Lymfadenit

Inflammation i lymfkörtlarna är främst på grund av deras barriärfunktion. Det kan vara smittsamma och icke smittsamma natur.

Akut ospecifik lymfadenit

Vid akut ospecifik lymfadenit morfologiska förändringar i lymfkörteln är som tre utvecklingsstadier. Först utvecklar noden reaktiv hyper process. Ett ökande antal lymfoida element främst på grund av stora lymfocyter, prolymphocytes och lymfoblaster. Flera ökningar makrofag innehåll, plasma och reticular celler.

Med utvecklingen av inflammation visas neutrofila granulocyter, gradvis deras antal narastast samtidigt minska antalet lymfocyter. Neutrofilerna är markerade toksogennaya kornighet och vakuolisering. Vidare, i den tredje etappen av akut ospecifik lymfadenit, eller abscess sker med förstörelsen av neutrofila granulocyter, eller vända utvecklingsprocessen.

Makrofager visas tidigt i inflammation lymfkörtel, och deras antal ökar gradvis. En signifikant ökning av antalet makrofager är ett förebud om en gynnsam sjukdomsförlopp och omvänd utvecklingsprocessen. Att minska antalet makrofager och till och med fullständigt försvinnande av deras föregående purulent processer i lymfkörtel. Ibland i akut lymfadenit kan hittas i punktat jätte flerkärniga celler av främmande kroppar.

Kronisk icke-specifik lymfadenit

Vid kronisk icke-specifik lymfadenit smear domineras av mogna lymfocyter, öka antalet plasmaceller, vävnads basofiler, makrofager, Det finns jätte flerkärniga celler och fibroblaster främmande kroppar.

Neutrofil granulocyter bitars, men eftersom processen för att öka antalet.

Specifik lymfadenit

Denna grupp av lymfkörtlar inkluderar lymfadenit tuberkulos, sifilise, aktinomikoze, tularemi, pest, etc..

TB lymfadenit

Det finns fem typer av tuberkulos lymfkörtlar:

• diffus lymfoid hyperplasi;
• miliartuberkulos;
• stora TB hyperplasi;
• ostliknande (ostliknande) tuberkulos;
• indurativnyy tuberkulos.

Diffus lymfoid hyperplasi. I början av tuberkulos i lymfkörtlar i reaktionen sker under sedvanliga reaktiva hyperplastisk typ. Under denna period för punktformig lymfkörtel förutom den stora ökningen av antalet lymfocyter kännetecknas av ökning av antalet prolymphocytes, lymfoblaster, retikulär, plasmaceller, makrofager. En sådan punktat cellkomposition är inte specifik för någon lymfkörtlar. Bacterioscopic punktat forskning om Mycobacterium tuberculosis i denna form av sjukdomen ger vanligen negativt resultat.

När miliartuberkulos lymfkörtlar buhorky (granulom) ligger främst i lymfkörteln cortex. Den punktat kan identifiera epithelioid och jätte flerkärniga celler Pirogov-Langhans. I sönderfallet av tuberkler kan hittas detritus. Men för att få punktformig med inslag specifika tuberkulos granulom sällan möjliga. Den vanligaste i denna form av tuberkulos upptäcks punktat lymfoida element, isolerade plasmaceller, retikulyarnыe celler och makrofager.

När stora tuberkulös hyperplasi punktat hittas inom området epithelioid celler, bland vilka ibland hittade Langhans celler Pirogova-.

Om denna form av lymfkörtel tuberkulos uppstår filmjölk (ostliknande) degeneration av epithelioid element, i punktat tillsammans med bevarad epite- lioidnymi celler funna detritus. I sådana fall är det svårt att lösa, vilken av de två sistnämnda former av tuberkulos lymfadenit inträffar.

Varje form av tuberkulos i lymfkörtlarna kan resultera i en komplett återfödelse clotty, t. det är. utveckling tvorozhystoho (kaseös) TB. Den punktat av lymfkörteln visade sådan röta, mot vilka det kan finnas enstaka bevarade lymfocyter, reticular celler.

Ibland kan få förändrade jätte flerkärniga celler Pirogov-Langhans. När man målar ostmassa Ziehl-Nelsenu hittade en hel del Mycobacterium tuberculosis.

När du går sekundära infektioner ostmassa hotspots uppmjukning med neutrofila granulocyter och mikroorganismer. Ibland fistlar bildas och utsöndras pus och ostmassa. I frånvaro av läkemedlet, framställd från den separerade massan sinus, celler tuberkulos granulom bedöma naturen av den patologiska processen kan inte vara. Om tuberkulös lymfadenit indikerar kronisk process, och preparat - dominansen av lymfocyter av neutrofila granulocyter. Purulent lymfadenit andra etiologier sker oftast akut.

I alla former av tuberkulos lymfadenit möjlig återhämtning med utvecklingen av ärr bindväv - indurativnyy tuberkulos i lymfkörtlar. Den punktat visade en liten mängd av lymfocyter, bland vilka återfinns den typiska fibroblaster.

Actinomycotic lymfadenit

Lymfkörtlar Klimpigt, vanligen, vinning kroniskt. Materialet för studien är pus, flyr från fisteln, och i avsaknad av fistlar - punktat av lymfkörtel område mjuknat. På grund av variga eller blodig-variga massor samlas gråaktiga-gulaktiga korn och studera dem i mikroskop, i infödda och i Gram-färgade preparatet.

Som med alla andra lokaliseringsprocessen, när lymfkörtel strålsvampsjuka i punktat på en bakgrund av variga massorna finns druser aktinomyceter och skumceller. I Gram-färgade preparat avslöjade gram dikotomt dela delar av mycel aktinomyceter.

Syfilitisk lymfadenit

Syfilitisk lymfadenit mest vanligt i primär- och sekundär period av syfilis, men kan förekomma i den Tertiary perioden. Ökade Normalt inguinala lymfkörtlar. De är av liten storlek, snäv, smärtfri, inte lödas till underliggande vävnader. De punktionsställen som utförs för diagnostiska ändamål, medan huvud är identifieringen av bleka Trenaunay. De identifieras i punktat i 80 % av fallen i de tidiga stadierna av sjukdomen, när Wasserman ger en annan negativ.

Mikroskopisk undersökning visade tecken på punktat reaktiv hyperplastisk process, som har syfilis utdragna, men inte rullande i gror och nekros, utom när det gäller utbildning i lymfkörteln gummas.

Tularemia lymfadenit

Ett kännetecken cytologisk bild i punctates lymfkörtlar i böld form av tularemi är inte. Också lymfocyter och neutrofiler identifieras retikulära epithelioid och jätte flerkärniga celler Pirogov-Lang. En egenskap hos lymfadenit när tularemi är tidig abscess, vari i formuleringarna är nästan uteslutande neutrofila granulocyter i olika stadier av nedbrytning. Diagnosen är placerad med den kliniska bilden och specifika reaktioner.

Plagued lymfadenit

Punkterings av en lymfkörtel utförs för att identifiera de pest pinnar.

Lymfkörtel sjukdom cat scratch

Lymfkörtel sjukdom katt scratch - en relativt sällsynt sjukdom, som kännetecknas av inflammation i regionala lymfkörtlar som ett resultat av en katt repa eller bita. Den smittämnen av sjukdomen är ett virus från en specifik grupp av psittacosis. Inkubationstiden varar tills efter bettet 20 dagar, efter vilken kroppstemperaturen stiger (till 39 ° C eller högre). På platsen för bettet för några timmar finns det en rodnad, och efter 1-2 veckor det papule, ibland med varbildning, som kan stanna en månad.

I vissa fall innebär betydande förändringar av repa eller bita inte förekomma. Eftersom repor förekommer ofta på händerna, lymfadenit är vanligtvis i armbågen och armhålan regionala lymfkörtlar, vilket ökar, bli smärt, och huden över dem giperemiruetsya. När varbildning i lymfkörtlar verkar flytande. I blodet visade leukocytos, ökad SR, ibland öka antalet eosinofila granulocyter.

I det inledande skedet av lymfadenit i punktat lymfkörtel avslöjade många stora reticular celler, ibland detekteras i lymfkörteln under långa perioder, även efter sönderfallsprocessen. Strukturen av lymfkörteln i detta stadium av sjukdomen liknar förändringar, observeras i lymfkörtlarna i infektiös mononukleos. Den punktat av lymfkörtel upptäckt fluktuerande pus.

Lymfadenit i systemisk lupus erythematosus

I punctates av lymfkörtlar visade ett stort antal retikulära celler med mer eller mindre bred kant cytoplasman, många makrofager och plasmaceller. Om punktat av lymfkörtel blandas med serum hos patienter, och därefter behandlas på lämpligt sätt, är det möjligt att detektera LE-celler.