Bland de celler i benmärgen retikulära stromaceller differentierar och myelokaryocytes - hematopoietiska vävnadsceller i benmärgen (parenkymet) deras derivat - mogna blodceller.

Reticular celler benmärgstroma inte är direkt inblandad i hematopoes, men de är av stort värde, eftersom det skapar den nödvändiga mikro för hematopoietiska celler. Dessa inkluderar endotelceller, kantar benmärgs bihålor, fibroblaster, osteoblaster, fettceller. Morfologi av dem skiljer sig inte från den som beskrivits tidigare. Vid beräkning av myelogram betraktas som retikulära.

Utstryk av benmärg först noggrant skannas vid låg förstoring för att bestämma kvaliteten på framställningen av fläckar och färgnings myelokaryocytes. Vid denna förstoring kan upptäcka komplex cancerceller metastaser av maligna tumörer, Berezovsky-Sternberg-celler, Pirogov-Langhans, ackumulering av myelomceller, Gaucher celler, etc.. Uppmärksamhet riktas mot antalet megakaryocyter. Alla celler i benmärgen (inte mindre 500) räknas i en rad i flera områden av stroke, och bestäms av den procentuella andelen av varje celltyp (cm. bord).

Vid bedömningen av benmärgs punktat tillsammans med andelen det myelokaryocytes beaktat förhållandet mellan celler leykopo- Etiska nummer till antalet celler Erie- troblasticheskogo serie. Hos friska människor, är förhållandet leykoeritroidnoe 4:1 eller 3:1. När hyperplasi element erythrogenesis antalet celler ökas av erytro- kariotsitov och leykoeritroidnoe förhållandet sjunker till 1:1 mindre. Detta mönster har observerats vid olika former av anemi (posthemorrhagic, hemolytisk, B₁₂-defi- med brist).

Med obehandlad B₁₂-bristanemia antalet celler ökade främst på grund av megaloblasts, och i början av remission - genom normocytes. Värdet på kvoten når leykoeritroidnogo 1 :8. När fullständig remission är närmare normen.

Med en minskning av antalet artiklar granulocytopoiesis minskar värdet för förhållandet leykoeritroidnogo. Detta mönster har observerats i agranulocytos.

Samtidigt minska antalet celler lejko- och erythrogenesis (t. det är. inhibera både groddar hematopoies) normalt förhållande däremellan kan upprätthållas. Detta tillstånd kan uppstå när hypoplastisk anemi.

En signifikant ökning av antalet benmärgselement, tillsammans med ökningen i förhållandet leykoeritroidnogo tyder på myeloid hyperplasi element. Det är kännetecknande för leukemi, Infektioner, berusning och andra villkor.

Vid bedömningen av benmärgs punktat det är viktigt att ta hänsyn till förhållandet mellan unga och de mer mogna formerna av neutrofiler (medullära mognadsindex). Normalt är det 0,7. Bestäm medullära Index förhållande av:

(promyelocyter + myelocyter + metamyelocyter)/(hugg + segmenterade neutrofila granulocyter)

På samma sätt är det index bestäms av mognaden av eosinofila granulocyter, normalt är det också 0,7.

Index mognande erythrokaryocytes - Ett förhållande av gemoglobinsoderzhashih normocytes (och i patologiska fall - megaloblasts) till antalet av alla celler erythroblastic serie:

(polykromatisk + oxyphilic normocytes)/(erytroblaster + pronormotsity + normocytes (basofila + polykromatisk -+- oxyphilic)

Normalt är detta index 0,8.

Vid bedömningen av myelogram är nödvändigt att känna dynamiken i perifert blod och patientens tillstånd. Förutom förändringar i cellantal leukopoiesis erythrogenesis och bör ta hänsyn till graden av mognad.

Genom att öka antalet celler leuko- och erythrogenesis och en fördröjning av mognaden av benmärgen kan minska deras innehåll i det perifera blodet. I andra fall (t.ex, när eritremii) markant ökning av antalet erythrokaryocytes i benmärgen utan att bryta mognaden, åtföljs av en ökning av antalet röda blodkroppar.