Neomycin (När ATH D06AX04)

När ATH:
D06AX04

Karakteristik.

Antibiotika aminoglykosid I generationen. Det är ett komplex av antibiotika neomycin (En neomycin, neomycin B, Med neomycin), bildas i processen i livet strålande svamp (aktinomyceter) Streptomyces fradiae eller relaterade mikroorganismer. Vitt eller benvitt kristallint pulver, nästan luktfri; lättlösligt i vatten, mycket lite - i alkohol, praktiskt taget olösligt i organiska lösningsmedel; hygroskopiskt. Finns i form av neomycinsulfat.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, baktericid.

Tillämpning.

Infektiös-inflammatoriska sjukdomar i huden, på grund av den känsliga mikroflora, inkl. pyoderma, infekterade eksem, infitsirovannaya sår, infekterade sår.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. andra aminoglykosider).

Begränsningarna gäller.

Om det behövs använder över stora hudområden (risken för ototoxicitet, särskilt hos barn, äldre och patienter med nedsatt njurfunktion) - Besegrade VIII par kranialnerver, myastenia, Parkinsons syndrom, botulism, degidratatsiya, njursvikt, graviditet och amning.

Graviditet och amning.

Gravid tillämpning är tillåten endast för hälsa. När systemisk absorption kan leda till BRT- och nefrotoksicheskoe effekten av frukt. Okänd, Gör neomycin tränger in i bröstmjölk.

Bieffekter.

Allergiska reaktioner: kontaktdermatit (klåda, hudutslag, hyperemi, svullnader, hudirritation), sug med en stor yta möjlig systemiska effekter.

Systemiska reaktioner

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, ökning av levertransaminaser, giperʙiliruʙinemija, hyperptyalism, stomatit.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): minskning eller ökning av blodtrycket, anemi, leukopeni, granulocytopeni, retikulocytopeni, trombocytopeni.

Från nervsystemet och sinnesorganen: neurotoxiska effekter (klonus, parestesi, domnade känsla, kramper); sällan - neuromuskulär blockad (andningssvårigheter, svaghet), huvudvärk, dåsighet, ototoxicitet - buller eller känsla i öronen om, hörselnedsättning, vestibulära och balansorgan (Instabilitet och ostadighet i gång, yrsel, illamående, kräkningar), irreversibel dövhet.

Med urin- och könsorganen: nefrotoxicitet - öka eller minska frekvensen av urinering, törst, oliguri eller polyuri, utseendet av fällningen i urinen, ökning av koncentrationen av urea och kreatinin i plasma, proteinuri.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, feber, angioödem, Eosinofili.

Annat: hypokalcemi, kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, hypertermi, utveckling av superinfektion, viktminskning.

Samverkan.

När systemiska absorptionen ökar effekten av indirekta antikoagulantia (minskar produktionen av vitamin K genom tarmfloran), minskar -serdechnyh glykosider, ftoruracila, metotrexat, fenoksimetilpenicillina, Vitamin A och B₁₂, chenodeoxikolsyra (ökar utsöndringen av kolesterol i galla), p-piller.

Farmaceut oförenlig med andra läkemedel. Nesovmestim med streptomicinom, kanamycin, monomicinom, gentamicin, viomycin och andra GTR- och nefrotoxiska antibiotika (Det ökar risken för giftiga komplikationer). Fonder, blockera neuromuskulär transmission, e- och nefrotoxiska läkemedel, inkl. kapreomycin eller andra aminoglykosider, Polymyxin, inhalerade narkosmedel (inkl. halogenerade kolväten), citrat konserveringsmedel transfusion av stora mängder lagrade blodet ökar risken för dis-, nefrotoxicitet, och blockad av neuromuskulär transmission.

Överdosering.

Symptom: minska neuromuskulära (andningsstillestånd).

Behandling: vuxna I / administrerade antikolinesterasegenskaper droger (Proserinum), samt kalciumtillskott (kalciumklorid 10% 5-10 Ml, kalytsiya glukonat 10% 5-10 Ml). Före införandet av pre-neostigmin i / atropin vid en dos av 0,5 till 0,7 mg, 1,5-2 minuter efter ökad hjärtfrekvens in / injicerade 1,5 mg (3 ml 0,05% lösning) Prozerina. Om effekten av denna dos är inte tillräckligt, återinträda samma dos av neostigmin (uppkomsten av bradykardi göra ytterligare injektion av atropin). Barn är kalciumtillskott. I svåra fall, andningsdepression - AV. Det kan visas genom hemodialys (effektivare) och peritoneal dyalyza.

Dosering och administration.

Lokalt. Ansök till drabbade huden 1-3 gånger (till 5 tid) per dag. Den maximala singel (dagligen) dos 0,5% salva - 25-50 g (50100 g), till 2% - 5,10 g (10-20 G) respektive.

Applicera inte mer 5 Nätter.

Försiktighetsåtgärder.

För närvarande neomycin grund av den höga toxiciteten (neuro-, nefrotoxicitet- och ototoxicitet) Det har begränsad användbarhet. Mångfald metod och aktuella beredningsformer beror på kvantitativa och dess innehåll av neomycin.

Undvik långvarig användning av neomycin grund av risken för hudsensibilisering och ökad korskänslighet till andra aminoglykosider.