Förändringar i cerebrospinalvätska vid sjukdomar i det centrala nervsystemet
Purulent meningit – status och sammansättningen av cerebrospinalvätska
På den andra eller tredje dagen av sjukdomen tycks pleocytos, ibland så uttalad, att antalet celler är bortom räkning; cerebrospinal vätska har formen av pus.
På höjden av sjukdomen domineras av neutrofila granulocyter, när återhämtningen verkar lymfocyter och plasmaceller. Kraftigt ökad proteinhalt (ibland upp till 2,5-3 g / l), globulin respons positiv. Kolloidalt reaktions inflammatoriska eller inflammatorisk degenerativ typ. När den kombineras med en hög nivå av protein med låg pleocytos prognos anses vara ogynnsam. Glukos och klorider minskas.
Karakteristiskt ökad aktivitet av laktatdehydrogenas (LDH), aspartataminotransferas (IS), alaninaminotransferas (ALT), aldolas, syra och alkaliska fosfataser.
När bacterioscopic och bakteriologisk undersökning i sluchas primära varig meningit, vanligen, fann meningokocker.
Purulent meningit sekundär Det kan orsakas av Streptococcus pneumoniae (pneumokocker), streptokocker, stafylokocker, och mycket sällan - jäst.
Tuberkulös meningit – status och sammansättningen av cerebrospinalvätska
I denna sjukdom, cerebrospinalvätska ofta transparenta, Färglös, ibland något opalescent. När du står på en sval plats det bildas en tunn film av fibrin. I början av sjukdomen småcellig räkning, Under kliniska manifestationer antalet celler ökar till 200 i 1 l cerebrospinalvätska och mer. Pleocytos är lymfocytisk karaktär. Proteinhalten är vanligen något ökar, ibland är normal. Reaktioner Nonna-Apelt och Pandey är positiva.
För det inledande stadiet av sjukdomen som kännetecknas av ökat innehåll av α1-globulin och sjunkande α2-globulin, ytterligare ökar nivån av alla fraktioner globulinovy.h. Kolloidal reaktion i början av sjukdomen är vanligtvis inflammatorisk typ, utvecklingen av den patologiska processen - degenerativ eller blandade. Avsevärt minska nivån av glukos och klorider. I vissa fall, en positiv reaktion tryptofan och Levinson. Patognomona är upptäckten i fibrinös film Mycobacterium tuberculosis (60-90 % fall).
Hydromeningitis – status och sammansättningen av cerebrospinalvätska
Denna sjukdom kännetecknas vanligtvis av färglös cerebrospinalvätska med låg pleocytos av lymfocyter, måttligt hög halt av protein (till 0,6 g / I), normala eller något reducerade nivåer av glukos. Fibrinös filmen sällan faller. Kolloidalt reaktion ofta normala eller slabovy uttryck av inflammatoriska.
I sekundär seröst (vyrusnom) meningit, tillsammans med närvaron av lymfocyter i cerebrospinalvätskan avslöjade en signifikant antal plasmaceller. Mikrofloran inte upptäcks.
Epidemi encefalit – status och sammansättningen av cerebrospinalvätska
I studien av cerebrospinalvätska ibland suddig och märkt xanthosis, men oftare är transparent, Färglös.
Måttlig cytosis (40-60-celler 1 l) av lymfocyter. Proteininnehållet i normala eller något förhöjd, globulin svagt positiv reaktion, kolloidalt reaktioner är normala, Ibland svagt positiv inflammatorisk, mindre degenerativ typ. Typiskt en ökning av γ-globuliner. Glukosnivåerna är normala eller förhöjda, kloridhalten är normalt.
När virus neuroinfection (i den akuta perioden) i cerebrospinalvätskan mononukleära celler dominerar (67-68 % lymfocyter och lymfoidceller, 3-4 % plazmotsitov, 5-19 % monocyter och makrofager), medan andelen stod poliiuklearov 6-10 %. Det har visat sig främja celltransformationselement i makrofager och skriv blastoid, som inte observerats i bakterier (varig) hjärnhinnorna.
Encephalopyosis – status och sammansättningen av cerebrospinalvätska
I detta sjukdomstillstånd antalet celler i cerebrospinalvätskan det beror på stadiet av sjukdomen. I det inledande skedet av abscess observerade neutrofila pleocytos och liten ökning av proteinnivåer. Som abscess räkna kapsel cell minskar genom att minska antalet neutrofila granulocyter. Cerebrospinalvätskan domineras av lymfocyter, proteininnehåll ökar. Ofta finns det en diskrepans mellan mängden protein och antalet celler: antalet celler i normala proteinnivåer ökade.
Genombrott abscess i rymden, som cirkulerar cerebrospinalvätskan, Den kännetecknas av en ökning av cell räkna till 500-1000 celler 1 l eller mer genom neutrofila granulocyter. Där makrofager och polyblasts. Många förstörda celler, detritus, kristaller kan detekteras gematoidina. När återhämtningen minskas gradvis antalet celler, och proteinhalten reduceras.
Cysticerkos av hjärnan – status och sammansättningen av cerebrospinalvätska
Vid diagnos av dynt av hjärnan är viktiga förändringar i den cellulära sammansättningen av cerebrospinalvätska, och mest karakteristiska för sjukdomen lymfatisk pleocytos med många histiocyter, makrofager, närvaron av plasmaceller, endotelceller av spindelvävshinnan, eosinofila granulocyter.
För diagnos av dynt används komplementfixering till ett specifikt antigen, genom indirekt fluorescerande antikropp och hemagglutinering.
