Kriterierna för att bedöma tillståndet i slidan
Bedömning av graden av proliferation av vaginalepitelet
Den första graden av tillväxt (N-1)
I smutsfläckar som domineras av mellan celler (till 90 %), kan upptäcka cellytan (till 10%) med stora kärnor och basofila cytoplasma, och en liten mängd av vita blodkroppar. Bomullstoppar av denna typ förekommer i de första dagarna av en normal menstruationscykel.
Den andra graden av tillväxt (P-2)
Bomullstoppar av denna typ kan observeras i den tidiga follikulära fasen av den normala menstruationscykeln.
Den tredje graden av tillväxt (P-3)
Den tredje graden av tillväxt (P-3) typisk för den genomsnittliga follikulära fasen av den normala cykeln.
Den fjärde graden av tillväxt (P-4)
Bomullstoppar av denna typ ofta karakteristiska av perioden för ägglossning, men kan också ske under perioden av 11 tills den 14: e dagen i en normal menstruationscykel (sen follikulär fas).
Femte graden av tillväxt (II-5)
De smetar finns bara ytliga celler av stor storlek med tydliga konturer, som är belägna separat. EI varierar från 70 till 100%, Kl -från 80 till 100%. Svabbprover av denna typ under normala menstruationscykeln inte uppfylls. Deras utseende tyder alltför östrogenstimulering. De förekommer ofta under perioder av dröjsmål menstruation hos patienter, lider av dysfunktionella livmoderblödningar, såväl som i hormonproducerande tumörer i äggstockarna.
Bedömning av den luteala (progesteron) stimulering av det vaginala epitelet
Första graden luteal stimulering (L-1)
Utstryk av typ A-1 är karakteristiska för den tidiga luteala fasen. Utstryk bli grumlig, mörkna. Kanterna på den plana ytan av celler som ett resultat av påverkan av progesteron vridning. Så småningom antalet ytliga celler minskar, och mellanliggande - ökar. EI och CI 60-50 till ponyzhayutsya %.
Andra grad luteal stimulering (L-2)
I den normala menstruationscykeln slag av typ A-2 observeras i mitten av den luteala fasen. Antalet mellanliggande celler fortsätter att öka, och yta - reducerad. Färgade celler främst basofila ton, vilket leder till en betydande minskning av EI och Cl. Cellerna är ordnade i små grupper och kluster.
Tredje graden luteal stimulering (L-3)
I smutsfläckar hittade lager av små mellanliggande celler utan precisa konturer, ibland en betydande mängd vita blodkroppar. Bakgrund mörk smeta. Bomullstoppar av denna typ visar en massiv deskvamation av epitelceller i slidan och observerades under perioden från 24 tills den 28: e dagen av den normala menstruationscykeln (sen lutealfas-).
I den normala menstruationscykeln kan uppstå stroke inflammatoriska och cytolytiska typer, tolkningen av vilket ofta är svårt.
Utstryk inflammatorisk typ kännetecknas av närvaron av epitelceller från olika skikt av den vaginala slemhinnan på grund av kränkning av sin integritet i den inflammatoriska processen, och ett stort antal leukocyter, täcker hela synfältet för mikroskopet. Bakteryalnaya floran kokkovaya. Identifiera hormonerna i denna typ av utstryk är inte möjlig.
Mot bakgrund av smuts från rester av cytoplasman och separat liggande nakna kärnor sprängda celler avslöjade ett stort antal stavar Dederleyna, bidrar till smältning (cytolys) mellanliggande celler; ytliga och parabasala cellerna inte utsätts för cytolys. Pap-smutsfläckar av typen match i den luteala fasen av menstruationscykeln, med måttlig mättnadshormon. För en kvantitativ analys av ett antibiotikum är nödvändig före, hämmar tillväxten av pinnar Dederleyna. Cytolys försvinner inom 10-15 dagar, sedan räkna antalet celler i ett utstryk.
Bedömning av graden av atrofi av det vaginala epitelet
Normalt i livet för kvinnor i fertil ålder celler, som kännetecknas av atrofi av det vaginala epitelet, utom för perioden postpartum amenorré, hittades inte. Graden av atrofi bestäms av antalet celler från de djupare skikten av epitelet.
Den första graden av vaginal atrofi (A-1)
I smutsfläckar upptäckts främst i mellancellytan och den enskilde 10 % parabasala. Dessa stroke förekommer ofta under de första åren efter menopaus och sekundär amenorré. På grund av närvaron av alla typer av epitelceller de kallas blandad typ stroke.
Den andra graden av vaginal atrofi (A-2)
Den andra graden av atrofi (A-2) kännetecknas av en dominans av parabasala celler i utstryk, och frånvaron av ytan. Antalet mellanliggande celler varierar från 0 till 50 %. Antalet leukocyter kan vara olika.
Den tredje graden av vaginal atrofi (A-3)
I utstryk finns uteslutande parabasala celler och vita blodceller av de lägre skikten. Stroke inträffar när den här typen av primär amenorré, och många år efter menopaus.
Bedömning av androgena effekter på vaginalepitelet
Androgena effekter orsakar förändringar i det vaginala epitelet, liknar den tredje graden av atrofi (A-3), mognadsindex 100/0/0.
Utstryk androgen typ sällsynta, huvudsakligen i hormonproducerande tumörer i äggstockarna eller binjurarna, åtföljs av svår maskulinisering av kvinnliga organismen.
När mild androgen effekt av smutsfläckar som domineras av mellan celler, ytlig och parabasala - i en liten mängd eller inget (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Cellerna färgas blek blågröna nyanser, Cl och EI ofta inte detekteras. Denna typ av smutsfläck observeras vid sjukdomar i äggstockarna eller binjurarna, åtföljd av överproduktion av androgener (kongenital adrenal hyperplasi, Stein-Leventhal syndrom).
