Mikroskopisk undersökning av ejakulatet
Framställning av infödda beredningar av ejakulerar
Senast 1 timmar efter utlösning flytande ejakulat blandas noggrant, undvika skumning. En droppe av sperma appliceras på ren, torr mål glas, värmdes till 20-25 ° C, täckt med ett lock, TEN spår, att mellan glasen inte slutar luftbubblor, och studera den nativa läkemedlet under mikroskop vid en förstoring av 200X, eller 400 X.
Morfologin av de delar av ejakulatet
Sperman i ejakulatet
Spermier - De dominerande elementen i ejakulat. De är långa celler (58-67 M) med zhgutikami. De är tre delar: huvud, hals och svans.
Golovko spermier ovalt, tillplattad anteroposteriorly, med en spetsig front. De flesta av huvudet upptas av kärnan, kromatin, vilket innefattar 23 kromosom. Cytoplasman omger kärnan i form av ett tunt skal.
Sheika - Den mest känsliga delen av spermier. Svans sperma och tunn, längd från 50 till 60 mm.
I frånvaro av spermier i ejakulatet nativa preparatet centrifugeras vid 3000-4000 varv / min under 5-10 minuter. Från sediment förbereder inhemska läkemedel och undersöka dem i mikroskop, fastställa förekomsten eller frånvaron av spermier eller celler av spermatogenes, den genomsnittliga räkningen i samma synfält, arten av rörlighet. I närvaro av preparat sperma torkat, färgades och undersöktes spermogrammu.
I olika sjukdomar i könskörtlar (prostatit och så vidare.) Det kan observeras agglutination av spermier hos inhemska exemplar, som beräknas på följande sätt::
limning enhet spermatozoidov- "+";
Endast hälften av spermiehuvuden - "++";
halv av spermiehuvudet och, och svansar - "+++";
nästan alla spermier - "++++".
Stödjande celler invecklade sädeskanalerna (Sertoliceller) sällsynta (i 5 % Alla ejakulat).
Cellerna i ejakulatet av spermatogenes
Cellerna i spermatogenes (spermatogonier, spermatocyter, spermatider) i en normal ejakulera upp 0,5 2 %. Ett stort antal observeras i sekretoriska infertilitet.
Röda blodkroppar i ejakulatet
Röda blodceller normalt frånvarande eller förekommer i en beredningsenhet. I sår, inflammatoriska och andra sjukdomar kan hittas ett stort antal röda blodkroppar - gemospermiya.
Vita blodkroppar i ejakulatet
I en normal ejakulat innehåller individuella leukocyter. Ett stort antal vita blodkroppar i ejakulatet - piospermiya - Observation i tuberkulos, gonorré, såväl som icke-specifik inflammation i sädesblåsorna, prostata, etc.. När piospermii visar färgningssmutsfläckar för Gram och Ziehl-Nelsenu. I en studie av manlig infertilitet är obligatorisk gröda ejakulera att identifiera dess mikroflora och för att bestämma dess känslighet för antibiotika.
När detekteras i ejakulatet en avsevärd mängd av leukocyter, erytrocyter och andra patologiska element måste utföra detaljerad analys av ejakulatet. Mer än 90 % män observeras följande sekvens av separation av komponenter under utlösning:
- preeyakulyatornaya fraktion innehåller hemligheten bakom bulbouretrala och paraurethral körtlar, Den innehåller spermier;
- ejaculatory första fraktion innehåller hemligheten av prostatakörteln och sperma från sädesledaren, ampull;
- ejaculatory andra fraktionen innehåller spermier från sädesledaren och bitestiklar svans och en blandning av hemligheterna i prostata och sädesblåsor;
- i den tredje fraktionen ejakulation sperma är så gott som frånvarande, Den innehåller en hemlig sädesblåsa.
Med tanke på dessa uppgifter, Du kan ställa in eller sannolikt kommer att föreslå närvaron av en källa av röda blodkroppar i ejakulatet, leukocyter och andra patologiska föroreningar, ett parti, har det högsta antalet aktiva rörliga spermier, används för äktenskapliga artificiell insemination.
Epitelceller i ejakulatet
I en normal ejakulat kan hittas i små mängder kolumnär epitel av de djupa delarna av urinröret och bitestiklar kanal, och prostata epitel (sällan).
I inflammatoriska processer i prostata epitel kan hittas i ejakulera i en stor mängd i form av små runda celler med vitaktig svår leversteatos. Sådana celler är anordnade separat och i grupp, ofta bildar ett upplösande leukocyter oformlig massa, bland vilka kan urskiljas endast ett fåtal tydliga celler.
Epitelet i sädesblåsorna innehåller ofta mörka inneslutningar.
När patologiska processer kan vara svårt att exfoliera hudceller, som normalt inte finns i ejakulatet. Så, i ospecifik uretrit i ejakulera falla i ett stort antal celler från scaphoid fossa av urinröret (stratifierat skivepitel med tecken på spridning, degenerationer och orogoveniya), och vid gonorrhoeal och traumatisk epididymit - från uppströms områden ejaculatory vägar - epididymis.
Giant flerkärniga celler av främmande kroppar i ejakulatet
Giant flerkärniga celler av främmande kroppar, eller kronisk inflammation celler, ha en diameter av upp till 50 m eller mer, rundad, innehåller 6 till 30 mer monomorf, slumpmässigt ordnade kärnor. Nukleolerna är inte alltid uttryckt. Basofila cytoplasma, klart definierade, kan innehålla små inneslutningar.
Makrofager i ejakulatet
Makrofager i ejakulatet har olika storlekar. Ett kännetecknande drag är närvaron av olika inneslutningar i cytoplasman. Makrofager, fagocytisk spermier, ha ett diagnostiskt värde, kallad spermatofagami. Denna stora runda celler i diameter 20-36 mm med ljus, ofta vakuoliserade cytoplasman och en eller flera kärnor. I cytoplasman hos cellerna kan studeras spermiehuvud fagocytiserade. På periferin spermatofagov ofta ses utskjutande svansar av spermier.
Makrofager återfinnes i inflammatoriska processer, och spermier- tofagi - ofta stilla ejakulerar olika ursprung (långsiktiga avhållsamhet, utplånandet av sädesledaren och annan).
Med hemlig prostata ejakulera få icke-cellulära element - kristaller Böttcher, korn lipider (letsitinovye korn), amyloidkroppar (konkretioner).
Korn av lipider i ejakulatet
Corn lipider - en liten rund form matt Utbildning. Vid normal ejakulera innehåller en betydande mängd. Om prostatit deras antal minskar, ibland upp till fullständigt försvinnande.
Kristaller Böttcher
Bottcher färglösa kristaller, långsträckt, bildas under kylning och torkning av ejakulatet, Lugols färglösningen i en mörkblå färg. Den mer uttalade Parvisemia, snabbare och i större antal, dessa kristaller bildas, deras utseende är särskilt sant för prostatit.
Amyloidblodkroppar
Amyloidblodkroppar - Utbildning oval form med en karakteristisk skiktad struktur, gul färg. Den centrala delen av dem kan vara fina. Bildas i stillastående prostatasekre.
Slem i ejakulatet
Slem i det normala ejakulatet är frånvarande. När prostata eller vesiklar utlösning får en stor mängd tjocka klibbigt slem, som omsluter spermier och är ansvarig för deras orörlighet.
Om mikroskopi av en infödd förberedelse leukocyter, erytrocyter, celler av spermatogenes, agglutination, korn lipider, amyloidkroppar uttryckt i en mängd per synfält. Om det behövs, alla delar av ejakulera räknas, såsom spermier, kammare Goryaeva, vilket gör att läkaren att utvärdera effektiviteten av behandling av inflammatoriska sjukdomar i de manliga könsorganen.
