Nurofen Plus

Aktivt material: Kodein, Ibuprofen
När ATH: N02AA59
CCF: NPVS kombinerade sammansättning
ICD-10 koder (vittnesmål): G43, J06.9, J10, K08.8, M25,5, M79.1, M79.2, N94.4, N94,5, 50 kr, R51, R52,0, R52,2
Vid KFU: 05.01.01.06
Tillverkare: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Storbritannien)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller, belagda vit, linsformig, i form av kapslar, med präglade inskriptionen “N ” på ena sidan.

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, natriumstärkelseglykolat, gipromelloza, förgelatiniserad stärkelse, opasprej m-1-7111V, talk.

2 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.
2 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
4 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.
4 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
6 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.
6 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
12 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.
12 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
12 PC. – blåsor (4) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Kombinerat preparat, vilket är beror på dess ingående komponenter. Det har smärtstillande, antipyretisk, anti-inflammatoriska och hostdämpande effekt.

Ibuprofen – NSAID, fenylpropionsyraderivat. Verkningsmekanismen är på grund av hämning av syntesen av prostaglandiner genom att blockera cyklooxygenas enzym.

Kodeinfosfat – fenantren alkaloid av opium serie, agonist opioidreceptorer. Minskar ångest kashlevogo centrum, När den kombineras med förstärker användning av ibuprofen dess smärtstillande åtgärder.

Farmakokinetik

Absorption och distribution

Efter att ha tagit läkemedel ibuprofen inne nästan helt absorberas från mag-tarmkanalen. Anknyta blodplasma proteiner- 90%. Långsamt i ledhåla, fördröjs i synovialvävnad, att skapa stor koncentration, än i plasma.

Metabolism och utsöndring

Efter absorption av ca 60% farmakologiskt inaktiva R-formen omvandlas långsamt till den aktiva formen av S-. Behandlade biotransformation. Rapport nyheterna (ingen mer oförändrat 1%) och i mindre utsträckning – gallan. T_1/2 ibuprofen – 2 Nej, T_1/2 kodein – 3 Nej.

Vittnesbörd

Mild till måttlig smärta syndrom svårighetsgrad:

- Huvudvärk;

- Migrän;

- Tandvärk;

- Algomenorrhea;

- Neuralgi;

- Myalgi;

- Artralgi;

-reumatisk värk.

Febrig skick med influensa och förkylning.

Dosregim

Vuxna och barn över 12 år läkemedlet ordineras till 1-2 flik. 3-4 gånger / dag. För att uppnå en snabb behandlingseffekt dosen kan ökas till 2 flik. 3 gånger / dag.

Den maximala dagliga dosen – 6 flik. (1.2 g). Tabletterna ska tas med vatten.

Patienter bör varnas, Vad händer om när du tar medicin 2-3 dagar symptomen kvarstår, Du måste avbryta behandlingen och kontakta läkare.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, halsbränna, anorexi, epigastrisk obehag, diarré, flatulens, magont, onormal leverfunktion, buksmärtor, förvärrande av magsår.

CNS: huvudvärk, yrsel, hörselnedsättning, brus i öronen, sömnlöshet, excitering, dåsighet, depression.

Kardiovaskulära systemet: hjärtsvikt, förhöjt blodtryck, takykardi.

Från urinvägarna: ödematös syndrom, nedsatt njurfunktion.

Från det hematopoietiska systemet: anemi, trombocytopeni, agranulocytos, leukopeni.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, nässelfeber, angioödem.

Den andningsorganen: bronkospasm, andningsdepression, förtryck kashlevogo reflex.

Annat: ökad svettning.

Långvarig användning av höga doser: sårbildning i mag-tarmslemhinnan, blödning (inkl. från magtarmkanalen, höger, Kungliga, hemorrhoidal), synnedsättning (nedsatt färgseende, amblyopi, skotom).

Vid tillämpning av Nurofena^® Plus för 2-3 dagar det finns praktiskt taget inga biverkningar. Beskrivna biverkningar kan förekomma med långvarig användning.

Kontra

- Erosiv och sårbildning i mag-tarmkanalen i den akuta fasen, inkl. yazvennыy kolit;

-hjärtsvikt;

- Andnings misslyckande;

-svår hypertoni;

-ökat intrakraniellt tryck;

-traumatisk hjärnskada;

- “Aspirin” bronkialastma, nässelfeber, rinit, provocerade genom att ta acetylsalicylsyra (salicylater) eller andra NSAID;

-sjukdomar i synnerven, nedsatt färgseende, amblyopi, skotom;

- Uttryckt human lever;

- Uttryckt i den mänskliga njurar;

- Hemofili, tillstånd hypocoagulation;

— leukopeni;

- Hörselnedsättning, patologi av den vestibulära apparaten;

-kronisk förstoppning;

- Graviditet;

- Barn upp till ålder 12 år;

-överkänslighet till ibuprofenu eller till komponenterna som förberedelse.

FRÅN FÖRSIKTIGHET bör utse magsår mag- och duodenalsår i historia, gastrit, enterit, bilar, blödning från mag-tarmkanalen sjukdomen, vid nedsatt eller nedsatt njurfunktion, kronisk hjärtsvikt, blodsjukdomar av okänd etiologi, astma, krapivnice, rinit, Polyper i nässlemhinnan, giperʙiliruʙinemii, gipotireoze, och äldre patienter.

Graviditet och amning

Kontraindicerat användning Nurofena^® Plus under graviditeten.

Om du måste använda Nurofena^® Plus amning bör besluta om uppsägning av amning.

Försiktighetsåtgärder

Om du vill bestämma 17-ketosteroider läkemedel ska avbrytas 48 h före testet.

Patienten bör informeras om, att uppkomsten av biverkningar, sluta ta läkemedlet och kontakta läkare.

Mot bakgrund av användning av läkemedlet rekommenderas inte att använda alkohol.

Övervakning av laboratorieparametrar

Under långvarig användning av drogen för att vara övervakade bild perifert blod och funktionella status av lever och njure. När symtomen på gastropati visar noggrann övervakning, innefattande att utföra gastroskopi, De allmänna blodanalys (hemoglobinbestämning), ockult blod i avföringen analys.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Patienter bör avstå från all verksamhet, kräver uppmärksamhet, psykomotorisk hastighet reaktioner.

Överdosering

Symptom: magont, illamående, kräkningar, letargi, dåsighet, depression, huvudvärk, brus i öronen, mios, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, sänkning av blodtrycket, bradykardi, takykardi, Förmaksflimmer, andningsstillestånd.

Behandling: magpumpning (Endast en timme efter administrering), administrering av aktivt kol, alkaliskt vatten, diurez; om så är nödvändigt, symptomatisk terapi. När förtrycket andetag med Naloxon.

Läkemedelsinteraktioner

Rekommenderas inte samtidig mottagning av Nurofen^® Plus med acetylsalicylsyra och andra NSAID.

När samtidig administrering av ibuprofen minskar inflammatoriska och trombocythämmande effekten av acetylsalicylsyra (kan öka incidensen av akut hjärtinsufficiens efter du börjar ta ibuprofen hos patienter, mottagande antitrombocytmedel med låg dos av acetylsalicylsyra).

Även om användningen av antikoagulantia och trombolytiska läkemedel (alteplas, streptokinas, urokinas) ökad risk för blödning.

När den kombineras med ibuprofen tsefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra, plikamycin öka frekvensen av gipoprotrombinemii.

När kombinerade läkemedel cyklosporin och guld intensifiera effekten av ibuprofen på prostaglandinsyntesen i njurarna, som leder till ökad njurtoxiska effekt.

Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av ciklosporin och sannolikheten för att dess hepatotoxiska effekter.

Droger, blockera tubulär sekre, medan tillämpningen av reducerade utsöndring och öka plasmakoncentrationer av ibuprofen.

I en gemensam ansökan inducerare av mikrosomalt oxidation (fenytoin, etanol, Barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) öka produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för svår förgiftning.

Hämmare av mikrosomal oxidation minska risken för hepatotoxiska verkan av ibuprofen.

I en gemensam ansökan ibuprofen minskar blodtryckssänkande aktiviteten hos vasodilatorer, natriuretiska effekten av furosemid och hydroklortiazid.

Ibuprofen minskar effekten av läkemedel urikozuricheskih, Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, antiagregantov, fibrinolitikov.

Stärker biverkningar av mineralokortikoid, GCS, östrogen, etanol.

I en gemensam ansökan höjer gipoglikemiceski effekt muntliga protivodiabeticakih medel (sulfonylkarbamider) och insulin.

Samtidigt tar antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen.

I en gemensam ansökan ibuprofen ökar blodkoncentrationen av digoxin, litium preparat, metotrexat.

Koffein ökar smärtstillande effekten av ibuprofen.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras i ett torrt, oåtkomlig för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid – 3 år.