Feature punctates mjälte i vissa sjukdomar och tumörer

Under vissa patologiska processer, kan antalet röda celler antal mognadsgrad i punktat nå 8-10 %. Ett stort antal myelocyter kännetecknande för splenogrammy i kronisk myeloid leukemi. Myeloblaster visas punktat med akut myeloisk leukemi, och exacerbation av kronisk myeloisk leukemi (vlastnыy kris), och megakaryocyter - vid kronisk myeloisk leukemi, subakut bakteriell endokardit, eritremii, vissa former av levercirros.

För diagnostiska ändamål mjälte punktering med fördel utföras vid aleukemic form av kronisk myeloisk leukemi. I detta fall den misstänkta sjukdomen tillåter myeloid metaplasi mjälten uttrycks i frånvaro av förändringar i det perifera blodet. Den detekterade punktat neutrofila, eosinofila och basofila granulocyter i alla grader av löptid upp till mogna, erytroblaster och alla typer normotsntov (med en dominans av- lihromatofilnyh), samt ett litet antal megakaryocyter.

Framväxten av foci av hematopoes i mjälten kan också förekomma i många sjukdomar neleykemicheskoy natur (cirros, trombotsitopenicheskaya purpura, subakut bakteriell endokardit, malaria och andra.), men på samma gång i en punktuell dominerade mogna granulocyter och markeras ett lågt innehåll eritronormoblastov. Magakariotsity enhet eller det inte finns några. Punkteringen av mjälte är särskilt diagnostiskt värde med klamydia, Gaucher sorger, Niemann-Picks sjukdom, etc.. Om klamydia cytologisk diagnos baserad på närvaron av specifika mjälte punktat smeta jätteceller Berezovsky-Sternberg.

Gauchers Bolezny

Gauchers sjukdom - en ärftlig sjukdom, orsakas av brist på ett enzym glikoperebrozidazy. Lida barnen, och vuxna, mestadels kvinnor. Kliniskt, förstorad mjälte, ofta betydande. Specifika delar av punktat - Gaucher celler i stora storlekar, diameter upp till 20 till 80 mm. Cytoplasman i cellerna råder signifikant över storleken av kärnan, har vakuoliserade, skummigt, glasartad eller trådiga-strimmiga fibrillära karaktär till följd av ackumulering i hennes glikotserebrozidov.

Gångjärnen mellan cellerna eller fibrillära buntar är ljusa områden med metallglans. Ibland, i cytoplasman av Gaucher celler är synliga klumpar av hemosiderin. Närvaron av dessa inneslutningar indikerar fagocytiska aktiviteten hos Gaucherceller. Kärnorna hos den förlängda, rund eller oval, grubosetchatoy struktur, kompakta, beläget i centrum och, och på periferin av cellen. Det kan vara en cell innan 20 kärnor och mer. Ibland finns syncytial bildning. Gaucher celler Molodыe olika homogena basofila cytoplasman utan inneslutningar. I punctates mjälten kan visa olika degenerativa former av Gaucher celler. Akuta former av sjukdomen förekommer hos barn, kronisk - vuxna.

NPD

NPD, som Gauchers sjukdom - familjär konstitutionella patologi. Det yttrar sig i tidig barndom (även i bröstet), Det förekommer oftast hos flickor. Intäkter i två kliniska varianter - visceral och ben. Sjukdomen orsakas av brist på enzymet sfingomyelinas. Eftersom störningar i lipidmetabolismen i kroppen ackumuleras i en stor mängd sfingolipider, deponeras i form av droppar i makrofager. De kallas Niemann-Pick-celler. Dessa celler finns i mjälten, lever och benmärg. Niemann-Pick-celler var stora, 30-40 mikron i diameter, polygonal eller rundad form. Deras ljus har ett brett cytoplasma cellulär karaktär, eftersom den är fylld med många lysande lipid korn (i inhemska preparat), del som ger dubbel refraktion. Vissa celler har en homogen cytoplasma. Cellkärnorna är små.

Många forskare kallas cellerna Niemann-Pick skummande, eftersom fixering och färgning cytoplasma blir perforerad, traceryen (preparat som behandlats med alkohol, upplösning av lipider). Till skillnad från Gauchers kletok, Niemann-Pick-celler färgas med Sudan III och osmium (specifika färgämnen för detektion av lipid).

Tumörer i mjälten

Tumörer i mjälten (primär och metastatisk) sällsynta. Primära tumörer är indelade i kärl- och tät (sarkom). För vaskulära tumörer innefattar angiom och cavernomas, bildande enheter i mjälten hos det större eller mindre. Punkteringen av mjälten kärltumörer är lite diagnostiskt värde, Även aspiration av en stor mängd blod under punktionen bör väcka uppmärksamhet.

Cellerna i den lilla punktat (Han utspätt blod), karakteristiska morfologiska egenskaper hos tumören inte hittas.

Sarkom mjälte Det förekommer sällan. Den växer i form av nodulära formationer (enkel eller multipel), ibland påverkar hela kroppen. När mjälten sarkom ökar, Det blir smärt. Histologiskt skilja hemangioendoteliom, limfangioendoteliomu, fibrosarkomceller tumörer och andra. Punktering mjälte sarkom är av stort diagnostiskt värde.

Metastatiska tumörer i mjälte är sällsynta, allmänt vid sarkom, melanom och karcinom. Cytologisk diagnos av tumörer vid en lämplig mikroskopisk bild av svårigheterna är inte punktat.