Pentastärkelse

När ATH:
B05AA07

Farmakologisk verkan.

Plazmozameshchath organ, hydroxietylstärkelse (HES). HES – Denna höga molekyl förening, bestående av polymeriserade glukosrester, som erhålls genom hydroxietylering amylopektin – Naturlig polisaharidami, som finns i stärkelsen av potatis och vaxartad majs. Amylopektin hydrolyseras snabbt i blodet, under hans närvaro i blodet är omkring 20 m. För att förbättra stabiliteten och öka varaktigheten av amylopektin utsätts hydroxietylering. Djupet av detta förfarande kännetecknas av en substitutionsgrad.

Intensiteten och varaktigheten av verkan av läkemedel obemzameschayuschego HES definierad molekylvikt och substitutionsgrad ämnet HES. Ju högre grad av substitution, ju längre den hålls kvar i det cirkulerande blodet HES. När förhållandet mellan C₂/C₆ mer 8 HES metaboliseras i kroppen mycket långsammare, vid ett förhållande av mindre än 8.

Pentastärkelse har en molekylvikt av ca 200 000 Dalton och en substitutionsgrad av ca 0.5; C-förhållande₂/C₆, definierar funktioner ersättning, är 6.

Det förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod genom att minska hematokrit, minskar plasma viskositet, minskar erytrocyt aggregering, Det bidrar till att återupprätta nedsatt mikrocirkulation.

RES deponeras i celler, som inte har någon klinisk signifikans.

Farmakokinetik

Efter att jag / v infusion pentastärkelse utsätts för intensiv metabolism, fördelad (genom amylas-serum) till lågmolekylära fragment. De metaboliska produkter med en molekylvikt av mindre än 50 000 Dalton utsöndras snabbt via njurarna. Om 70% dosen utsöndras i urinen inom 24 tim och omkring 80% – i en vecka.

Vittnesbörd

Som ett sätt att plasma hypovolemi och chock, samband med operation, sår, infektionssjukdomar och brännskador; mikrocirkulatoriska rubbningar; Terapeutisk hemodilution.

Dosregim

Ställ individuellt, beroende på ålder, bevis, kliniska situationen. Ange en / v infusion.

Sidoeffekt

Allergiska reaktioner: möjligt urtikaria, anafylaktiska reaktioner; sällan – hård, men reversibel klåda.

Kontra

Gipergidratatsiya, gipervolemia, dekompenserad hjärtsvikt, Njursvikt med oliguri eller anuri, kardiogent lungödem, intrakraniell blödning, allvarliga blödningsrubbningar, Överkänslighet mot HES.

Graviditet och amning

Penta är kontraindicerat för användning i I trimestern av graviditeten.

I experimentella studier, hittades, att penta har inga embryotoxiska och teratogena effekter.

Försiktighetsåtgärder

Var försiktig med blödningsbenägenhet, degidratacii (Det kräver en preliminär korrigerande terapi).

Det bör beaktas, att alltför snabbt in / inledningen, samt användning av HES i stora doser kan orsaka akut volymöverbelastning i cirkulationssystemet.

Under behandlingen är det nödvändigt att styra plasma jonogram, OCK, njurfunktion, övervaka införandet av en tillräcklig mängd vätska.

Med utvecklingen av överkänslighetsreaktioner bör omedelbart stoppa införandet av HES och genomföra nödvändiga brådskande åtgärder.

Vid användning av HES kan öka serum amylasaktivitet, som inte är associerad med kliniska symtom på pankreatit.

Penta kan användas för leukaferes.

Penta inte mutagen åtgärder.

Läkemedelsinteraktioner

Penta oförenligt med lösningar av andra läkemedel.