NITROSPREY

Aktivt material: Nitroglycerin
När ATH: C01DA02
CCF: Perifera vasodilatatorer. Antianginös läkemedel
ICD-10 koder (vittnesmål): i20
När CSF: 01.06.01.01.01
Tillverkare: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Ryssland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

◊ Spray sublinguala dosen i form av en färglös, oljig vätska.

10 ml (200 doser) – flaskor av polypropen (1) med mätning pump komplett med munstycke-spray – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Perifert kärlvidgande medel med en primär effekt på venösa fartyg, antianginös läkemedel.

Effekterna av nitroglycerin på grund av dess förmåga att frisätta en molekyl av kväveoxid, som är ett naturligt endotelhärledd avslappnande faktor. Kväveoxid ökar den intracellulära koncentrationen av cykliska guanozinmonofosfatazy, som förhindrar kalciumjoner i gladkomyshechne celler och orsakar deras avkoppling. Relaxation av glatt muskulatur i kärlväggen förorsakar vasodilatation, minska venöst återflöde till hjärtat (förspänning) och motstånd mot systemiska cirkulationen (afterload). Detta minskar arbetet i hjärtat och hjärtmuskelsyre. Utbyggnad av kranskärlen förbättrar koronar blodflödet och främjar dess omfördelning i minskad blodförsörjning, ökad syretillförsel till hjärtmuskeln. Reducerande venösa resultat återvändande i en minskning av fyllningstrycket, förbättra blodtillförseln till subendokardiell skikten, minska trycket i lungkretsloppet och regression av symptom på lungödem. Nitroglycerin har en central inhiberande effekt på sympatisk vaskulära tillståndet, inhibering av bildningen av vaskulär komponent av smärta. Nitroglycerin slappnar också glatta muskelceller i luftrören, urinvägarna, gallblåsan, gallgången, matstrupe, tunntarm och tjocktarm, och deras sphincters.

Farmakokinetik

Absorption

Snabbt och fullständigt absorberas från ytan av slemhinnor. Terapeutiska koncentrationen i plasma uppnås inom några minuter.

Fördelning

Bindningen till plasmaproteiner är 60%.

Avdrag

T_1/2 efter intag är 4 Nej, om sublingual applikation – 20 m, Efter att jag / v administration – 1-4 m.

Rapportera mestadels njurar.

Vittnesbörd

-mild och förebygga stroke.

Dosregim

Läkemedlet används sublingualt. Varje gång du trycker på doseringspumpen släpps 1 dos (400 mcg nitroglycerin) aerosol.

Till lindring av angina attack När de första tecknen på 400-800 g (1-2 dos) sätta på eller under tungan mot bakgrund av andetag. Intervallet mellan upprepade införandet av doser måste vara minst 30 sek. Vid behov injiceras medicinering igen med 5 minuters mellanrum, men inte mer 3 doser inom 15 m.

Till hindra utvecklingen av astma presenterad 400 g (1 dos) för 5-10 minuter innan förväntad belastning eller stress.

Den maximala enda dos- 1.6 g (4 dos), den maximala dygnsdosen – 6.4 g (16 doser).

Före första användningen eller efter en lång paus i användning rekommenderas att fylla Aerosolen kammaren genom att trycka på dosering ventilen flera gånger förrän tillkomsten av Aerosolen. Förpackningen ska inte skaka innan användning,, hålla sprutning behovet vertikalt, rakt fram. Efter varje aerosol bör besprutning täcka munnen, Det rekommenderas inte att svälja.

Sidoeffekt

CNS: suddig syn, huvudvärk (särskilt i början av behandlingen, med fortsatt behandling minskar), yrsel, svaghet, rastlöshet.

Kardiovaskulära systemet: arteriell hypotension (inkl. ortostatisk), reflextakykardi, rodnad i ansiktet; sällan (med en kraftig nedgång i ad) -ökade symtom på angina (paradoxal “nitrat” reaktion).

Från matsmältningssystemet: muntorrhet, illamående, kräkningar.

Dermatologiska reaktioner: Dermatit, hudutslag.

Kontra

- Shock;

- Kärl kollaps;

-akut hjärtinfarkt med hypotension;

- Hypotension (systoliskt BP nedan 90 mmHg.);

- Hemorragisk stroke;

– nyligen överförda skallskada;

— constroguny pericardit;

-zakratougolnaya form av glaukom;

-hypertrofisk kardiomyopati;

- Giftigt lungödem;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Barnens ålder;

- Överkänslighet mot nitroglycerin och andra organiska nitrater.

Graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och amning.

Försiktighetsåtgärder

I samband med den ökade risken att utveckla ortostatiska reaktioner under användningen av läkemedlet bör användas med försiktighet när det finns en skarp övergång i stående position från liggande eller sittande, När långvarigt stående, prestanda av fysiska övningar, i varmt väder.

Lyftande drogen bör gradvis och under överinseende av en läkare.

Under användningen av läkemedlet bör undvika alkohol.

Överdosering

Symptom: cyanos av läpparna, polska, Palms, yrsel, svimning, stark känsla av tryck i huvudet, andfåddhet, ovanlig trötthet eller svaghet, svag och hjärtklappning, feber, konvulsioner.

Behandling: Överför patienten i ryggläge med höjda ben, symtomatisk och stödjande terapi.

Läkemedelsinteraktioner

Andra blodtryckssänkande läkemedel, antidepressiva medel, PDE5-hämmare (sildenafil), etanol kan öka gipotenzivny effekt Nitrospreâ. Effektiviteten kan minska Nitrospreâ.

Tillsammans med ansökan kan Nitrospreem minska antikoagulântnogo aktivitet av heparin.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är fast besluten att ansökan som agent Valium semester.

Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras i mörker och utom räckhåll för barn vid en temperatur upp till 30 ° c, borta från öppen eld. Hållbarhetstid - 3 år.