Magnesiumsulfat (När ATH B05XA05)
När ATH:
B05XA05
Kännetecken för magnesiumsulfat
Färglösa prismor, vyvetrivayuschiesya luft. Det är mycket lättlösligt i vatten (1:1 Kallt och 3,3:1 kokning); nästan olösligt etanol. Vattenhaltiga lösningar är bitter salt smak.
Den farmakologiska effekten av magnesiumsulfat
Antikonvulsiv, antiarytmiska, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, kramplösande, sedering, laxativ, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.
Användningen av magnesiumsulfat
Inaektsionno: hyperton Kriz (inkl. med symtom på hjärnödem), eklampsi, encefalopati, gipomagniemiya, inkl. förebyggande (otillräcklig eller obalanserad kost, p-piller, diuretika, muskelavslappnande medel, Saint Martin onda), ökat behov av magnesium (graviditet, period av tillväxt, återhämtningsperiod, påkänningar, överdriven svettning), Akut hypomagnesemi (tecken på tetani, myokarddysfunktion), kramp i gestosis, hot för tidig födsel; ventrikelarytmier, i samband med förlängning av QT-intervallet; kammartakykardi typ "piruett"; förekomst av arytmier i bakgrunden av låga plasmakoncentrationer av kalium och / eller magnesium, epileptiska syndrom, urinretention, förgiftning av salter av tungmetaller (kvicksilver, arsenik, bly).
Inuti: förstoppning, kholangit, kolecystit, gallblåsan dyskinesi på hypoton typ (för tyubazh), duodenala intubering (för cystisk galla parti), purgation före diagnostiska förfaranden. Förgiftning av salter av tungmetaller (kvicksilver, arsenik, bly, barium).
Magnesiumsulfat – Kontra
Överkänslighet, gipermagniemiya. För injicering (dessutom): arteriell hypotension, nedtryckning av andningscentrum, vыrazhennaya bradykardi, AV-blockad, svår njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 20 ml / min), prenatal (för 2 timmar före leverans).
I syfte inne (dessutom): appendicit, rektal blödning (inkl. förväntat), tarmobstruktion, degidratatsiya.
Magnesiumsulfat – Begränsningarna gäller
För injicering: myastenia, respiratoriska sjukdomar, nedsatt njurfunktion, kronisk njursvikt, akuta inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen. I syfte inne: hjärtblock, myokardskada, kronisk njursvikt.
Användningen av magnesiumsulfat under graviditet och amning
Djurstudier / i enlighet med magnesiumsulfat inte spendera. Okänd, om magnesiumsulfat har oönskade fostereffekter i / i inledningen till gravida kvinnor eller påverka reproduktionsförmågan. Det bör användas under graviditet endast när det är nödvändigt.
För parenteral administration i eklampsi hos gravida kvinnor passerar snabbt genom moderkakan och når fostret serumkoncentrationer, ungefär lika med de för mamman. Effekter av magnesiumsulfat i nyfödda liknar dem hos modern och kan inkludera hypotoni, giporefleksiю, andningsdepression, om kvinnan fått magnesiumsulfat före leverans. Därför var oftast magnesiumsulfat som inte används i den prenatal period (för 2 timmar före leverans), utom, när du vill förhindra kramper i eklampsi. Magnesiumsulfat kan administreras kontinuerligt / dropp vid en hastighet av 1 till 2 g vardera timme tillgänglig, att noggrann övervakning av plasmakoncentrationer av magnesium, FRÅN, andetagsfrekvens, och djupa senreflexer.
Magnesiumsulfat – Bieffekter
När det injiceras,: tecken och symtom hypermagnesemi - bradykardi, dubbelseende, spolning, Svettningar, sänkning av blodtrycket, inhibering aktivitet i hjärtat och centrala nervsystemet, vid en koncentration av Mg2+ Blood 2-3,5 mmol / l - minskning av djupa senreflexer; 2,5-5 Mmol / l - PQ intervall förlängning och utvidgning av QRS-komplexet på EKG; 4-5 Mmol / l - förlust av djupa senreflexer; 5-6,5 Mmol / l - nedtryckning av andningscentrum; 7,5 mmol / l - en kränkning av hjärtöverledning; 12,5 mmol / l - hjärtstillestånd. Förutom, larm, huvudvärk, svaghet, metroparalysis, gipotermiя. Rapporterade symptom på hypokalcemi med tetani sekundär när arrestera eklampsi. Vid alltför höga plasmakoncentrationer av magnesium (till exempel, när en mycket snabb på / i, i njursvikt): illamående, parestesi, kräkningar, polyuri.
Om förtäring: illamående, kräkningar, diarré, exacerbation av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, elektrolytrubbningar (trötthet, trötthet, förvirring, arytmi, konvulsioner), flatulens, buksmärta, spastisk natur, törst, tecken och symtom gipermagniemii (särskilt i njursvikt).
Interaktion av magnesiumsulfat
Godkännande av nefrotoxiska läkemedel, såsom amfotericin B, cisplatin, cyklosporin, gentamicin, ökar behovet av magnesium. Loop och tiaziddiuretika, kan långvarig användning reducerar förmågan hos njurarna magniysohranyayuschuyu, vilket leder till hypomagnesemi (kräver övervakning av halter av magnesium i blodet). Kaliumsparande diuretika, ökar långvarig användning av tubulär reabsorption av magnesium i njuren, vilket kan orsaka gipermagniemiya, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion. Kalciumsalter (för / i) neutralisera effekterna av magnesiumsulfat, administreras parenteralt. Emellertid är kalciumglukonat eller kalciumklorid som används för avlägsnande av toxiska effekter i gipermagniemii. Ett gemensamt droger mottagning för kalcium och magnesium orala läkemedel kan leda till ökade serumkoncentrationer av kalcium eller magnesium hos känsliga patienter, främst hos patienter med nedsatt njurfunktion. Deprimiruyuschee effekt på CNS när de administreras parenteralt ökar när de kombineras med organ, CNS-dämpande. Det rapporterades om utvecklingen av hypomagnesemi hos patienter, samtidigt mottagande digitalisglykosider, vilket kan leda till digitalisförgiftning (magnesiumnivåer bör övervakas i serum). Med samtidig användning av orala läkemedel kan minska upptaget av magnesium och blodkoncentration av digitalisglykosider (behov av extrem försiktighet, särskilt i de fall, när de appliceras på samma I / kalciumsalt; möjlig hjärtöverledning och hjärtblock. Muskelavslappnande förbättra neuromuskulär blockad. Minskar absorptionen etidronovoy syra, tetracykliner (icke-absorberande bildar komplex med orala tetracykliner). Överdriven användning av alkohol eller glukos ökad renal utsöndring av magnesium.
Magnesiumsulfat – Överdosering
Symtom när de administreras parenteralt: försvinnandet av en reflexartad (klassiska kliniskt tecken på början av berusning), illamående, kräkningar, en kraftig nedgång i blodtryck, bradykardi, andningsdepression och CNS-.
Behandling: som ett motgift administreras i / på (långsamt) kalciumtillskott (Kalciumklorid eller kalciumglukonat - 5,10 ml 10%), eller syrgasbehandling, inandning av karbogen, IVL, pyeritonyealinyi dialys och hemodialys ILI, symptomatiska medel (korrigera det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet).
Symtom på intagande: svår diarré.
Behandling: symptomatisk.
Magnesiumsulfat – Dosering och administration
/ M, I /, inuti. V / m eller / (långsamt, först 3 ml - för 3 m) - 5-20% 20-25 ml lösning var 1-2 gånger per dag. Om du har arsenikförgiftning, kvicksilver, tetraetylbly - i / 5-10 ml 5-10% lösning. För att behandla anfall hos barn / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% lösning) / M. Den maximala dosen - 40 g / dag (160 mg / dag).
Inuti: som ett laxermedel (på natten eller på fastande mage) vuxna - 10-30 gram 0,5 kopp vatten, barn - en hastighet 1 d hos 1 levnadsåret; som en choleretic - för 1 st.lojke 20-25% lösning 3 en gång om dagen, duodenal klingande när de administreras genom sondmatning 50 ml 25% lösning eller 100 ml 10% lösning. När förgiftning lösliga salter av barium tvättas magen 1% lösning av magnesiumsulfat, eller ge honom inne (20-25 G 200 ml vatten för att bilda en icke-toxisk bariumsulfat). När kvicksilverförgiftning, Arsenik, Bly införes i / i (5-10 Ml 5-10% lösning).
Magnesiumsulfat – Försiktighetsåtgärder
Långtidsbehandling rekommenderas att övervaka blodtryck, aktiviteten i hjärtat, senreflexer, njurfunktion, andningsfrekvens. Vid behov bör samtidig på / vid användning av magnesiumsalter och kalcium administreras i olika ven.
Patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion bör inte ta emot mer 20 g magnesiumsulfat (81 mmol Mg2+) under 48 Nej, patienter med oliguri eller kraftigt nedsatt njurfunktion bör inte ges magnesiumsulfat / för fort.
