Pankreatit – Kronisk pankreatit – Akut pankreatit

Описание панкреатита

Pankreatit – sjukdom, där den inflammerad bukspottkörteln. Bukspottkörteln är en lång, tillplattad, päronformat organ, finns på undersidan av magen. Han producerar пищеварительные ферменты и гормоны, inklusive insulin. При панкреатите пищеварительные ферменты разрушают производящие их ткани.

Akut pankreatit – inträffar plötsligt, сопровождается сильной болью в верхней части живота (Эта форма, om untreated, может быть опасной для жизни);
Kronisk pankreatit – прогрессирующее заболевание, которое может разрушить поджелудочную железу.

Причины панкреатита

Причины возникновения панкреатита могут быть следующие:

• Alkoholmissbruk (den vanligaste orsaken);
• Желчные камни и другие препятствия в желчных протоках;
• Хирургия или травма поджелудочной железы;
• Tar vissa mediciner;
• Okända orsaker (om 15 % fall);
• Повышенные уровни триглицерида крови (hypertriglyceridemi);
• Infektion (Bakteriell, Viral, Svamp, или паразитная);
• HIV-infektion;
• Врожденная патология поджелудочной железы;
• Осложнение при ЭРХПГ (Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography).

Riskfaktorer

Faktorer, которые повышают вероятность возникновения панкреатита:

• Alkoholmissbruk;
• Ärftlighet;
• Кратковременные приступы острого панкреатита;
• Medicinering, Inklusive:
  • Östrogener;
  • Sulfonamider;
  • Tetracikliny;
  • Tiazider;
• Bukspottskörtelcancer;
• Hyperlipidemi (высокий уровень жира в крови);
• Hyperkalcemi (förhöjda blodkalcium);
• Virusinfektioner, som påssjuka.

Symtom på pankreatit

Symtomen omfattar:

• Svår smärta i centrum av den övre delen av buken, att:
  • Иногда распространяется в верхней части спины;
  • Часто усиливается при еде, gående, или лежа на спине;

Есть менее серьезные симптомы при хроническом панкреатите, с постепенным нарастанием:

• Illamående och kräkningar;
• Diarré;
• Temperatur;
• Gulsot (gulfärgning av hud);
• Шоковые изменения в жизненно важных процессах организма (t.ex, snabb, но слабый пульс, быстрое и неглубокое дыхание, и низкое кровяное давление в тяжелых случаях);
• Oförklarlig viktminskning;
• Симптомы диабета:
• Повышенная жажда;
• Учащенное мочеиспускание;
• Trötthet.

Diagnos av pankreatit

При осмотре доктор может поинтересоваться частотой и количеством потребления алкоголя, а также различных лекарств. Andra tester kan omfatta:

• Blodprover, чтобы измерить уровни некоторых пищеварительных ферментов и проверить его на желчную обструкцию и осложнения панкреатита (t.ex, diabetes, njursvikt, infektion);
• УЗИ брюшной полости или брюшная компьютерная томография – для поиска камней в желчном пузыре и определения степени воспаления поджелудочной железы;
• Magnetisk resonanstomografi cholangiopancreatography (MRHPG) – аналог МРТ, при котором обследуют поджелудочную железу, панкреатический проток, и соседние желчные протоки;
• Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERKhPG) – при помощи специальной камеры, вводимой через рот в проток поджелудочной железы исследуются негативные воздействия от панкреатита и диагностика заболеваний, связанных с поджелудочной железой и желчными протоками.

Behandling av pankreatit

Akut pankreatit

Лечение острого панкреатита зависит от серьезности приступа. Иногда может быть необходима госпитализация. Det huvudsakliga målet med behandlingen är, чтобы дать отдых поджелудочной железе. В некоторых случаях это означает голодание в течение 3 – 4 dagar. В тяжелых случаях пациент может не принимать еду в течение 3 – 6 veckor. Возможно в это время необходимо будет принимать сильные обезболивающие.

Behandlingen kan också inkludera:

• Внутривенное введение лекарств;
• Внутривенное введение питательных веществ, если пациент неспособен принимать пищу в течение длительного периода времени;
• Antibiotika, при наличии инфекции.

Kronisk pankreatit

Цель лечения хронического панкреатита состоят в том, чтобы облегчить боль и лечить пищевые и метаболические проблемы. Определенные шаги включают:

• Строгое предотвращение алкоголя;
• Менее жирная еда;
• Принятие таблеток, содержащих панкреатические ферменты, чтобы помочь с перевариванием пищи;
• Уколы инсулина, чтобы изменить уровень сахара в крови (если развивается диабет );
• Частый прием пищи небольшими порциями.

Хирургия и/или ЭРХПГ могут быть необходимы в случаях:

• Открытия заблокированного панкреатического или желчного протока;
• Удаления части (или редко всей) pankreas;
• Дренажа панкреатических кист.

Если поставлен диагноз панкреатит, нужно следовать инструкциям врача.

Förebyggande av pankreatit

Лучший способ избежать панкреатита – ограничить потребление алкоголя. Если у пациента есть гиперлипидемия, нужно ограничить потребление жиров и следовать советам врача, чтобы снизить липиды.