Fenoksimetilpenitsillin

När ATH:
J01CE02

Karakteristik

Naturlig antibiotika av penicillin för enteral ansökan. Fenoksimetilpenitsillin (fenoksimetilpenicillinovaâ syra) produceras av en svamp En markerad penna eller olika relaterade mikroorganismer. Är syra, förstörs av penicillinas.

Vitt kristallint pulver med en sur-bitter smak. Icke-hygroskopisk. Mycket svagt lösligt i vatten, löslig i etanol och metanol, aceton, xloroforme, glycerol. IN 1 mg innehåller 1610 ED.

Används i form av fenoximetylpenicillin bensatin och i form av kaliumsalt.

Farmakologisk verkan

Antibakteriell, baktericid.

Tillämpning

Behandling och förebyggande av infektioner, orsakade av känsliga mikroorganismer: infektioner i de övre och nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation, bronkopneumoni - utom i fall, som kräver parenteral penicillinadministration); infektion i övre luftvägarna (Difteri, tonsillit, faryngit, laringit, otitis media, sinuit), oral (periodontit, bakteriell stomatit, aktinomykos); infektioner i hud och mjukdelar (mugg, erysipeloid, smittsam impetigo, kroniskt migrerande erytem, furunkulos, abscess, flegmona); gonorré, syfilis, pelare, mjältbrand, botulism, scharlakansfeber, leptospiros, inflammation i lymfkörtlarna (lymfadenit). Förebyggande av bakterieinfektioner efter operation hos försvagade patienter, återfall av reumatism, Reumatoid artrit, återfall av pneumokock meningit efter traumatisk hjärnskada, pneumokockinfektion hos barn efter splenektomi eller med hypoalbuminemi, bakteriell endokardit, glomerulonefrit, chorea moll.

Kontra

Överkänslighet, inkl. till andra penicilliner; svåra infektioner, inkl. akut stadium av svår lunginflammation, empyem, perikardit, artrit; trast och faryngit; allvarliga mag-tarmsjukdomar, åtföljd av kräkningar och diarré.

Graviditet och amning

Kanske, om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Bieffekter

Allergiska reaktioner: klåda, nässelfeber, dermahemia, rinit, konjunktivit, bronkospasm, erythema multiforme, exfoliativ dermatit, feber, artralgi, angioödem, anafylaktisk chock, anafylaktoida reaktioner.

Från mag-tarmkanalen: anorexi, illamående, kräkningar, flatulens, diarré, muntorrhet, smakförändringar, glossit, stomatit, vesikulär cheilit (förknippas med irriterande effekter på slemhinnor), psevdomembranoznыy kolit.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, Eosinofili, hemolytisk anemi, pancytopeni.

Annat: interstitiell nefrit, faryngit, vaskulit, lagrad infektion.

Samverkan

Baktericida antibiotika (inkl. cefalosporiner, cycloserine, vankomycin, rifampicin, aminoglikozidy) — Synergi av handling, bakteriostatiska antibakteriella medel (inkl. makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny) - antagonism. I kombination med allopurinol, NSAID - tubulär sekretion minskar och koncentrationen av fenoximetylpenicillin ökar. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (hudutslag). Antacida, Glukosamin, laxermedel, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Dosering och administration

Inuti (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 0,25–0,5 г, dagligen - 1,5 g och mer. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. Barn upp 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, från 1 År 6 лет — 15–30 мг/кг, från 6 till 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 dagar. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 g, sedan — 0,5 g varje 6 h för 2 dagar eller längre.

Försiktighetsåtgärder

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, astma.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

При тяжелой пневмонии, эмпиеме, sepsis, perikard, hjärnhinnorna, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Samverkan