Som kännetecknas av avsättning i cellerna i olika endo- och exogena ämnen, vilket får dem att förlora sin förmåga att fungera normalt och division. Patologiskt material, skall deponeras i cellen och orsakar degenerativa förändringar i vita blodkroppar, Det kan vara av olika art:

• lipider (zhirovaya degenerering);
• pigment (pigmentnaya degenerering) etc..

Av stor betydelse i klinisk praxis har forskning som morfologiska strukturen av leukocyter, och deras funktionsstatus, närvaron av degenerativa förändringar.

Degenerativa förändringar i vita blodkroppar är neutrofiler toksogennaya spannmål (TMT), vakuolisering, utseendet av celler Knyazkova-Case, Zeren Amato etc..

Toksogennaya granularitet av neutrofiler

Bildning av specifika kristall neutrofiler börjar i Golgi. Storlek varierar från pellets 0,2 till 0,5 m, deras rundade form eller något avlång.

Rundade, primär, korn innehåller omogna celler neutrofila serien - promyelocyter; avlång, sekundär, specifik - mogna neutrofila granulocyter - och stickkärnsegment.

De myelocyter och metamyelocyter upptäckts som primär, och sekundära granulaten.

Utbildning toksogennoy korn Det sker inuti cellen som en följd av fysikaliska och kemiska förändringar i proteinstrukturen under påverkan av cytoplasman produkter berusning. Dess utseende förklaras produktionen i perifert blod neutrofila granulocyter omogna benmärg, innehållande primära granulat, rik på proteiner, har antibakteriella egenskaper, och glykosaminoglykaner och lysin.

Toksogennaya granularitet av neutrofiler ofta visas före kärnkrafts skift. Hennes ökning av septiska sjukdomar, lobära lunginflammation och ett antal inflammatoriska sjukdomar tyder på utvecklingen av den patologiska processen och möjligheten att en ogynnsam utgång. I många korn toksogennaya neutrofiler visas i sönderfallet av tumörvävnaden under inverkan av strålningsterapi. Mest uttryckt toksogennaya kornighet med lobära lunginflammation under resorption av inflammatoriska infiltrat, scharlakansfeber, septikopiemii, peritonit, cellulit och andra variga processer. Särskilt viktig är den toksogennaya säd vid diagnos av akut buk (t.ex, gangrenous appendicit, tillsammans med något ökad kroppstemperatur och ofta i frånvaro av leukocytos). Vid beskrivning toksogennoy korn (blodutstryk färgas blått via e karbolfuksinmetilenovym. OM. Freyfeld) ange hur stor procentandel av celler innehållande den och storleken på korn (böter, genomsnittlig storlek, stor, flockig).

Taurus, Dele Knyazkova

Taurus, fann Dele Knyazkova i cytoplasman hos neutrofiler i form av ganska stora blekblå klumpar av olika former. Det finns inflammatoriska och infektionssjukdomar, inträffar även lindrig, när toksogennaya korniga fortfarande dåligt utvecklade eller saknas.

Det finns flera synpunkter på ursprunget av celler Knyazkova-Case. Enligt en, de har nukleärt ursprung, den andra - är resterna av basofil spongioplazmy unga celler, tredje: e samma ursprung, att toksogennaya korn.

Zerna Amato

Amato korn detekterades i cytoplasman hos neutrofiler i form av små rundade, ovala eller liknande enheter kommatecken, målad i ljusblå färg och innehåller röd eller röd-lila majs. De visas i scharlakansfeber och andra smittsamma sjukdomar. Efter ursprung de anses nära kalvarna Knyazkova-Case.

Vakuolyzatsyya tsytoplazmы

En viktig egenskap hos de degenerativa förändringar i vita blodkroppar är också vakuolisering tsytoplazmы. Det har visat sig mindre ofta, toksogennaya granularitet än neutrofila granulocyter, men det är inte mindre viktigt diagnostiskt värde, pekar på svårighetsgraden av sjukdom eller förgiftning. Det mest utmärk vakuolisering för svåra former av sepsis, bölder och akut leversjukdom.

När Ostrom sepsis, orsakad av anaerob infektion, med svår leukocytos (ovan 50 T i 1 l) vakuolisering kan observeras nästan alla de vita blodkropparna - "full av hål", "Full av", leukocyter.

Vid räkning leukogram eller helt enkelt indikera närvaron av vakuolisering, eller antalet celler med vakuoliserade cytoplasma procent uttrycks på 100 neutrofila granulocyter, mer korrekt.

Tecknen på degeneration är också hypersegmentation kärnor, hromatinoliz, karioliz, fragment, pyknos, karioreksis, cytolys etc..

Anomalin av leukocyter Pelgera

Det beskrevs först i den holländska hematolog Pelgerom 1830 g. För närvarande är det ofta. Arv av denna anomali utförs av dominerande mönster av en av föräldrarna (heterozygoter) eller, som är sällsynt, från både (homozygoter).

I blodet, som lider av denna anomali detekteras ett stort antal leukocyter krugloyadernyh. I teorin, sannolikheten för homozygot variant av anomali pelgerovskoy 1:1000000, i själva verket är det ännu ovanligare.

Vi beskriver fallet med totalt fyra signifikanta homozygoter. När heterozygot arvs anomali överförs från generation till generation och bestäms vid 50 % familj. Sålunda, tillgången på enskilda familjemedlemmar inte motsäger den normala leukogram familjen ärftlig anomali.

En funktion av leukocyter i anomalin är Pelgera bilda kärnan.

De flesta av neutrofila granulocyter har odnodolevoe unsegmented ellips, bobovydnoe eller kärna pochkoobraznoe, kortare, än den vanliga kärna av neutrofila granulocyter. I andra celler, kärnan med den framväxande mellan förträngning formad som en vikt gymnastik eller jordnötter (jordnötter). Det finns också celler med kärnor, övergång till dvusegmentarnym (som har formen av glasögon); tre kärnsegment nästan aldrig hittat.

Hur två-, och olika former av trisegmentoyadernye korta hoppare och knottrig struktur av kärnan. Neutrofil granulocyter med ett stort antal segment på Pelgera anomalier förekommer inte. Tillsammans med icke-segmente, hugg och segmenterade neutrofila granulocyter observerade runt-core, redovisas fullt mogna celler. Inslag i utvecklingen är den totala frånvaron av kärn polymorfism, t. det är. kärnstruktur av kromatin gammal, men i formen - unga.

För att undvika felaktiga tolkningar av analysen i närvaro av dessa former av neutrofila granulocyter läkare assistent är skyldig att uttala sig om, att denna bild är kännetecknande för blodleukocyt anomalier Pelgera.

Med sådana förändringar i form av kärnan i eosinofila och basofila granulocyter, är dessa celler också räknas differentiellt (krugloyadernye, icke-segmenterade, hugg, dvusegmentoyadernye och trisegmentoyadernye).

Som vita blodkroppar i de fysiologiska egenskaperna hos anomalin Pelgera skiljer sig inte från de vanliga. Kvinnorna - bärare av denna anomali identifieras inte sex kromatin. Kvinnor - partiella medier anomalier kan observeras neutrofila granulocyter med sex kromatin (den senare i form av Taurus Barra Det finns i kärnan hos celler av munslemhinnan, som vanligtvis undersöker kön kromatin). Detta fenomen beror på en försening segmente kärnor pelgerovskih neutrofila granulocyter, varvid kön kromatinet är som om inmurad i massan av nucleus.

Benmärgen domineras av neutrofila granulocyter krugloyadernye (till 65 %). Bland dem finns mogna celler med runda, oval eller ellipsformade kärna. På samma sätt är utvecklingen av karakteristiska för anomali Pelgera krugloyadernyh eosinofila granulocyter. Erythrokaryocytes är inte mer än 15-20 %, och fann nästan uteslutande normoblaster med pyknotiska kärna på olika grader gemoglobinizatsii.

Tillsammans med anomali leukocyter Pelgera, nosyashtey familje nasledstvennыy karaktär, Under de senaste åren, beskrivning av förvärvade former giposegmentatsii kärn neutrofila granulocyter - pelgeroidov.

Psevdopelgerovskie leukocyter, till skillnad från sant, Blod hittades obeständig. Deras utseende beror på den underliggande sjukdomen.

Det bör också vara medveten om eventuell förekomst av avvikelser i bärare av både pelgerovskoy avvikelser i leukocyter Shtodmeystera. Till skillnad från vanliga pelgerovskih krugloyadernyh neutrofila granulocyter till den splittrade strukturen hos atomkärnor gruboglybchatoy, med tydliga konturer, Shtodmeystera kärn avvikelser kännetecknas av mindre uttalad kondensation av kromatin, buhtoobraznoy närvaro av hack och unika fransar, består av fina trådar av kromatin, som skjuter ut från huvudmassan av kärnan in i cytoplasman. Denna anomali driver också i familjer och kan hittas inte bara i form pelgerovskom, men också självständigt.