Pankreatit – Kronisk pankreatit – Akut pankreatit

Beskrivning av pankreatit

Pankreatit – sjukdom, där den inflammerad bukspottkörteln. Bukspottkörteln är en lång, tillplattad, päronformat organ, finns på undersidan av magen. Han producerar matsmältningsenzymer och hormoner, inklusive insulin. Vid pankreatit förstör matsmältningsenzymer de vävnader som producerar dem..

Akut pankreatit – inträffar plötsligt, åtföljd av svår smärta i övre delen av buken (Detta formulär, om untreated, kan vara livshotande);
Kronisk pankreatit – progressiv sjukdom, som kan förstöra bukspottkörteln.

Orsaker till pankreatit

Orsakerna till pankreatit kan vara följande::

• Alkoholmissbruk (den vanligaste orsaken);
• Gallsten och andra hinder i gallgångarna;
• Operation eller trauma mot bukspottkörteln;
• Tar vissa mediciner;
• Okända orsaker (om 15 % fall);
• Förhöjda triglyceridnivåer i blodet (hypertriglyceridemi);
• Infektion (Bakteriell, Viral, Svamp, eller parasitisk);
• HIV-infektion;
• Medfödd patologi i bukspottkörteln;
• Komplikation av ERCP (Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography).

Riskfaktorer

Faktorer, vilket ökar sannolikheten för pankreatit:

• Alkoholmissbruk;
• Ärftlighet;
• Kortvariga attacker av akut pankreatit;
• Medicinering, Inklusive:
  • Östrogener;
  • Sulfonamider;
  • Tetracikliny;
  • Tiazider;
• Bukspottskörtelcancer;
• Hyperlipidemi (höga blodfettsnivåer);
• Hyperkalcemi (förhöjda blodkalcium);
• Virusinfektioner, som påssjuka.

Symtom på pankreatit

Symtomen omfattar:

• Svår smärta i centrum av den övre delen av buken, att:
  • Sprider sig ibland till övre delen av ryggen;
  • Förvärras ofta med att äta, gående, eller ligger på rygg;

Det finns mindre allvarliga symtom med kronisk pankreatit, med gradvis ökning:

• Illamående och kräkningar;
• Diarré;
• Temperatur;
• Gulsot (gulfärgning av hud);
• Chockförändringar i vitala kroppsprocesser (t.ex, snabb, men svag puls, snabb och ytlig andning, och lågt blodtryck i svåra fall);
• Oförklarlig viktminskning;
• Symtom på diabetes:
• Ökad törst;
• Frekvent urinering;
• Trötthet.

Diagnos av pankreatit

Under undersökningen kan läkaren fråga om frekvens och mängd alkoholkonsumtion, samt olika mediciner. Andra tester kan omfatta:

• Blodprover, att mäta nivåerna av vissa matsmältningsenzymer och kontrollera gallvägsobstruktion och komplikationer av pankreatit (t.ex, diabetes, njursvikt, infektion);
• Abdominalt ultraljud eller bukdatortomografi – att leta efter gallsten och bestämma graden av inflammation i bukspottkörteln;
• Magnetisk resonanstomografi cholangiopancreatography (MRHPG) – analog MRI, där bukspottkörteln undersöks, bukspottkörtelkanalen, och intilliggande gallgångar;
• Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERKhPG) – med hjälp av en speciell kamera, administreras genom munnen in i bukspottkörtelkanalen, de negativa effekterna av pankreatit och diagnos av sjukdomar studeras, associerade med bukspottkörteln och gallgångarna.

Behandling av pankreatit

Akut pankreatit

Behandling av akut pankreatit beror på attackens svårighetsgrad. Ibland kan sjukhusvistelse vara nödvändig. Det huvudsakliga målet med behandlingen är, för att ge bukspottkörteln vila. I vissa fall innebär det att man fastar under en period 3 – 4 dagar. I svåra fall kan patienten inte äta under en period. 3 – 6 veckor. Du kan behöva ta starka smärtstillande medel vid denna tidpunkt..

Behandlingen kan också inkludera:

• Intravenös läkemedelsadministrering;
• Intravenös administrering av näringsämnen, om patienten inte kan äta under en längre tid;
• Antibiotika, om det finns en infektion.

Kronisk pankreatit

Målet med behandlingen av kronisk pankreatit är, för att lindra smärta och behandla närings- och metabola problem. Specifika steg inkluderar:

• Strikt alkoholförebyggande;
• Mindre fet mat;
• Tar piller, som innehåller pankreasenzymer, för att hjälpa till med matsmältningen;
• Insulininjektioner, att ändra blodsockernivån (om diabetes utvecklas );
• Äter ofta små måltider.

Kirurgi och/eller ERCP kan vara nödvändiga i dessa fall:

• Öppna en blockerad bukspottkörtel- eller gallgång;
• Ta bort en del (eller sällan alla) pankreas;
• Dränering av bukspottkörtelcystor.

Om du får diagnosen pankreatit, du måste följa läkarens instruktioner.

Förebyggande av pankreatit

Det bästa sättet att undvika pankreatit – begränsa alkoholkonsumtionen. Om patienten har hyperlipidemi, du måste begränsa ditt fettintag och följa din läkares råd, för att sänka lipider.