Insulin lispro

När ATH: A10AB04

Farmakologisk verkan

DNA-rekombinant humaninsulinanalog, Den skiljer sig från den i den omvända sekvensen av prolin och lysin-rester vid positionerna 28 och 29 Insulin B-kedja. Reglerar metabolismen av glukos, Det har en anabol effekt. I muskler, etc.. vävnader (utom hjärna) påskynda övergången i celler av glukos och aminosyror, Det gynnar bildningen av glykogen i levern av glukos, Det hämmar glukoneogenesen och stimulerar omvandlingen av överskott av glukos till fett. Insulin lispro ekvimolär humaninsulin. Jämfört med den konventionella framställningen av humaninsulin har en snabbare igångsättning av verkan, tidigare insättande effekt och topp kortare period hypoglykemisk aktivitet (till 5 Nej). Den snabbt insättande effekt (genom 15 minuter efter administrering) Det förknippas med en hög grad av absorption och gör det möjligt att ange direkt före måltid (för 15 m) – normalt humaninsulin administrerades 30 m. Hastigheten för absorption av insulin lispro och början av dess funktion kan påverkas av valet av injektionsstället, etc.. faktorer. Den maximala effekten observerades mellan 0.5 och 2.5 Nej; varaktighet – 3-4 Nej.

Vittnesbörd

Diabetes mellitus typ 1, särskilt i fall av intolerans, etc.. insulin, postprandial hyperglycemi, inte mottaglig för korrigering, etc.. insulinami: Akut subkutant insulin (accelererad nedbrytning av lokal insulin). Diabetes mellitus typ 2 – i fall av resistens mot orala hypoglykemiska läkemedel; i strid med absorption, etc.. insulin; i verksamheten, stötande sjukdomar.

Kontra

Överkänslighet, gipoglikemiâ, insulinom.

Bieffekter

Allergiska reaktioner (nässelfeber, angioödem – feber, andfåddhet, sänkning av blodtrycket); lipodystrofi, gående brytningsfel (vanligtvis hos patienter med, tidigare behandlats med insulin); gipoglikemiâ, hypoglykemiska koma.Peredozirovka. Symptom: slakhet, indunstades, profuznыy svett, hjärtslag, takykardi, tremor, svält, ångest, parestesi i munnen, blek hud, huvudvärk, tremor, kräkningar, dåsighet, sömnlöshet, rädsla, nedstämdhet, irritabilitet, ovanligt beteende, brist på rörelse, tal och vision, förvirring, gipoglikemicheskaya koma, konvulsioner. Behandling: Om patienten är vid medvetande, utse dextros inne; n / a, / M eller / glukagon administreras eller / hyperton dextros. Med utvecklingen av hypoglykemiska koma in / jet injiceras 20-40 ml (till 100 ml) 40% dextros tills, tills patienten är ur koma.

Dosering och administration

Dosen bestäms individuellt, beroende på nivån av glukos. P /, för 15 minuter innan du äter. Engångsdos – 40 ED, överskottet skall tillåtas endast i undantagsfall. Om så är nödvändigt, kan administreras i / i, liksom i kombination med långverkande insulinpreparat eller med sulfonureider för oral. När det administreras ensamt 4-6 en gång om dagen, i kombination med långverkande insulinpreparat – 3 en gång om dagen. Injektioner bör göras p / axlar, höfter, skinka eller buk. Injektionsstället skall alterneras så, till samma plats inte mer vana 1 en gång i månaden. När s / till ett behov av försiktighet, inte falla i ett blodkärl. Patienter med nedsatt njur- och / eller leverfunktion ökad nivå av cirkulerande insulin, och behovet av den kan reduceras, som kräver noggrann övervakning av blodglukosnivåer och dosjusteringar insulin.

Försiktighetsåtgärder

Bör noggrant följa administrerings, avsedda för doseringsformen. Vid överföring av patienter med snabbverkande insulin av animaliskt ursprung till insulin lispro kan kräva dosjustering. Översättnings patienter, mottagning av en daglig dos av insulin, överstiger 100 ED, med en typ av insulin i andra. rekommenderas sjukhus. Insulinbehovet kan öka under infektion, enligt emotionell stress, genom att öka mängden av kolhydrater i livsmedlet, medan tillskott med hyperglykemiska läkemedlets aktivitet (sköldkörtelhormoner, GCS, p-piller, tiaziddiuretika). Insulinbehovet kan minska hos patienter med nedsatt njur- och / eller leverfunktion, samtidigt som mängden av kolhydrater i livsmedlet, när förbättrad fysisk aktivitet, medan tillskott med droger hypoglykemisk aktivitet (MAO-hämmare, icke-selektiva betablockerare, sulfonamider). Tendensen att utveckla hypoglykemi kan försämra förmågan hos patienter att aktivt delta i vägtrafiken, samt underhåll av maskiner. Diabetiker kan förkorta kände av sitt eget ljus hypoglykemi genom att socker eller livsmedel med högt kolhydratinnehåll (Det är alltid rekommenderas att ha med dig åtminstone 20 g socker). Överföringen av hypoglykemi bör informera den behandlande läkaren att besluta om behovet av korrigering av behandling. Insulinbehovet minskas vanligen under I trimestern av graviditeten och ökar i II-III trimestern. Under förlossningen och omedelbart efter deras behov av insulin kan dramatiskt minska.

Läkemedelsinteraktioner

Läkemedels oförenligt med lösningar etc.. PM. Hypoglykemisk effekt ökar sulfonamider (inkl. orala hypoglykemiska läkemedel, sulfonamider), MAO-hämmare (inkl. furazolidon, prokarbazin, selegilin), kolsyreanhydrashämmare, ACE-hämmare, NSAID (inkl. salicilaty), anabol steroid (inkl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgener, bromokriptin, tetracikliny, klofibrat, ketokonazol, meʙendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, droger Li *, pyridoxin, kinidin, kinoner, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe handling oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, p-piller, Östrogener, tiazider och loopdiuretika, BMKK, sköldkörtelhormoner, Heparin, sulfinpirazon, sympatomimetisk, danazol, tricykliska antidepressiva medel, klonidin, kalciumantagonister, diazoksid, morfin, marijuana, nikotin, fenytoin, epinefrin, blockerare av H1-histamin-receptorer. Betablockerare, reserpin, Oktreotid, pentamidin kan både stärka, och försvaga den hypoglykemiska effekten av insulin.