Polymyxin B

När ATH:
A07AA05

Farmakologisk verkan

Antibiotikum polypeptid strukturer. Verkningsmekanismen är huvudsakligen en följd av blockad av permeabilitet zitoplazmaticescoy membran av bakterieceller, что приводит к их деструкции.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Nådelösa coccidioider, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmakokinetik

После в/м введения C_max plasmanivåer uppnås efter 2 Nej. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Inte korsa BBB. T_1/2 är 6 Nej. Utsöndras i urinen.

Vittnesbörd

Infektiös-inflammatoriska sjukdomar, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, inkl. hudinfektioner, öron, öga, GI infektioner.

Dosregim

Det används lokalt, I /, / M, intratekal.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Sidoeffekt

Från den centrala och perifera nervsystemet: parestesi, synnedsättning, yrsel, ataxi, medvetandestörning, dåsighet; hos predisponerade patienter – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

Från urinvägarna: brott utsöndringsorganen funktioner i njurarna, hematuri, proteinuri, tubulär nekros (på / i inledningen).

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda.

Lokala reaktioner: раздражение и боль в месте инъекции (När jag / m administration), симптомы раздражения мозговых оболочек (при интратекальном введении).

Kontra

Perforeringen av trumhinnan (topisk), обширные поражения кожи (för utomhusbruk), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Graviditet och amning

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, när den avsedda fördelarna för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Om det behövs bör användning under amning avgöra frågan om uppsägning av amning.

Försiktighetsåtgärder

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (inkl. myastenia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bacitracin, Nystatin, trimetoprim.

Läkemedelsinteraktioner

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, tetracyklin, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, proteus, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, streptomycin, neomycin, gentamicin), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Farmaceutisk inkompatibilitet с натриевой солью ампициллина, kloramfenikol, антибиотиками группы цефалоспоринов, tetracyklin, 0.9% natriumkloridlösning, растворами аминокислот, geparina.