Njurtumörer – stat och urinanalys

Bland de maligna njurtumörer hos vuxna, den vanligaste cancer, histologiska struktur där du kan välja fem alternativ:

1. klarcellig;
2. granulära cell (mörk cell) fast-tubulyarnыy;
3. spindelcell (polymorfonukleära celler) sarcomatoid;
4. glandulär (den vanliga typen av adenokarcinom);
5. blandad.

Njurcancer observerats hos vuxna är relativt sällsynt och är 1- 2 % Alla tumörer. Pediatric njurtumörer uppstår mycket oftare (20-25 % fall). Män (mestadels åldrad 40 till 60 år) sjuk nästan dubbelt så stor risk att, än kvinnor. Höger och vänster njurarna påverkas med samma frekvens. Bilaterala tumörer observeras sällan. Primära tumörer i njuren är vanligare, än metastatisk.

Den vanligaste histologiska form av njurcancer hos vuxna är svetlokletochnыy cancer. I cytologiska preparat med de mest upptäckas ganska stora polygonala celler med blek vakuoliserade mesh, ibland som en tom cytoplasma.

Det mesta av cytoplasman som upptas genom införlivandet av glykogen och neutrala lipider; cytoplasmaorganeller är knappa. Innehållet av glykogen och fett i cancerceller anses som ett uttryck för egenheter deras metabolism. Cellkärnorna är vanligtvis små, stora eller oval, hyperkromatiska, centralt eller mer excentriskt.

Ibland droger finns små och medelstora cell kubisk, rund eller polygonal form med en mörkare färgad granulär basofil cytoplasma och en rund eller oval kärna i cytoplasman i dessa celler är en liten mängd av glykogen och lipid.

На фоне выраженного клеточного полиморфизма могут встречаться гигантские уродливые симпласты. Den granulära cell (темноклеточный) cancer.

Веретеноклеточный (polymorfonukleära celler) саркомоподобный рак характеризуется наличием веретенообразных или полиморфных клеток с пузырьковидными или компактными ядрами и зернистой или вакуолизированной цитоплазмой. Среди описанных клеточных элементов могут встречаться типичные светлые клетки.

При смешанном раке возможно наличие всех видов описанных клеток.

У детей опухоли почек составляют 1/3 часть всех злокачественных опухолей. Vanliga (i 20 % fall) hittades опухоль Вильмса или нефробластома. Появляется эта опухоль у детей главным образом в первые годы жизни, иногда может быть врожденной.

Новообразование локализуется в различных отделах почки, обычно оно имеет плотную фиброзную капсулу. Консистенция — от мягкоэластической до плотной. Разрастаясь, опухоль сдавливает паренхиму почек, постепенно вызывая ее полную атрофию. Поверхность опухоли нередко бугристая. На разрезе часто видны участки некроза и размягчения с образованием полостей, кровоизлияниями, изредка с участками обызвествления и оссификации. Опухоль довольно рано дает метастазы, чаще всего в легкие.

Гистологическое строение опухоли Вильмса в типичных случаях характеризуется наличием трубочек, выстланных кубическим или цилиндрическим эпителием, клетки которого имеют крупные гиперхромные овальные ядра и узкий ободок базофильной цитоплазмы. В одних случаях встречаются трубочки с широким просветом и кисты, в других случаях или в других Участках одной и той же опухоли просвет трубочек почти неразличим. Тубулярные структуры могут не иметь базальной мембраны и переходить в широкие солидные поля или тяжи сплошного разрастания круглых, овальных или веретенообразных клеток с довольно темными ядрами, а также в розеткоподобные структуры. Иногда имеются очаги разрастания недифференцированных клеток вытянутой, веретенообразной формы со скудной цитоплазмой, значительное количество которых находится в состоянии митоза. Эти клетки часто располагаются пучками, как при саркоме. Отсюда и название опухоли — аденосаркома. Аналогичная картина наблюдается и в пунктатах опухоли.

В мочу при опухоли Вильмса могут попадать мелкие лимфоцитоподобные клетки, которые нелегко дифференцировать, так как они напоминают лейкоциты. Kärnor ta dem nästan hela cellen, ядрышки просматриваются плохо, а базофильная цитоплазма имеет вид узкого, едва заметного ободка. Располагаются клетки скоплениями и тесными группами.

Саркома почки

По гистологическому строению в почках чаще всего встречается фибросаркома различной степени дифференциации. Элементы фибросаркомы в моче обнаруживаются редко и представляют собой группы клеток в мягких полупросвечивающихся клочках. I studien av färgade preparat under mikroskop med immersionsobjektiv fibroplastopodobnye visade samma typ av celler med olika grader av malignitet.

Bacterioscopic urinen när njure sarkom tillverkas med färgning Ziehl-Nelsenu att upptäcka Mycobacterium tuberculosis och Gram - för att identifiera Escherichia coli och Neisseria gonorrhoeae.