит нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться через капельницу. I flera dagar efter operationen, kanske, нужно потреблять мягкие продукты и жидкости;
Нужно предотвращать образование сгустков крови. Для этого после операции нужно носить специальные компрессионные чулки. Это поможет уменьшить вероятность образования сгустков крови в ногах. Также рекомендуется совершать регулярные прогулки;
Для улучшения функции легких может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. Denna enhet, которое поможет глубоко дышать. Важно глубоко дышать и часто кашлять, att förbättra lungfunktion efter narkos;
Be läkaren, när det är säkert att duscha, bada eller utsätta operationsområdet till vatten.

При установке силиконовых имплантантов нужно регулярно проходить МРТ для проверки разрывов или наличия отверстий в имплантате. Inspektion, vanligen, проводится раз в год в первые три года после операции и каждые два года после этого.

Связь с врачом после реконструкции груди

Efter utskrivning från sjukhuset behöver träffa en läkare, om det fanns något av följande symtom på:

• Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Rodnad, ödem, stark smärta, кровотечение или выделения в месте разреза;
• Smärta, som inte passerar efter att ha tagit smärtstillande medicin utsedd;
• Illamående och / eller kräkningar, som inte passerar efter att ha tagit de receptbelagda läkemedel och kvarstår i mer än två dagar efter utskrivning från sjukhuset;
• Имплантаты становятся жесткими или вы считаете, что они протекают;
• Ledvärk, trötthet, begränsning, hudutslag eller andra smärtsamma symptom;
• Smärta och / eller svullnad i benen, vader och fötter, внезапная одышка или боли в груди.