Piracetam

När ATH:
N06BX03

Karakteristik.

Vitt eller nästan vitt kristallint pulver. Lättlöslig i vatten, löslig i alkohol.

Farmakologisk verkan.
Nootropa.

Tillämpning.

Psykoorganiskt Disorder, kronisk cerebrovaskulär insufficiens (ateroskleros, hypertonisk sjukdom, vaskulär parkinsonism), åtföljs av minnesförsämring, uppmärksamhet, tal, yrsel och huvudvärk; demens (sosudistaya demens, Alzheimers sjukdom, senilynaya demens); ischemisk stroke och dess konsekvenser, traumatisk hjärnskada, intoxikation (koma och subkomatoznoe, återhämtningsperiod); akut viral neuroinfection; nervsystemet, åtföljs av en minskning av intellektuell-mentala funktioner, medvetandenivå, kränkning av emotionell och vilje och beteende; vestibulära nystagmus, yrsel, kortikala myoklonus, afazija; Epilepsi (som ett adjuvans); neurotisk depression med en dominans i den kliniska bilden adinamii, astenisk-hypokondriker och senesto kränkningar, ideomotor fenomen retardation; trög, apatiska tillstånd; senila atrofiska processer; depression, resistenta mot antidepressiva; eliminering eller förhindrande somatovegetativnyh, neurologiska eller psykiatriska komplikationer av behandling med neuroleptika och andra psykofarmaka; lindring av tillbakadragande, före- och yrande stater i alkoholism och narkotikamissbruk, akut förgiftning med etanol, morfin, ʙarʙituratami, amfetaminom; psykoorganiskt syndrom i kronisk alkoholism; barn – konsekvenser av perinatal CNS-lesioner, cerebral pares, Låg lärande på psykoorganiskt syndrom, retardation, mental retardation, talsvårigheter, minnesförsämring, intellektuell brist, encephalasthenia; drepanocytemia (Kombinationsbehandling).

Kontra.

Överkänslighet mot piracetam och pyrrolidonderivat; hemorragisk stroke, svår njurinsufficiens (Kreatininclearance mindre än 20 ml / min), agiterad depression, Huntingtons sjukdom, graviditet, laktation, Barn upp till ålder 1 år.

Begränsningarna gäller.

Brott mot hemostas, kraftiga blödningar, för stora operationer; Hypertyreos; Epilepsi.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet, vid tidpunkten för behandlingen ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: giperkineziya (>1%), irritabilitet (>1%), dåsighet (<1%), depression (<1%), trötthet (<1%), excitering, våldsamt beteende, somnipathy, yrsel, huvudvärk, ökad sexuell, tremor.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): arterïalnaya hypo- eller hypertoni, försämringen av hjärtinsufficiens.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor.

Metabolism: viktökning (>1%).

För huden: kutan överkänslighetsreaktioner.

Samverkan.

Det förstärker effekten av psykostimulantia, antikoagulantia, centrala effekter av sköldkörtelhormoner (tremor, ångest, irritabilitet, sömnstörningar, förvirring). I kombination med antipsykotiska läkemedel ökar svårighetsgraden av extrapyramidala störningar.

Överdosering.

Symptom: förstärkning av de eventuella biverkningar.

Behandling: magpumpning, Aktivt kol, symtomatisk terapi, möjligt hemodialys (50-60% verkningsgrad); Ingen antidot cpetsificheskogo.

Dosering och administration.

Inuti, I /, / M. Det genomsnittliga dagliga intaget 30-320 mg/kg, initial dos på 1,2-2,4 g / dag, i akuta störningar i cerebral cirkulation, koma, tillbakadragande syndrom i alkoholism — 9-12 g/dag; stödja — 1.2-4,8 g/dag 2-4 mottagning. Kursen av behandling från 2-3 veckor till 2-6 månader, gradvis avskaffande av. Barn: 30-50 mg/kg/dag, till 5 år är 0,6-0,8 g/d, 5-16 år-1.2-1.8 g/d, 8-13 År (vid en reducerad lärande) - Till 3,3 g / dag.

När kortikal mioklonii initial dos 7,2 g / dag, öka dosen till 4,8 g per dag var 3-4 dagar till en dos av 24 g per dag; gradvis avskaffande av.

När sickelcellanemi: 160 mg / kg / dag 4 inträde.

Hos patienter med njursvikt för att minska dosen: När Cl kreatinin 50-79 mL/min, tills 2/3 normal dos, 30-49 mL/min- 3 gånger, 20-29 ml/min- 6 tid. Om onormal leverjusteringsfunktion dosen inte krävs.

Försiktighetsåtgärder.

Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet.

Försiktighetsåtgärder.

Det tränger genom filtermembrananordningar för hemodialys.

Patienter med nedsatt njurfunktion kräver kontinuerlig övervakning av kvarvarande kväveöverskott och kreatinin i blodet. Geriartričeskim sjuka måste du studera njurfunktion före utnämningen av pyracetam.

Piracetam sänker kramptröskeln vid epilepsi, som kräver dosjustering av antiepileptika.

Vid behandling av kortikala myoklonus abrupt tillbakadragande skulle kunna utlösa ett återupptagande av piracetam attacker.