Bröstrekonstruktion – Återhämtning bröst

Beskrivning av bröstrekonstruktion

Реконструкция груди – пластическая операция по восстановлению груди. Det är vanligtvis utförs efter en mastektomi (avlägsnande av bröstet), utförs för behandling av cancer.

Rekonstruktion Bröst, vanligen, kräver flera steg. Det första steget kan utföras under en mastektomi (direkt återuppbyggnad) eller någon gång efter en mastektomi (försenad återuppbyggnad). Bröstrekonstruktion kan göras med implantat eller vävnadsexpansion, som utförs i samband med implantatplacering. Bröstrekonstruktion kan också göras med hjälp av en vävnadsflik, tagna från en annan del av kroppen.

Orsaker till bröstrekonstruktion

Syftet med rekonstruktionen är att återställa bröstet, som ska se så naturligt ut som möjligt.

Möjliga komplikationer av bröstrekonstruktion

Komplikationer är sällsynta, men förfarandet garanterar inte frånvaron av risk. Om bröstrekonstruktion planeras, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Blödning;
• Infektion;
• Smärta;
• Onormal ärrbildning;
• Ömhet och/eller begränsad rörlighet i arm och axel;
• Ojämn bröststorlek;
• Implantatet kan stelna, sprängs eller läcker;
• Implantat kan göra cancer svårare att upptäcka (при маммографии и/или самообследовании);
• Nyrekonstruerade bröst är inte tillräckligt känsliga;
• Behov av fler operationer, inklusive avlägsnande av implantat.

Vissa faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Fetma;
• Rökning;
• Koagulering misslyckande;
• Undernäring;
• Kronisk sjukdom eller störning (t.ex, Hjärtsjukdom, Lungsjukdom);
• Лучевая терапия в области грудной клетки (kan komplicera operationen);
• Kemoterapi.

Silikonbröstimplantat är inte avsedda att hålla en livstid.. Vanligtvis, de måste tas bort under 10 år.

Hur går bröstrekonstruktionen till??

Förberedelse för förfarandet

Innan bröstrekonstruktion kan din läkare ordinera eller utföra följande::

• Medicinsk kontroll;
• Blodprover;
• Электрокардиограмма – тест, som registrerar hjärtaktivitet genom mätning av elektrisk ström, passerar genom hjärtmuskeln;
• Mammografi.

Dessutom före operation:

• Tala om för din läkare om att ta några mediciner, inklusive mediciner, receptfria produkter och olika kosttillskott (t.ex, gingko, E-vitamin). En vecka före operationen, kanske, du måste sluta ta vissa läkemedel, såsom acetylsalicylsyra. Du kan också behöva sluta ta blodförtunnande mediciner, såsom warfarin eller klopidogrel under en viss tid innan operation, eftersom de ökar risken för blödning;
• Vi måste organisera en resa för drift och hemma;
• Vi måste organisera vård i hemmet efter ingreppet;
• Kvällen innan, kan du ha en lätt måltid. Inte äta eller dricka för natten inför operationen;
• På morgonen innan proceduren kan du bli ombedd att ta en dusch med antibakteriell tvål.

Anestesi

При реконструкции груди применяется общая анестезия, som stödjer patienten i sömnen.

Beskrivning av förfarandet för bröstrekonstruktion

Implantation

Efter att du somnat och inte känner någon smärta, en andningsslang kommer att placeras i din hals.

Ett implantat är en enkel form av bröstrekonstruktion. Ingreppet kan utföras under en mastektomi, om det finns tillräckligt med hud kvar på bröstet. Den omedelbara bröstrekonstruktionsproceduren innebär att ett implantat sätts in i området där bröstvävnaden har tagits bort. Implantatet består av ett silikonskal, fylld med sterilt saltvatten (saltlösning) eller silikongel. Olika material kan också användas för att förbättra utseendet på det rekonstruerade bröstet., till exempel AlloDerm (material, består av proteiner (kollagen, elastin) mänsklig hud och dess struktur).

Denna typ av rekonstruktion kan ge ett förbättrat utseende på brösten, utan att tillgripa användningen av ett hudtransplantat och förändringar i muskelvävnad.

Rekonstruktionen utförs i två steg, om mycket hud och vävnad från bröstväggen tas bort. En vävnadsexpanderare placeras under huden (tillfälligt implantat), huden stängs. Expandern kan fyllas med en speciallösning. Under loppet av flera veckor fylls expandern gradvis med saltvatten med hjälp av en spruta.. Hud, stängningspåsen expanderar långsamt, när påsen ökar i storlek. Vissa läkare lämnar dilatatorn på plats, som ett färdigt implantat. I ett annat fall ersätts vävnadsexpandern med ett implantat med saltlösning eller silikongel. Denna ersättning kräver ytterligare operationer.

Om du vill ändra storleken, formen, bröstvårtan och vårtgården färg, en annan operation kan behövas. Bröstvårtan kan rekonstrueras med hjälp av lokala vävnader. Vårgården kan återställas med hud från insidan av låret. Korrekt färgning uppnås genom att applicera en tatuering.

Tygfliksmetod

Mer komplexa typer av bröstrekonstruktion involverar användning av muskel- och hudflikar från buken, ryggen eller andra delar av kroppen.

Transversal rectus abdominis flikprocedur (SPÅRVAGN) använder vävnad och muskler från nedre delen av magen för att skapa bröstform, som transplanteras in i bröstområdet. Hud används för transplantation, fett, blodkärl och magmuskler. Det finns två typer av spårvagn:

• Graftfliken förblir ansluten till blodkärlen i buken;
• Den fria fliken skärs bort helt från sin ursprungliga plats och kopplas till blodkärlen i bröstområdet med hjälp av mikrokirurgi. Nya avancerade tekniker kan minska komplikationer och återhämtningstid.

Andra bröstrekonstruktionsprocedurer inkluderar:

• Операция с использованием ягодичного свободного лоскута – ткань берется из ягодиц и используется, att forma brösten. Nya avancerade tekniker kan minska komplikationer och återhämtningstid;
• Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – используются кожа и мышцы из верхней части спины и под кожей выводятся на переднюю часть груди.

Omedelbart efter bröstrekonstruktion

Efter operationen kommer du att hänvisas till uppvakningsavdelningen för observation. Du kommer sedan att överföras till en sjukhusavdelning för vidare återhämtning..

Om en vävnadsexpander har installerats, det är nödvändigt att regelbundet lägga till ytterligare saltlösning.

Hur lång tid tar bröstrekonstruktion??

Om 2-6 timmar.

Реконструкция груди – будет ли это больно?

Anestesi förhindrar smärta under kirurgi. Du kan uppleva smärta efter operationen och under läkningsprocessen. Efter operationen kommer läkaren att ge smärtstillande medel för att lindra smärta..

Genomsnittlig längd på sjukhusvistelse efter bröstrekonstruktion

Operationen kräver vanligtvis upp till en veckas sjukhusvistelse, om det utförs i samband med en mastektomi. Din läkare kan förlänga sjukhus, om det fanns komplikationer.

Vård efter bröstrekonstruktion

Du kan behöva mediciner mot illamående och smärta. Illamående kan kännas i flera timmar efter operationen och kan hindra dig från att äta normalt.. Därför kan näring ges genom en IV.. I flera dagar efter operationen, kanske, behöver konsumera mjuk mat och vätskor;
Det är nödvändigt att förhindra bildandet av blodproppar. För att göra detta måste du bära speciella kompressionsstrumpor efter operationen.. Detta kommer att bidra till att minska sannolikheten för att blodproppar bildas i benen.. Det rekommenderas också att ta regelbundna promenader;
En incitamentspirometer kan föreslås för att förbättra lungfunktionen.. Denna enhet, som hjälper dig att andas djupt. Det är viktigt att andas djupt och hosta ofta, att förbättra lungfunktion efter narkos;
Be läkaren, när det är säkert att duscha, bada eller utsätta operationsområdet till vatten.

När du installerar silikonimplantat måste du göra regelbundna MR-undersökningar för att kontrollera om det finns bristningar eller hål i implantatet.. Inspektion, vanligen, utförs en gång om året under de första tre åren efter operationen och vartannat år därefter.

Kontakta din läkare efter bröstrekonstruktion

Efter utskrivning från sjukhuset behöver träffa en läkare, om det fanns något av följande symtom på:

• Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Rodnad, ödem, stark smärta, blödning eller flytningar vid snittstället;
• Smärta, som inte passerar efter att ha tagit smärtstillande medicin utsedd;
• Illamående och / eller kräkningar, som inte passerar efter att ha tagit de receptbelagda läkemedel och kvarstår i mer än två dagar efter utskrivning från sjukhuset;
• Blir implantaten hårda eller tror du?, att de läcker;
• Ledvärk, trötthet, begränsning, hudutslag eller andra smärtsamma symptom;
• Smärta och / eller svullnad i benen, vader och fötter, plötslig andnöd eller bröstsmärtor.