HCG menopauznыy

När ATH: G03GA02

Farmakologisk verkan

HCG menopauznыy, innehåller LH och FSH. Har FSH och gonadotropinfrisättande åtgärder. Ökar koncentration av plasma könshormon. Hos kvinnor, orsakar det en ökning i koncentrationen av östrogen i blodet och stimulerar tillväxten av äggstocks, däri follikelstimulerande mognad och ägglossningen, orsaka endometrieproliferation. Män stimulerar spermatogenes (genom aktivering av proteinsyntes, bindning av androgener i sädeskanalerna och Sertoliceller). Det ökar produktionen av steroidhormoner från könskörtlarna. Effektiviteten beror främst på att inverkan av FSH.

Vittnesbörd

Kvinnor: infertilitet – hypovarianism, amenorré (primär eller sekundär centralt ursprung, hypomenstrual syndrom); syndrom Shihena, Chiari syndrom, Frommelya; avmattning av den dominerande follikeln, superovulation (sätter tillväxten av folliklar vid assisterad befruktning, främja offensiv befruktning); hanar: infertilitet – inhibering av spermatogenes (azoospermia, oligospermatism, på grund av primär eller sekundär hypogonadotropism), stimulering av spermatogenes i kombination med hCG-beredning.

Kontra

Överkänslighet, tumörer i hypotalamus-hypofys-regionen, hyperprolaktinemi, adrenal sjukdom och sköldkörtel; för kvinnor – ihållande ökning av äggstocks, cystor på äggstockarna (inte på grund av närvaron av polycystiskt ovariesyndrom), polycystiskt ovariesyndrom, genitala missbildningar (oförenliga med normal graviditet), hysteromyom, metrorragija (okänd etiologi), östrogenberoende tumörer (äggstockscancer, livmodercancer, bröstcancer), primär äggstockssvikt, graviditet, laktation; för män – prostatacancer, svullnad av testiklarna, androgenberoende tumörer.

Bieffekter

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, flatulens, gastralgia. På den del av det endokrina systemet: mastalgïya, hyperstimulering, en ökning i mängden av äggstockarna, utvecklingen av stora cystor på äggstockarna, en betydande ökning av östrogenutsöndring i urinen, Smärta i nedre delen av buken; hanar – gynekomasti. Metabolism: gipovolemiя, blodproppar, vatten och elektrolytrubbningar, ascites, gidrotoraks. Allergiska reaktioner: hudutslag, nässelfeber (antikroppsbildning efter långvarig användning), feber, artralgi. Lokala reaktioner: ödem, smärta eller klåda vid injektionsstället. Annat: oligurija, sänkning av blodtrycket, viktökning, gemoperitoneum, koagulering sjukdom, polycyesis.

Dosering och administration

V / m eller s / c, Lösningen bereds omedelbart före injektion med den medföljande spädningsvätskan. IN 1 ml av lösningsmedlet för att lösa upp innehållet 5 ampuller. För att stimulera tillväxten av den dominanta follikeln hos kvinnor som använder 2 Olika behandlingsregimer. Det första systemet: daglig administrering av en dos av 75 LU första 7 dagarna av cykeln i menstruerande kvinnor. Injektioner fortsatte tills ett adekvat svar, att bedöma förekomsten av dessa kan vara på den dagliga analyser av koncentrationen av östrogen och bestämma storleken av hårsäckarna med ultraljud. Mognaden av folliklarna inträffar vanligen under behandlingscykeln varaktighet 7-12 dagar. I avsaknad av ovariesvar på administration en daglig dos kan ökas gradvis till 150 MIG. Det andra programmet: införandet av en dag för 1 Sol. Den initiala dosen är 225-375 IU / dag. Om adekvat stimulering inte har nåtts, dosen kan ökas gradvis. Efter behandling av någon av kretsarna och med tillräcklig, men inte överdrivet ovariesvar, fastställas på grundval av kliniska och biokemiska studier, genom 24-48 timmar efter den sista administreringen menotropina, för att framkalla ägglossning administreras en gång 5-10 Humant tusen lU hCG, öka innehållet av LH och stimulerar frisättningen av ett moget ägg. I närvaro av frånvaro av ovulation och graviditet behandling kan upprepas på en av de ovannämnda systemen för 2 cykler. På dagen för hCG administration och uppföljning 2-3 dagen patienten rekommenderas att ha samlag. Vid stimulering “superovulyatsyy” (under assisterad befruktning) administration varaktighet kan vara större. Applikations män: hypogonadotropism i den manliga att stimulera spermatogenes läkemedlet ges, om tidigare behandling mänskliga hCG orsakade en reaktion med några tecken på androgen öka spermatogenes. I det här fallet, fortsätter behandlingen genom att införa 2 Humant tusen lU hCG 2 två gånger i veckan med injektioner vid menotropina 75 MIG 3 gånger i veckan. Behandling av detta system bör fortsätta under åtminstone 4 Månader, ineffektivitet behandlingen fortsätter, införande av humant CG för 2 tusen lU 2 gånger i veckan, och 150 ME menotropiner 3 gånger i veckan. Status för spermatogenes bör bedömas på månadsbasis, och i avsaknad av ett positivt resultat under den efterföljande 3 månaders behandling ska avbrytas. När idiopatisk oligospermi normogonadotropic administreras varje vecka 5 Human tusen IE hCG p / eller / m, Parallell introduktion 75-150 ME menotropiner 3 gånger i veckan, under 3 Månader. För att stimulera spermatogenes – av 1-3 tыs.ME HG 3 en gång i veckan för att normalisera koncentrationen av testosteron i blodet. Därefter, under flera månader 3 gånger i veckan – av 75-150 ME menotropiner.

Försiktighetsåtgärder

Innan behandlingen är nödvändig för att eliminera slöseri syndrom eller refraktär äggstocks, ekstragenital'nye endokrinopatier. Resultatet av behandlingen kan vara ett flerbörd. Vid tecken på ovariell överstimulering (buksmärtor och påtagliga läkare eller bestäms av ultraljud ökad utbildning i nedre delen av buken) behandlingen ska avbrytas (mer benägna att utveckla hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom). Under behandlingsperioden dagligen krävs ultraljud och hormon kontroll utvecklings folliklar (ovariesvar kan bedömas genom cervikal index). Vid ovariell hyperstimulering att ange ovulatoriska dos av hCG är kontraindicerat! I fallet med graviditet symptom driven stimulering kan öka och observeras under en lång tid, Det är ett hot mot patientens liv. Före utnämningen av läkemedlet som krävs för att utföra lämplig behandling i sjukdomar i sköldkörteln eller binjurebarken, hyperprolaktinemi av olika etiologier, tumörer i hypotalamus-hypofys-regionen. Under behandlingen hos män med höga koncentrationer i blodet FSH ineffektiv menotropiny.

Läkemedelsinteraktioner

Blanda inte med andra. Läkemedel i samma spruta. När den kombineras med klomifen reaktion ökar follikelstimulerande. I en gemensam ansökan med GnRH-agonister kan kräva ökade doser menotropina.