Leuprorelin

När ATH:
L02AE02

Karakteristik.

Antitumörmedlet, syntetisk analog av gonadotropinfrisättande hormon. Finns i form av acetat, molekylvikt 1269,47.

Farmakologisk verkan.
Antigonadotropnoe, antiandrogen, antiöstrogener, antitumör.

Tillämpning.

Progressiv hormonberoende prostatacancer (symptomatisk behandling, som ett alternativ till orkidektomi eller estrogenterapii). Myom (preoperativt eller alternativt kirurgi), endometrios (bekräftades genom laparoskopi).

Kontra.

Överkänslighet (inkl. analoger av gonadotropinfrisättande hormon), hormon prostatacancer, metastaser till ryggraden eller urinvägarna obstruktion (för behandling av prostatacancer), uterinblödning av okänd etiologi.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat under graviditet och amning (okänd, Gör tränger in i bröstmjölk). Leuprorelin kan orsaka oönskade fostereffekter när de administreras till gravida kvinnor. Fostrets sjukdomar efter administrering av leuprolidacetat under graviditeten observerades hos kaniner, men inte hos råtta. Ökad dödlighet och kroppsvikt observerades och frukter kaniner, hos råttor och. Orsaker, orsakar fosterdödlighet, hormonella effekter är en följd av leuprorelin. Föreslår, att vid användning av leuprorelin under graviditeten finns det en risk för missfall.

Hos kvinnor i fertil ålder före behandling bör utgå graviditet, Använd en icke-hormonella preventivmetoder.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, depression, ångest, nervositet, trötthet, sömnstörningar, svimning, parestesi, hallucinationer, stupor, personlighetsförändringar, minnesförsämring, hörsel- och synnedsättning, brus i öronen, konjunktivit.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): hjärtslag, takykardi, Förtryck av bröstet, EKG-förändringar.

Från mag-tarmkanalen: förändring i aptit, smak, muntorrhet eller hypersalivation, törst, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, öka eller minskning av kroppsvikten, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas och levertransaminaser och.

Allergiska reaktioner: Dermatit, klåda, hudutslag.

Annat: svullnad av ansikte och ben, tidvatten (plötsliga svettningar, eller känner värmen), minskad libido; kvinnor har androgena effekter (mörkare röst, hirsutism), amenorré, vaginal torrhet, vaginit, vit, akne, minskad bentäthet och benmassa, öka plasmakolesterol; män-Angina Pectoris och hjärtinfarkt (bröstsmärta), lungemboli (plötslig andfåddhet), tromboflebit (smärta i ljumsken eller benet, särskilt i vadmusklerna), impotens, gynekomasti, minskning av testikel.

Lokala reaktioner, smärta och rodnad vid injektionsstället.

I början av behandlingen är flyktig effekter: ökade symtom av sjukdomen / ytterligare symtom på den bakomliggande sjukdomen, inkl. ledvärk (hanar); ökade symptom av sjukdomen hos patienter med metastaser i ryggraden, urinvägsobstruktion eller hematuri kan leda till neurologiska problem, såsom tillfällig svaghet i nedre extremiteterna, parestesier och viktning av urologiska symptom.

Samverkan.

Alkohol förstärker nedsättning av psykomotoriska reaktioner.

Överdosering.

Symptom: ökade biverkningar.

Behandling: symptomatisk.

Dosering och administration.

/ M eller n / a (injektion framställes tid) 1 var 1-3 månader (depå): När prostatacancer är 3,75 eller 7,5 mg; i fibromiome livmodern och endometriose — 3,75 mg; kvinnor i fertil ålder den första injektionen utförs på den tredje dagen av menstruation; Kursen är inte mer än 6 Månader.

Försiktighetsåtgärder.

Patienter med ökad risk för komplikationer bör vara under medicinsk övervakning för 7 dagar efter den första injektionen. Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera nivån av LDH, levertransaminaser, och före starten av re-hastighet för att bestämma bentätheten. Under behandlingen av endometrios finns det en risk för minskning av vinsten i trabekulära ryggraden bentäthet (Det kan vara irreversibel); 6-månaders behandlingsperioden är minskningen i densitet något, utom hos patienter med riskfaktorer (en historia av osteoporos, t.ex.).

Vid behandling av prostatacancer i syfte att förhindra symptomen, associerad med en ökning av plasmakoncentrationen av testosteron, bör förskrivas antiandrogener. I fallet med metastaser till ryggraden i prostatacancer symptom kan öka under de första veckorna av behandling med leuprorelin risk för neurologiska komplikationer, inklusive förlamning.

Hos män, undertryckandet av utsöndringen av testosteron leder till nedsatt fertilitet. Även om det inte är känt, om du vill återställa fertiliteten efter avskaffandet av leuprolid, efter indragningen av liknande analoger återställa fertiliteten inträffat.

Det inses, att efter 6 månaders behandling leuprorelin endometrios menstruations återupptas 3 Månader. Minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner, och under behandlingen rekommenderas inte att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter.

Plats för införsel bör bytas varje månad (skinkor, höft).