Blåstumörer – papillom, cancer – stat och urinanalys

Blåstumörer är ca 3 % Alla tumörer. Huvuddelen av tumörer i urinblåsan innefattar epitelceller tumörer, vilket kan vara godartade (papillom) och malign (cancer).

Inverterad papillom

Grovt tumören är ett litet eller medelstort utbildning. Det kan vara ett enkelt eller flera, ligger på en tunn stjälk och påminna ormbunke. Ibland benen är korta och breda papillom, medan tumören blir liknar svampen.

Grunden för villi är lös bindväv, väl vaskulariserad och infiltreras av lymfocyter, gistiocitami, plasmaceller (plazmocitami) och eosinofila granulocyter. Vissa författare anser att infiltration av dessa celler som en manifestation av regressiva förändringar i tumören, andra - som en reaktion på införandet av viruset, andra - som den immunologiska reaktionen. Connective stav belagd med 4-5 skikt av papillom övergångsepitel, celler som är anordnade vinkelrätt mot basalmembranet, Polymorfism av svagt uttryckt. På ytan av papiller cell papillom plattare.

Mellan cellerna någonstans synliga droppar av slem, ger positiv PAS-reaktionen. Slem är på ytan av fibrerna i form av fibrer och filmer. Närvaron av celler i mitos indikerar accelererad tumörtillväxt, inte dess canceration.

Övergångs cell papillom har en tendens att återkomma. Återkommande papillom kan vara typiska eller atypiska struktur. Atipichnaya, eller proliferativ, inverterad papillom (atypisk fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papillom) har kortare, sosochki, ibland samman med varandra. Epitelceller är polymorfa, kränkte deras arrangemang i form av serien. Det finns celler med stora hyperkromatiska kärnor. Den ökar antalet celler i mitos. Försvagas tumörceller som liknar övergångs epitel, och gradvis svullnad maligniziruetsya.

Urin i blåsan papillom kan vara olika, i frånvaro av blödning, och till och med normala cystit. Protein förekommer vanligen i en liten mängd, det anses att den faller in i urin genom villi av tumören. När hematuri protein i urinen ökar.

Mikroskopisk undersökning av sediment observer normala eller något ökat antal vita blodkroppar, många omodifierade erytrocyter, fibrin kan upptäckas och även partikel tumör. Makroskopiska partiklar tumör kan vara brunaktig eller brun gråaktiga fläckar. Under mikroskop, de har en papillär struktur, vid låg förstoring likna ormbunksblad, innehåller blodkapillärer, och ett stort antal liknande celler, packad i rader, och inga tecken på atypi.

När växande övergångscell papillomvirus celler är lite rörigt, olika storlek, några av dem med stora hyperkromatiska kärnor och nukleolerna hypertrophied; cytoplasman av celler är att vara fet och vakuolär degeneration.

Övergångscellscancer

Övergångscellscancer är vanligare, än andra typer av tumörer i urinblåsan. Grovt det påminner papillom, men i allmänhet är det inte på benet, och på bred basis; papiller tumör kort, Vikta, Det liknar ofta blomkål. På ytan av tumören är ofta synliga områden med nekros och sårbildning.

Stroma tumör som består av fibrös bindväv, utrustade fartyg. Epitelceller skiljer uttalad polymorfism och atypi. Detta celler med stora hyperkromatiska kärnor och nukleolerna hypertrophied, som en kärna kan vara många. I cytoplasman av celler observerfettdegeneration och vakuolisering. Epitelceller i olika former och storlekar, arrangerade slumpvis. Tumören har infiltrativ tillväxt, gror även i intilliggande organ.

Övergångs papillom och karcinom i anses vara en enda process, som börjar med bildandet av papillär tumör med ett typiskt arrangemang av celler. Sedan finns det cell atypi och polymorfism, men utan infiltrativ tillväxt (proliferativ övergångs papillom), och, slutligen, cancer utvecklas med alla tecken på malignitet. Malignitet av cell atypi börjar ofta med ett ben tumör.

Andra histologiska former av cancer i urinblåsan är metaplastisk. Den:

• skivepitelcancer av graden av differentiering;
• mer sällan – adenokarcinom;
• ännu ovanligare - odifferentierade karcinom.

För cancer i urinblåsan kännetecknas av hematuri, som observeras inom 1-2 dagar, ofta enda, men ibland upprepas efter obestämd tid. Vid anslutning till den underliggande sjukdomen cystit urinering blir täta och smärtsam.

När papillomatoznyh övergångscellscancer urin från början kan vara normal, men senare nästan ständigt observerade microhematuria. Proteininnehåll, leukocyter, röda blodceller och celler av olika epitelial övergång. Papiller med fartyg och epitel är mindre vanliga, än med övergångscell papillom, eftersom de är mer öppna och mindre tät. Vid detektering av en malign epitelial knoppar kan anta närvaron av papillär, t. det är. papillär, TCC. Oftare än inte hittat papiller, och enskilda celler och grupper, falla in i urin som ett resultat av deskvamation och nekros i tumörmassan.

Celler TCC polymorf, olika storlekar, men de flesta stora, mono-, två- och flerkärniga. Kärnor stor hyperchromic. Det finns celler i mitos. Cellers cytoplasma i nativ beredning gulaktig (Som i normala epitelceller) och innehåller kornighet, och formulering, färgas av Pappenheim, ofta tar på en rosa-brun färg.

Dessa funktioner gör det möjligt att differentiera cellerna i övergångscellscancer med skivepitelcancer polymorfonukleär, basofila cytoplasma som inte innehåller inneslutningar. Urinen kan få nekrotiska strimlor med fartyg, men inga cancerceller, i dessa fall för att bestämma deras ursprung med en noggrannhet som inte är möjligt. Sådana nekrotiska fläckar kan innehålla kristaller gematoidina.

I andra histologiska former av cancer i urinblåsan i urinen kan ange inte bara de enskilda cellerna, och bitar av tumörvävnad. Urinen av samma slag, som med övergångscellscancer. Utkastet kan hittas medlemmar, egenskap av skivepitelcancer - en mycket differentierad, med "pärlor" och stavar (Stratum), måttligt differentierade (polymorfonukleära celler partiell keratinisering) och dåligt differentierade (neorogovevayuschy), samt adenocarcinom och odifferentierad cancer. Fartygen i tumörvävnaden bitar av dessa nästan aldrig hittat.

Urin i Kaposis samma, liksom i cancer, men makroskopiskt synlig tumör genomskinliga partiklar, likna fiskkött. Mikroskopisk undersökning av dessa partiklar finns element miosarkomy.

Element i maligna tumörer som finns i urinen är relativt sällsynt. För cytologisk diagnos av cancer i urinblåsan undersöks blåsskölj. Den använder en isoton natriumkloridlösning eller 15 % etylalkohol på 1 % novokain (svaga lösningar av alkoholer öka exfoliering av tumörceller och har en svag kvarhållande verkan), eller 2 % borsyralösning. Vi studerar också punktformig blåstumör, och vid papillom - punktat benen, där först och främst är tillväxten av infiltrerande övergångscell papillom.