Kholangit – behandling av sjukdom. Symtom och förebyggande av sjukdomar av kolangit

Kholangit – Vad är denna sjukdom? Kolangit är akut eller kronisk ospecifik inflammation i gallgångarna, uppstår på grund av sladd infektion i dem. haematogenously, limfogenno, från tarmen eller gallblåsan.

Denna patologi oftare kombinerat med kolecystit, hepatit, gastroduodenitom, pankreatit, gallsten sjukdom, i stället för att utvecklas som en oberoende sjukdom. Kvinnor drabbas oftare än män holangitom.

Kholangit – Orsaker kolangit

Viktigaste och vanligaste orsaken till kolangit är allergi smittämnen i gallgångarna till bakgrunden brutit sin patency. Gallgången tkomstfel patency, vanligen, på en av följande orsaker:

• Kolelitiasis (choledocholithiasis);
• cicatricial striktur argsint sätt på grund av kronisk kolecystit;
• tumör och cysta exeresis (gemensamma gall kanal);
• postcholecystectomical syndrom (villkora efter gallblåsa borttagning);
• glistnaya invasionen (överlappande zhjolchevyvodjashhih luftkanaler Ascaris, t.ex);
• stenos papilla.

Patogener (Enterococcus, Escherichia coli, stafylokocker, Proteus, neklostridial'naja anaerob infektion, etc.) kan tränga igenom galla vägen uppåt genom den (ofta) från lumen i tolvfingertarmen, från gallblåsan i septisk kolecystit, haematogenously (via vorotnuju ven) eller limfogenno (på jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parasitiska kolangit kan utveckla på jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis och vissa andra invasioner. Aseptiska kolangit kan också uppstå mot bakgrund av sådana sjukdomar och tillstånd:

• pankreatobiliarnyj reflux (mot bakgrund av enzymatisk irritation);
• Autoimmun skleroserande kolangit kombinerat med Crohns sjukdom, ulcerös kolit, vaskulitom, tyreoidit, Reumatoid artrit, etc.;
• iatrogen skada under endoskopisk gallgången vägg manipulation (När du installerar stent, Retrograd Cholangiopancreatography, sfinkterotomii, kirurgiska ingrepp).

Symtom på kolangit

Kliniska manifestationer av akut kolangit uppträder plötsligt i form av den klassiska Charcot's triad, innefattar smärta i den rätt hypochondrium, ökad kroppstemperatur och gulsot. Temperaturen vanligtvis stiger till 38-40° c och åtföljs av en uttalad svettning och frossbrytningar. Smärtan intensiv nog, till sin natur likna zhjolchnuju kolik och strålar ut i höger axel, halsen och under knuffa. Berusning i akut inflammatorisk narostaet snabbt och manifestera försämrad aptit, progressiv svaghet, huvudvärk, diarré och kräkningar med föregående illamående. Flera visas senare gulsot, tillsammans med hud klåda (särskilt på natten). I svåra fall kan symptomen ovan kan ansluta sig till chock och känsla av kränkning (pentada Reynolds).

I kroniska inflammatoriska symtom är stjortyj i naturen, utan också förbättrar. Dov smärta i den högra podreberie har svag intensitet, åtföljs av uppblåsthet känsla i epigastralna område. Gulsot utvecklar mycket senare och avslöjar den långsiktiga pågående processen.

Diagnos av kolangit

I syfte att diagnos av kolangit efter laboratorie- och instrumental forskningsmetoder:

• biokemiska blodanalys (ökade nivåer av bilirubin, levertransaminaser, alkaliskt fosfatas, alpha-amylas);
• olika fraktioner duodenal intubation med ytterligare bakteriologisk undersökning av galla (i syfte att identifiera patogener);
• studien av helminter ägg och avföring elementära;
• ULTRALJUDSUNDERSÖKNING av levern och buken ultraljud, CT, Ultraljud argsint sätt (definierar en förlängning ledningar, släktet och strukturella förändringar i levern parenkymet osv.);
• Endoskopisk retrograd perkutan transhepatic cholangiography;
• Perkutan chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• magnetisk resonans pancreat-c cholangiogram.

Kholangit – Typer av sjukdom

Beroende på strömmarna, avge de akuta och kroniska kolangit. Akut kolangit, i sin tur, Dela på bluetongue, varig, difteriticheskij och Necrotizing. Samma kronisk kolangit kan döljas (latent), återkommande, abscedirujushhim och septisk. Separat, avge en speciell form av kronisk autoimmun kolangit skleroserande kolangit-.

Kholangit – Åtgärder av patienten

Om det finns tidigare beskrivna bör symtom konsultera en specialist.

Behandling av kolangit

Behandling för kolangit knackar den inflammatoriska processen, avgiftning, liksom de dekompression argsint sätt och eliminera komplikationer. Under omfattande behandling gäller antibakteriella, antiparasitära, antiinflammatorisk, spasmolytika, hepatoprotectors och infusionen terapi. Efter knackar över försämringen av (i perioden av eftergift) tillämpa de sjukgymnastiska behandlingsmetoderna. För gallgången dekompression krävs kirurgi ofta (inklusive endoskopiska metoder).

Kholangit – Komplikationer

Kolangit kan förvärra efter sjukdomar: cirros, abscedirovanie, sepsis, leverinsufficiens, etc.

Kholangit – Förebyggande

Förebyggande av förekomsten av kolangit är snabb behandling av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (av störning, kolecystit, etc.), Worm infestationer och observation på gastroenterolog efter kirurgiska ingrepp på de galbladder och zhjolchevyvodjashhih sätt.