Pantoprazol

När ATH:
A02BC02

Karakteristik.

Den substituerade bensimidazolderivat, vitt eller nästan vitt kristallint pulver, vattenlöslig. Löslighet ökar med ökat pH.

Farmakologisk åtgärd.
Antimagsårs.

Tillämpning.

Duodenalsår eller mage i den akuta fasen, inkl. i samband med att ta NSAID, eller refraktär mot behandling med histamin H₂-receptorer; gastroesofageal refluxsjukdom (måttliga och svåra former); Zollinger-Ellisons syndrom; Kombinerad H. pylori eradikering hos patienter med magsår att minska frekvensen av skov.

Kontra.

Överkänslighet, hepatit och cirros, åtföljs av svår leverinsufficiens.

Begränsningarna gäller.

Onormal leverfunktion, barndom (ansökan erfarenhet hos barn under 6 års frånvaro).

Graviditet och amning.

Vid konstaterad graviditet är möjlig endast under stränga villkor, när nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från mag-tarmkanalen: diarré; sällan — torr mun, ökad aptit, illamående, rapningar, kräkningar, flatulens, buksmärtor, förstoppning, ökning av transaminaser, gastrointestinal'naâ cancer (enda fall).

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk; en sällsynt - asteni, yrsel, dåsighet, sömnlöshet; i vissa fall - nervositet, depression, tremor, parestesi, fotofobia, synnedsättning, brus i öronen.

Med urin- och könsorganen: i sällsynta fall - hematuri, svullnad, impotens.

Co huden: i sällsynta fall - alopeci, akne, exfoliativ dermatit.

Allergiska reaktioner: sällan, hudutslag, nässelfeber, klåda, angioödem.

Annat: sällan - hyperglykemi, myalgi; i sällsynta fall - feber, Eosinofili, Hyperlipoproteinemi, hyperkolesterolemi.

Samverkan.

Kan sänka pH-beroende absorption av ketokonazol och andra droger. Kompatibel med droger, metaboliseras med deltagande av cytokrom P450 enzymsystem: Phenazepamum, diazepam, Digoxin, teofyllin, Karbamazepin, diklofenak, naproxen, piroxikam, fenytoin, warfarin, nifedipin, metoprolol, etanol. Det påverkar inte effekten av hormonella preventivmedel.

Överdosering.

Symptom: inte avslöjas.

Behandling: i fall av misstänkt överdos rekommenderas att en stödjande och symtomatisk behandling. Dialys nyeeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti. Monoterapi med magsår och duodenalsår, gastroesofageal refluxsjukdom - vanligtvis 40 mg/dag, kanske (ökning av dosen) till 80 mg/dag (speciellt när эrozyvnыh och yazvennыh former av refluxesofagit). Längden på kursen med tolvfingertarmen - 14 dagar (ibland till och med innan 2 Sol), magsår och gastroesofageal refluxsjukdom - 4 Sol (i enskilda fall redan innan 4 Sol).

Kombinerat H. pylori eradikeringsbehandling hos patienter med magsår eller tolvfingertarmen - på 40 mg 2 en gång om dagen (före frukost och före middagen eller under en måltid, med vätska utan att förstöra integriteten av tabletterna, med lite vätska) i kombination med amoxicillin (1000 mg 2 en gång om dagen) och klaritromycin (500 mg 2 en gång om dagen); eller metronidazol (500 mg 2 en gång om dagen) och klaritromycin (500 mg 2 en gång om dagen). Längden på loppet av terapi utrotning - 7 dagar (högst 2 Sol).

Försiktighetsåtgärder.

Före behandlingen bör uteslutas cancer i matstrupe och magsäck (symptomatisk förbättring kan fördröja korrekt diagnos och behandling). Diagnosen refluxsjukdom ska bekräftas genom endoskopi. Inte rekommenderas för patienter med icke-ulcus dyspepsi. Hos äldre patienter och i händelse av brott av njurfunktionen rekommenderas att inte överskrida den dos 40 mg/dag. Vid svår leverinsufficiens dosering bör justeras: av 1 Bord. varje 2: a dag, under kontroll av leverenzymer (om den visar den ökande avlägsnande av läkemedlet).