Matsmältnings allergi – Vad är denna sjukdom, symptom, behandling förebyggande

Matallergi är en patologisk reaktion från kroppen på en viss mat., baserat på immunologiska mekanismer.

Först och främst talar vi om produktionen av immunglobulin E (IGE) - ekorre, spelar en nyckelroll i förekomsten av allergiska manifestationer från hud och slemhinnor. IgE är inte alltid involverat i den allergiska processen, därför isolerad IgE-medierad, icke-IgE-medierad (för vilka cellulära mekanismer är ansvariga, t.ex, T-lymfocyter) och blandade allergiska reaktioner. För att starta den allergiska processen är exponering för ett allergen - en komponent i mat - nödvändig., kan inducera IgE-produktion eller aktivera en cellulär allergisk reaktion. Allergener är vanligtvis matproteiner..

Symtom på födoämnesallergier

European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) delar upp manifestationerna av matallergi beroende på mekanismen, underliggande. IgE-medierad allergi kan förekomma som:

• pollenmatallergisyndrom / oralt allergiskt syndrom, som åtföljs av klåda och svullnad i munslemhinnan. Vanligtvis, inträffar först i vuxen ålder och beror sedan på årstid;
• urtikaria är en rodnad av huden med bildning av platta blåsor, liknande ämnen, vad som händer efter kontakt med nässlor, det kliar;

• angioödem är en svullnad i ansiktet, skarp svullnad av läpparna, språk, områden runt ögonen (ett foto 2). Detta tillstånd är farligt genom övergången av ödem till de övre luftvägarna, svårt att andas och stoppa det. Angioödem i samband med födoämnesallergier åtföljs ofta av urtikaria.;

• rhino-konjunktivit - rinnande näsa (rinit), tårflöde, som kan orsakas av inandning av aerosoliserat matprotein. Som ett isolerat syndrom är det sällsynt och vanligtvis förknippat med andra födoämnesallergisymptom.;
• bronkialastma som liknar rhinokonjunktivit, Sällan är en självständig manifestation av en födoämnesallergi.;
• uppsättning gastrointestinala symtom (GI) ganska olika. Det är ont i magen, illamående, kräkningar, diarré (diarré), mindre ofta förstoppning. De är alltid förknippade med konsumtion av vissa livsmedel.. Matallergier ska inte förväxlas med laktosintolerans, ett tillstånd, associerad med brist på enzymet laktas i tarmen. Det är också viktigt att i tid särskilja manifestationer av matallergier från infektiös gastroenterit., vanligtvis åtföljd av en temperaturhöjning;
• anafylaxi - snabbt progressiv, multisystemsvar, som är oberoende av patientens ålder. Detta är en farlig manifestation av en matallergi i form av skarp väsande andning., andnöd, andningssvårigheter, samt ett snabbt blodtrycksfall, leder till yrsel och medvetslöshet (svimning);
• anafylaxi, träningsrelaterat tillstånd, när manifestationer av anafylaxi uppstår endast om efter att ha ätit ett matallergen, människan utsätter sig själv för fysisk belastning.

Icke-IgE-medierad födoämnesallergi utvecklas ofta hos spädbarn. Därför är matallergier hos barn ofta åtföljs av:

• matproteininducerad proktit/slemhinneproktokolit, blodig avföring;
• matprotein enterokolitsyndrom, som kännetecknas av kräkningar, diarré, tillväxthämning, tröghet, blodtrycksfall några timmar efter att ha ätit.

Med samtidig exponering för IgE och cellulära mekanismer inkluderar symtom:

• atopiskt eksem / Dermatit, vilket är ett utslag av alla slag och lokaliseringar. I 30-40% barn, atopiskt eksem och dermatit blir måttliga eller svåra;
• eosinofila störningar i mag-tarmkanalen åtföljs av lesioner i någon del av mag-tarmkanalen från matstrupen (eosinofil esofagit) till tjocktarmen (eosinofil kolit).

Talar om frekvensen av symtom, matallergi hos spädbarn i den klassiska versionen åtföljs av dermatit eller symtom från mag-tarmkanalen. Matallergier hos äldre barn är mycket olika i sina manifestationer.. Matallergier hos barn (inte en bebis) ofta förknippad med astma och rhinokonjunktivit. Hos vuxna kan något av ovanstående syndrom och deras kombinationer förekomma..

Patienter med anafylaxi, svår bronkial astma, tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), träna efter måltid, lider av infektionssjukdomar,har en högre risk för allvarliga allergiska reaktioner, än andra patienter.

Orsaker till matallergier

Uppkomsten av matallergier och de första symtomen uppträder vanligtvis i barndomen. Person, lider av andra allergiska sjukdomar eller har nära släktingar, som har allergier, löper ökad risk för matallergier. I strid med immunsystemets svar på intag av mat spelar ärftlighet en betydande roll.. Bland faktorerna, bidrar till matallergier, även kallad D-vitaminbrist.

Du behöver inte äta någon mat för att utveckla en matallergi.. Reaktionen kan utvecklas genom inandning av dess mikropartiklar eller kontakt med huden. En allergisk reaktion uppstår inte när du först stöter på ett allergen.. Nödvändig sensibilisering - punkt, under vilken en ökad känslighet hos kroppen för matkomponenten bildas. Det finns en hypotes, vilket tyder på, att allergisk matsensibilisering sker genom hudsensibilisering vid låga doser.

Matallergier kan utlösas av absolut vilken komponent som helst i maten., den vanligaste av vilka: olika typer av nötter (mestadels jordnötter), puls, Fisk och skaldjur (räkor, ostron, kräftdjur), ägg, spannmål (vete, korn), soja, komjölk, honung, choklad, några frukter (oftast citrus och kiwi) och grönsaker. Det tros också, att alkoholkonsumtion ökar IgE-nivåerna och utlöser allergiska reaktioner. Det finns en åsikt, att livsmedelstillsatser och smakförstärkare kan orsaka matallergier, såsom mononatriumglutamat, metabisulfit, tartrazin, reaktionen på dessa ämnen är dock isolerad i en separat grupp av sjukdomar..

Diagnos av födoämnesallergi

Det första steget är att samla in patientdata. (tidpunkten för debut och symtomens karaktär spelar en viktig roll, förekomsten av annan allergopatologi och information om nära släktingars sjukdomar, hos barn är det viktigt att bedöma indikatorerna för deras fysiska och mentala utveckling). För att identifiera allergenet, allergisk, kan genomföras: hudtester eller så kallade sticktester. För att göra detta appliceras olika allergener i flytande form på huden i området av underarmen eller ryggen.. Därefter genomborras huden på appliceringsstället och kroppens reaktion analyseras. (foto.3). Ett annat sätt är att bestämma specifikt serum IgE, Varför görs ett blodprov?. prover, testa kroppens svar på ett allergen, bör utföras på specialiserade avdelningar på grund av eventuell utveckling av en anafylaktisk reaktion!

Elimineringsdieten är ett annat sätt att hitta den specifika komponenten, som orsakar matallergier. I det här fallet rekommenderas en gradvis eliminering av specifika produkter, följt av klinisk och laboratoriebedömning av kroppens svar under hela 2-4 veckor. Om resultatet av elimineringsdieten är en signifikant förbättring av symtomen, bör fortsätta tills, tills ett provokativt test utförs för att bekräfta diagnosen.

Endoskopi med biopsi används vid gastrointestinala manifestationer för att utesluta annan gastroenteropatologi, inklusive celiaki, och även för att bekräfta eosinofil esofagit. Som en hjälpmetod utförs vid behov ett ultraljud av bukorganen..

Fullständigt blodvärde krävs: det kan upptäcka en ökning av antalet eosinofiler, denna indikator är dock inte specifik.

Behandling av födoämnesallergi

Behandlingen inkluderar kortsiktiga terapeutiska åtgärder för att kontrollera akuta reaktioner, samt långsiktiga strategier för att minimera risken för ytterligare reaktioner. Det senare uppnås genom kosten, samt att lära patienter hur man, för att undvika kontakt med allergener.

Används för att kontrollera symtom:

• antihistaminer (suprastin, loratadin, desloratadin, cetirizin, t.ex.. i tabletter);
• mastcellsstabilisatorer (cromolyn);
• glukokortikoider för behandling av eosinofil esofagit;
• adrenalin, som administreras under anafylaxi för att lindra ett blodtrycksfall, livshotande.

Grundpelaren i behandlingen är en eliminationsdiet., dvs produktavslag., som innehåller ett allergen. Patienter, på en långsiktig eliminationsdiet, bör konsultera en dietist regelbundet, kunnig om matallergier, och barn måste övervakas för tillväxt.

Det finns några metoder för desensibilisering, när patienten uppmanas att helt eliminera allergenprodukten ett tag, och använd den sedan i en liten mängd med en konstant ökning av dosen.

Livsmedelsallergenspecifik immunterapi för primär födoämnesallergi är ett lovande tillvägagångssätt för immunmodulerande behandling., men det är förknippat med risk för biverkningar, inklusive anafylaxi; därför rekommenderas för närvarande inte för rutinmässig klinisk användning. För patienter med luftvägssymptom eller andra symptom på allergi mot inhalationsallergener, vilket också kan orsaka korsmatallergier, specifik immunterapi rekommenderas endast för behandling av luftvägssymtom.

Förebyggande av födoämnesallergi

Få pålitliga sätt att förebygga matallergier är kända.. Men den tidiga introduktionen av jordnötter (åldras runt 6 månader, men inte innan 4 månader), och, förmodligen, äggvita, med efterföljande regelbunden användning minskar risken för matallergier hos barn, som löper stor risk att utveckla allergier. Mediciner rekommenderas inte för att förhindra matallergier..