Goserelin

När ATH:
L02AE03

Karakteristik.

Antitumör hormonell, СИНТЕТИЧЕСКИЙ ДЕКАПЕПТИД — АНАЛОГ ГОНАДОТРОПИН РИЛИЗИНГ-ГОРМОНА (GnRG). ГОЗЕРЕЛИНА АЦЕТАТ — ПОЧТИ БЕЛЫЙ ПОРОШОК. Gratis löslig i ättiksyra, löslig i vatten; 0,1M saltsyra; 0,1M natriumkloridlösning, dimetylformamid, dimetylsulfoxid. Olösligt i aceton, xloroforme, eter. Molekylvikt 1269,43 (goserelin), 1328 (goserelinacetat).

Farmakologisk verkan.
Antitumör, antiandrogen.

Tillämpning.

Goserelin 3,6 mg: hormonedependent prostatacancer, hormonberoende bröstcancer hos kvinnor i fertil ålder eller klimakteriet, endometrios, behovet av en förhands endometrial gallring före operation, myom (i kombination med kirurgi), att undertrycka hypofysen vid framställningen av superovulation inom ramen för ECO (in vitro-fertilisering).

Goserelin 10,8 mg: hormonedependent prostatacancer, endometrios, myom.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. till andra GnRH-analoger; barndom och ungdom (till 14 år).

Begränsningarna gäller.

Urinvägsinfektion obstruktion (en historia av män), metastaser i ryggraden (risken för ryggmärgskompression till följd av akut sjukdom i början av behandlingen).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet (adekvata och välkontrollerade studier på människa har inte haft). Goserelin kan orsaka oönskade fostereffekter när de administreras till gravida kvinnor. Effekter på reproduktionen till följd av materiens egenskaper antigonadotropnym observerats i kronisk administration. Hos kvinnor i fertil ålder före behandling bör utgå graviditet. Kvinnor måste använda icke-hormonella metoder för preventivmedel under behandlingen och under gozerelinom 12 veckor efter sin uppsägning. Om goserelin användas under graviditet eller om graviditet inträffade under behandling goserelin, Patienten måste informeras om den potentiella skada fostret och risken för spontan abort.

Vid tiden för behandling ska sluta amma (okänd, Gör goserelin tränger in i bröstmjölken hos kvinnor, men det är känt, att goserelin utsöndras i mjölken hos digivande råttor).

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: yrsel, huvudvärk, sömnstörningar, överdriven trötthet eller svaghet, ångest, depression, parestesi, cerebrovaskulär olycka.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): instabilt blodtryck, förhöjt blodtryck, arytmi, hjärtinfarkt, ocklusiv perifer cirkulationsrubbningar (ömhet eller kylning av händer och fötter), exacerbation av kronisk hjärtsvikt (svullna fötter, anklar), anemi.

Från andningsorganen: exacerbation av KOL, övre luftvägsinfektion.

Från mag-tarmkanalen: minskad aptit, illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré.

Allergiska reaktioner: hudutslag, anafylaktoida reaktioner.

Annat: förvärrande av symptomen på bröstcancer, viktökning, hyperkalcemi (hos patienter med benmetastaser), gikt (ledvärk), ökad svettning, tidvatten; män — obstruktion i urinvägarna, syndrom, ryggmärgskompression, minskad potens, gynekomasti; i kvinnor-torra slemhinnor i slidan, tidvatten, affektiv labilitet, minskad libido, klimakteriet, amenorré (Efter utsättande återupptagande av menstruation kan inte förekomma), blodiga frågor (i början av behandlingen), bildandet av cystor på äggstockarna, minskad bentäthet och benmassa.

Dosering och administration.

P / (om så är nödvändigt under lokalbedövning), vuxen, in i den främre bukväggen, Depot 3,6 mg varje 28 dagar, Depot 10,8 mg varje 12 dagar. I elakartade tumörer — lång; i godartade Gynekologiska sjukdomar är inte mer 6 Månader; för gallring livmoderslemhinnan 2 Depot ges i intervall om 4 Sol, varvid operationen rekommenderas under de första två veckorna efter det andra depå.

Äldre patienter, patienter med justering nedsatt njur- eller leverfunktion dos utförs är inte nödvändigt.

När IVF goserelin 3,6 mg används för hypofys desensibilisering, som bestäms av koncentrationen av estradiol i serum.

Försiktighetsåtgärder.

Sjuk, mottagande goserelin, bör vara under överinseende av en läkare. I samband med ökad frekvens av exacerbationer av sjukdomen på grund av ökade testosteronnivåer i blodet, förekomst av urinvägsobstruktion och ryggmärgskompression i närvaro av metastaser är nödvändigt att genomföra en systematisk övervakning av tillståndet i den första månaden av behandlingen, inklusive bestämningen av serumkoncentrationen av testosteron, prostatisk antigen, surt fosfatasaktivitet.

Smärta i benen under tillfälliga skov kan behandlas symtomatiskt. Ryggmärgskompression eller njursvikt, orsakas av obstruktion av urinledaren, Det bör behandlas på konventionellt sätt. I ett extremfall, bör du ta till orkidektomi.

Upprepade kurser godartade gynekologiska besvär rekommenderas inte på grund av den höga sannolikheten för osteoporos. Efter avskaffandet av progressiva behandling kan återställa bentäthet.

Behandlingen ökar tonen i livmoderhalsen, kan ha svårt dilatation.

Med försiktig användning av goserelin 3,6 IVF mg hos patienter med polycystiskt ovariesyndrom, tk. kan stimulera ett stort antal folliklar.