Fotemustin

När ATH:
L01AD05

Karakteristik

Nitrosoureaföreningar. Lösligt i 95% etanol och metanol, svagt löslig i vatten.

Farmakologisk verkan

Antitumör, cytostatisk, alkilirutee, immunosuppressiv.

Tillämpning

Disseminirovannaya zlokachestvennaya melanom (särskilt hjärnmetastaser), Primär malign hjärntumör.

Kontra

Överkänslighet (inkl. till andra. nitrosoureaföreningar), benmärgen hypoplasi (число тромбоцитов менее 100·10⁹/l, гранулоцитов — менее 2·10⁹/l), graviditet, laktation, barndom (säkerhet och effekt hos barn har inte identifierat).

Begränsningarna gäller

Förhållandet mellan risk-polza behövs vid sin utnämning i följande fall: undertryckande av benmärgsfunktion, tidigare zitotoksica eller strålterapi.

Graviditet och amning

Kontraindicerat vid graviditet. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter

Illamående och kräkningar genom 2 timmar efter injektion (47%), trombocytopeni och leykopeniya (40-46%) med en maximal svårighetsgrad efter 4-6 veckor efter den första injektionen, medvetandestörning, smaksinne, parestesi, buksmärtor, diarré, måttlig och reversibel ökning av urea (0,8%), transaminaser, alkaliskt fosfatas och bilirubin i plasma (30%), hypertermi (3,3%), flebit vid injektionsstället (3%), klåda (0,7%).

Samverkan

Stärker andnings toxicitet dakarbazin. Andra myelotoxicitet droger och strålbehandling kan förstärka hämningen av blodbildningen.

Överdosering

Symptom: illamående, kräkningar, benmärgen depression, blödning.

Behandling: symtomatisk terapi; om så är nödvändigt - transfusion av blodkomponenter, ett bredspektrumantibiotika; övervakning av vitala funktioner.

Dosering och administration

B / av 100 mg / m², 2Infusion vid intervaller av -3 7 dagar för induktion av remission, sedan en paus för 4-5 veckor och fortsätter att stödja växelkursen: 1 en gång varje 3 Sol. När kemoterapi vid samma dos i 1: a och 8: e dagen (tredje injektion utförs inte). Behandling startar, если число тромбоцитов не менее 100·10⁹/л и гранулоцитов — не менее 2·10⁹/l. При уменьшении этих показателей до 80·10⁹/л и 1,5·10⁹/l, respektive, Dosen minskar på 25%, а при уменьшении числа гранулоцитов до 1·10⁹/l är på 50% (mer uttalad i fallet med benmärgssuppression skjuta upp införandet av nästa dos).

Försiktighetsåtgärder

Använd endast under medicinsk övervakning, med erfarenhet av kemoterapi. Före och under behandling (med frekventa) du måste bestämma nivån av hemoglobin eller hematokrit, bilirubin, BULLE, kreatinin, antalet leukocyter (totalt, differentiell), trombocyter. Nästa kurs rekommenderas inte före 4-6 veckor efter den föregående kursen. Applicera inte före, än 3 veckor efter dakarbazin (risken för andnödssyndrom). Under behandlingen bör använda lämpliga åtgärder av preventivmedel. Vid kontakt med hud eller slemhinnor måste vara noggrann tvättvatten (slemhinnor) eller tvål och vatten (hud). Upplösning, spädning och administrering av beredningen utförs av kvalificerad sjukvårdspersonal med skydd (handskar, masker, kläder och andra.).

Försiktighetsåtgärder

Lösningen för den på / i kocken, att det till innehållet i flaskan medföljande lösningsmedel (När detta visar sig 4 ml, innehåller 200 mg fotemustina). Efter beräkning av den erforderliga dosen av lösningen är ytterligare spädd 5% glukoslösning. Kokta lösning bör användas inom 1 timmar efter tillagning.