Pefloxacin

När ATH:
J01MA03

Karakteristik.

Fluorokinolon antibakteriellt medel II generation.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella.

Tillämpning.

Behandling av infektioner, orsakade av känsliga mikroorganismer: respiratoriska och otolaryngology (mellanörat, bihålorna, hals, struphuvudet), öga, njurar och urinvägar, GI (inkl. salmonellos, tyfus feber), oral, tänder, käftar, infektion i gallblåsan och gallvägarna (kolecystit, kholangit, gallblåsan empyem), bäcken (inkl. adnexit och prostatit), epididymitis, gonorré, Chlamydia, chancroid, ben infektioner, fogar, hud och mjukdelar, intraabdominella abscesser, peritonit, sepsis, inkl. septikemi, endokardit, meningoэncefalit; kirurgiska och sjukhusinfektioner, förebyggande av kirurgiska infektion.

Kontra.

Överkänslighet, hemolytisk anemi, i samband med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, Epilepsi, graviditet, laktation, barndom (till 15 år).

Begränsningarna gäller.

Cerebral ateroskleros, cerebrovaskulär olycka, organisk CNS, konvulsiv störning med okänd etiologi.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: depression, huvudvärk, yrsel, trötthet, sömnstörningar, öka krampaktig, en känsla av ångest, excitering, tremor, sällan kramper.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): takykardi, leukopeni, neutropeni, trombocytopeni (vid doser 1600 mg/dag), agranulocytos, Eosinofili.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, anorexi, flatulens, psevdomembranoznыy kolit, gående ökning av levertransaminaser, Cholestatic gulsot, hepatit, levernekros.

Med urin- och könsorganen: kristallurija, редко — гломерулонефрит, dizurija.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, nässelfeber, dermahemia, ljuskänslighet, sällan - angioödem, bronkospasm, artralgi.

Annat: myalgi, Tendinit, senruptur, candidiasis; flebit vid injektionsstället.

Samverkan.

Pefloksatsina potentierar effekten av antikoagulantia, avsevärt minskar protrombin index (patienter, acceptera indirekta antikoagulantia, kräver ständig övervakning av blodbilden). Pefloksatsina minskar metabolismen av teofyllin i levern, vilket leder till ökade koncentrationer av teofyllin i plasma och CNS och töjning T_1/2 teofillina (teofyllindosen bör minskas). Probenecid förlänger utsöndringen av pefloxacin. Гистаминовые H₂-blockerare förlänga T_1/2, minska allmänna och njurclearance pefloxacin.

Cimetidin och andra hämmare av mikrosomalt oxidation ökning T_1/2, minska den totala clearance, men påverkar inte distributionsvolymen och njurclearance. Kuvertering innebär långsam absorption. Samtidig användning av beta-laktamantibiotika kan förhindra utvecklingen av resistens vid behandling av stafylokockinfektioner. Aminoglikozidy, piperacillin, azloцillin, ceftazidim ökning antibakteriell effekt (inkl. under infektion, orsakad av Pseudomonas aeruginosa). Beredningar, blockera tubulär sekre, långsam utsöndring av pefloxacin.

Överdosering.

Symptom: ökade biverkningar.

Behandling: symtomatisk terapi, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. Spetsificheskiy motgift ålder.

Dosering och administration.

Inuti, / Dropp. Dos väljas individuellt, beroende på läget och sjukdomens svårighetsgrad. Inuti, при неосложненных инфекциях — по 400 mg 2 en gång om dagen, den genomsnittliga dagliga intaget - 800 mg. B / dropp (i infektiös endokardit, sepsis, osteomielite, svåra infektioner) — первая доза 800 mg, sedan 400 mg varje 12 Nej. Infusion utfördes under 1 Nej. Lösningen för infusion iordning tid, содержимое ампулы растворяют в 250 ml 5% glukoslösning. Средняя продолжительность курса — 1–2 нед.

Om onormal leverfunktion nödvändig korrigering läge: при незначительных нарушениях препарат назначают в дозе 400 mg/dag, при более выраженных нарушениях — каждые 36 Nej, i svår leversjukdom intervallet mellan doserna ökade till 2 d. Den kur - inte mer 30 dagar.

Patienter med njurfunktionen (при Cl креатинина ниже 20 ml / min) enkeldos av 50% medium (under bibehållande av ett flertal mottagnings 2 en gång om dagen) eller slutföra en enda dos 1 en gång om dagen. Äldre patienter att minska dosen 1/3.

Försiktighetsåtgärder.

I njur- och leverinsufficiens bör minskas engångsdos och frekvensen för administrering (i proportion till omfattningen av skadorna funktionen). Under behandlingen, undvika kontakt med UV-strålning (på grund av möjlig förekomst av ljuskänslighet), patienter bör få mycket vätska (för att förhindra kristalluri).

När blandade infektioner, när ruptured abdominal processer, infektioner bäcken pefloksatsina kombination med läkemedel, aktivt mot anaerober (Metronidazol, klindamiцin). Om det under behandlingen eller efter svår och långvarig diarré, Det är nödvändigt att utesluta utveckling av pseudomembranös kolit. Efter bekräftelse av diagnosen kräver ett omedelbart tillbakadragande av läkemedlet och utnämningen av lämplig behandling.

Under behandlingen bör avstå från aktiviteter potentiellt farliga aktiviteter, kräver hög koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Samverkan