Akut leukemi lymfoblastnыy

Bild Ostrom lymfoblastnom blod i leukemi

Bild av blod i akut lymfatisk leukemi är densamma, Som med andra former av. Den kliniska utbrott av sjukdomen kan sammanfalla med aleukemic och leukemi faser.

I många kärnor cytoplasma innehåller grus.

Som med andra typer av akut leukemi, Formen på kärnan under loppet av sjukdomen varierar: det blir fel, dess dimensioner ökas; och ökar kanten av cytoplasman; blast på strukturen i cellkärnan kan påminna monocyt.

Särdrag denna leukemi histokemiska bestå i, i att blastceller inte finns peroxidas, fosfolipider, esteras (eller spår av icke-specifik esteras och hloratsetatesterazy), och glykogen, detekterbar PAS-reaktionen, fördelade klumpar i cytoplasman i form av halsband runt kärnan.

Studien av T- och B-markörer på blastcellerna av akut lymfoblastisk leukemi möjligt att skilja Tre former av leukemi:

• med blastceller, med en B-lymfocyter markörer;
• med blastceller, med ett T-lymfocyt markör;
• med blaster, icke markörer T- eller B-lymfocyter (Detta betyder inte, vi talar om celler, innehållande ingen antigen).

Cirka 2-4 % lymfoblastnoho akut leukemi fall observerade B-formen, i 25 % fall - T-form; en kärngrupp av någon T-, ни B- lymfoblastnoho akut form av leukemi. Enligt forskning, förhållandet mellan dessa former hos barn och vuxna om lika.

K B-likformig lymfoblastnoho akut leukemi ofta kallad leykemiziruyuschiesya scenen lymfosarkom, speciellt lymfom (lymfosarkom) Berkitta, mycket sällsynt blastkris av kronisk lymfatisk leukemi; fall av faktiska B-former av akut lymfatisk leukemi är mycket sällsynt. I denna form av leukemiceller kännetecknas av en hög täthet av innehåll på yt-IgM.

Kliniskt mer uttalade funktioner T-former av akut leukemi lymfoblastnoho. Denna form är vanligast bland barn, Medelåldern för 10 år, och främst pojkar. Den kännetecknas av T-form frekvens av leukemivarianten, hög leukocytos, tumörmassans tillväxt i mediastinum än i 50 % patienter, hög proliferativ aktivitet av celler.

Enligt forskning, den genomsnittliga livslängden för patienter med denna form av akut leukemi - mindre 24 månader, ett återfall i hälften av fallen börjar med extramedullär tillväxt - i CNS eller testiklarna. Blastceller av antigena egenskaper liknar tymocyter och pretimotsity, än perifera T-celler, med samtidigt och vissa av deras egenskaper: receptorer eller FcIgG FcIgM, som en hjälpare eller suppressor. Dessa celler kvar vissa funktionella egenskaper hos suppressor. Cytokemisk egenskap hos T-blaster är den höga aktiviteten hos surt fosfatas, lokalisering av sin cytoplasma och, vanligen, PAS-negativ reaktion.

Allmänna egenskaper av akut leukemi lymfoblastnoho

Allmänna egenskaper av akut leukemi lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno för ego oss T-, oss B-formulär, av ca 70 % fall.

Antigen och enzymatiska egenskaper hos celler, representerande antingen T-, eller B-formen, berövas av bestämningsfaktorerna för perifera T- и B- lymfocyter, men har funktioner prekursorer av tymocyter, t.ex, reagera med antisera mot antigener tymus, sera med några kronisk lymfatisk leukemi, innehålla många deoxinukleotidyl.

För närvarande Förutom de tre huvudsakliga former av akut lymfatisk leukemi tilldelats flera.

Nya former i hög grad åtskilda från all T-, eller B-formen. Så, tilldelade före-B-form, företräder sina blaster är tidiga progenitorceller B-lymfocyter, eftersom de innehåller cytoplasmiska immunglobulin - den tunga kedjan av IgM och ingen ytimmunglobulin. Denna form av akut lymfatisk leukemi har varit mycket mer gynnsam kurs, än B-formen, den är känslig för behandling med vinkristin och prednison. På ytan av cellerna i pre-B-cell-akut lymfoblastisk leukemi detekterade Ia-liknande antigen, och i cytoplasman neredko - TdT-enzym - deoxinukleotidyl.

Från vår T-, eller B-formen isolerade leukemi, lämnats immunologiskt samma antigena markörer lymfoblaster, men innehåller Ph'-kromosom. Denna form av akut lymfatisk leukemi hos barn äldre än 10 år, Den har en ogynnsam kurs med en kort remission.

I en liten andel av fallen inträffar med akut lymfoblastisk leukemi, blaster som immunologiskt relaterade till pre-T-lymfocyter, t. det är. progenitorceller för T-lymfocyter.

Till skillnad från pre-B-akut lymfatisk leukemi formade förformen T, som T-formen, kännetecknas av en ogynnsam kurs.

T-cell akut lymfatisk leukemi former kan förekomma med hög eosinofili (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Blodet händer sålunda leukocytos, eosinofiler 80-90 %, och blaster kanske inte är tillgängliga. Därför kräver en hög eosinofili en benmärgspunktion, i fallet där en stor andel av detekterade leukemiblastceller. När eftergift eosinofili försvinner och dyker upp igen, ibland det första tecknet på återfall.

Metastazyrovanye akut leukemi lymfoblastnoho

Metastas processen i testiklarna och hjärnhinnorna, den vanligaste akut lymfoblastisk leukemi hos barn, Det är en ny fas i tumörprogression, ofta mycket tidigt.

Vnekostnomozhovыe metastazы vid Ostrom lymfoblastnom leukemi i de flesta fall som kännetecknas av mindre elakartad prognos, än den myeloida. Från början till neuroleukemia patientens död kan ta flera år, då dess behandling av det allmänna tillståndet kvarstår tillfredsställande.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom med leukemi

Eftergift hos barn med denna form av leukemi är 94 %, hos personer över 15 år - om 80 %. Frekvensen av återvinning av barn - mer 50 %.