Flupentixol

När ATH:
N05AF01

Kännetecken flupentyksola

Från gruppen av neuroleptika tioxanten.

Farmakologisk verkan flupentixol

Neuroleptika, antipsykotisk, anxiolytisk, antidepressiv, sedering.

Tillämpning flupentixol

Piller (vid en dos av 3 mg): depression av mild till måttlig svårighetsgrad, kombinerat med ångest, asteni och brist på initiativ; kroniska neurotiska störningar med ångest, Depression och apati; psykosomatiska sjukdomar med niska manifestationer; akut och situations orsakade ångest och emotionell stress tillstånd, som inte kräver en lugnande / hypnotisk effekt (särskilt om du misstänker, att patienten är i riskzonen för missbruk av lugnande medel).

Piller (dos 3 mg, och mer), droppar (4-40 mg/dag), depå: psykotiska tillstånd med en dominans av hallucinatoriska symptom, paranoida vanföreställningar och tankestörningar, åtföljd av apati, och anergi autism.

Droppar (vid en dos på 40-150 mg/dag): akut och kronisk psykos, resistenta mot behandling (inklusive schizofreni); alkoholabstinenssyndrom.

Flupentixol – Kontra

Överkänslighet, akut alkoholförgiftning och andra medel, CNS-dämpande (Barbiturater, opioidanalgetika), koma, neuroleptiskt malignt syndrom, centrala hypertermi historia, tillstånd av spänning och hyperaktivitet, bloddyskrasier, benmärgsdepression, kollaps, feokromocytom, graviditet, laktation.

Använda begränsningar flupentixola

Konvulsioner; progressiv leversjukdom; sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (inkl. arytmi, svår hypotension, ortostatisk dysreglering av blodcirkulationen); hjärnskada, inkl. bagageutrymme (Parkinsons sjukdom); respiratoriska störningar, associerade med akuta infektionssjukdomar, astma, emfysem; glaukom, inkl. stängning, eller anlag för det; symptomatisk prostatahypertrofi (risken för urinretention); kränkning av att tömma blåsan med bildning av kvarvarande urin; magsår och duodenalsår (möjlig försämring); Reyes syndrom (ökad risk för hepatotoxiska effekter); alkoholism (kan öka CNS depression); njursvikt, prolaktinzavisimye tumör, stenos av mag-tarmkanalen.

Ansökan flupentixol under graviditet och amning

Vid konstaterad graviditet är möjlig, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (Djurförsök visade embryotoxiska och teratogena effekter, studier på människa har inte utförts). Vid tiden för behandling ska sluta amma (farmakologiskt liknande fenotiaziner ökar risken för tardiv dyskinesi och, kanske, sömnighet i barnets).

Biverkningar av flupentixola

På den del av det centrala nervsystemet och sinnesorganen: dosen av mindre än 3 mg/dag är sömnlöshet, dåsighet, ångest, extrapyramidal störning (mindre 5%); vid högre doser är ekstrapiramidnye störningar (Akatisi — 18%, Parkinsonism- 8%, tremor, 7% (för depå-former — 16%), hypokinesi — 5%), sömnlöshet- 9%, trötthet är 5%, depression- 4% (för depåformer), ångest är 3%, paresis ccomodation — 3%, dåsighet, yrsel - 2%; I tillägg — dyskinesi sent och tidigt, provokation epileptiforma anfall, glaukom attacker, dystoniska reaktioner (särskilt hos barn och unga vuxna), tardiv dystoni, dyskinesi, orsakas av avskaffandet av drogen, avsättning av opaka substanser i linsen och hornhinnan, retinopati, svullnad i nässlemhinnan; i några fall-neirolepticeski malignt syndrom (hypertermi, muskelstelhet, medvetandestörning, vegetativt-vaskulära dystoni – lability AD, takykardi, ökad svettning) som kan vara dödlig.

Kardiovaskulära systemet: arterial gipotenzia — 1,5% (dosen ovan 40 mg/dag), hemodyscrasia (agranulocytos et al.,) är mindre än 1%, trombos är mindre 0,1%, hjärtledningsstörningar, takykardi, ortostatisk dysreglering av blodcirkulationen.

Från mag-tarmkanalen: hyperptyalism (4%), illamående (2%), muntorrhet (2%), förstoppning (2%), diarré (1%), paralytisk ileus, kolestas, i vissa fall, gulsot, övergående förändringar av leverfunktionstester.

Med urin- och könsorganen: urinretention, menstruationsrubbningar, sexuella störningar (minskad sexuell potens).

För huden: missfärgning av huden (oftare hos kvinnor, långvarig terapi i höga doser), toxiska och allergiska hudreaktioner, ljuskänslighet.

Annat: viktökning, ökad aptit, minskade svettning, bröstförstoring (kvinnor och män), ovanlig utsöndring av mjölk.

Interaktion flupentixol

Det förstärker effekten av alkohol och andra medel, CNS-dämpande (för narkos, Barbiturater, opioidanalgetika), antikolinergika, och antikolinerga effekter av antihistaminer och antidiskineticheskih. Ökar eller sträcker (inbördes) lugnande och antikolinerg effekt av tricykliska antidepressiva, Maprotilin, MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin), trazodona. Det försvagar blodtryckssänkande effekten av guanetidin, klonidin och alfametyldopa, effekten av dopaminreceptoragonister (bromokriptin, amantadin, levodopa). I kombination med den eventuella undertryckande av amfetamin stimulerande effekten av amfetamin på det centrala nervsystemet och anti-psykotiska action tioxantener. Koffein minskar effekten av neuroleptika. Kan inhibera perifer vasokonstriktor effekten av dopamin, efedrin, metaraminola, metoxamin, fenylefrin. Samtidig användning av adrenalin (epinefrin) Det leder till en kraftig blodtrycksfall, med metoklopramid, bromokriptin, alizapridom och pieperazinom — ökade risken extrapiramidale störningar. I kombination med bromokriptin kan öka koncentrationen av prolaktin i serum, med droger, har ototoxiska egenskaper, — maskera symtomen på ototoksičnosti, med organ, anropa fotosensibilizaciû ökas fotosensibiliziruûŝego effekt. Ökningar (inbördes) koncentrationen av propranolol, tricykliska antidepressiva medel, litiumberedningar serum, medan användningen av droger litium kan utveckla neurotoxiska symptom. Ökning av koncentrationen av fenytoin plasma. Barbiturater, karbamazepin påskyndar metabolismen av neuroleptika. Antacida och adsorbenter mot diarré läkemedel kan hämma upptaget av tioxantener intag.

Överdosering flupentixol

Symptom: svåra andningsproblem, cardiopalmus, dåsighet, koma, extrapyramidal störning, pupillsammandragning, konvulsioner, arteriell hypotension, ovanlig spänning, trött eller svår svaghet, chock, Hypo- eller hypertermi.

Behandling: magpumpning och utnämningen av en sorbent, om flupentixol utsedd interiör, övervakning av vitala funktioner, symptomatisk och understödjande behandling. Kramp-introduktion av diazepam, extrapiramidale störningar — biperiden.

Dosering och administration flupentixol

Inuti, / M.

Inuti. Piller. Depression och ångest: den initiala dosen - 1 mg 1 varje dag på morgonen eller 0,5 mg 2 en gång om dagen, om nödvändigt genom 1 veckor dosen öka till en maximal daglig- 3 mg, razdelennoy 2-3 accepterar; i avsaknad av effektiv dos 3 mg/dag terapi välte. Psykotiska tillstånd: initiala dosen är 5-15 mg/dag 2-3 mottagning, om så är nödvändigt - upp 40 mg/dag; stödja-5-20 mg 1 en gång per dag på morgonen.

Droppar. Psykotiska tillstånd: 4-16 mg/dag (1-4 Droppar per dag) 2-3 timmar, om så är nödvändigt - upp 40 mg/dag (10 droppar per dag). Akut och kronisk psykos, resistenta mot behandling: Dos in individuellt; 40-150 Mg 4 gånger om dagen i början av behandlingen, sedan 1 - 3 gånger om dagen.

/ M, djupt i skinkan. Depot: 20-200 mg varje 2-4 veckor, kritiska — till 400 mg varje 1-2 veckor, följt av en gradvis minskning av dosen till en stöd-20-200 mg varje 2-4 veckor.

Övergången från orala former på en depåformulering utförs inom ramen för systemet: oral daglig dos (mg) X 4 = Engångsdos (mg) depå / m 1 en gång varje 2 Sol; under den första veckan efter injektionen bör fortsätta att ta orala beredningsformer i små doser.

Försiktighetsåtgärder

Försiktighet bör iakttas hos barn (Säkerhet och effekt har inte fastställts). Äldre patienter bör förskrivas en lägre startdos och stegvis genomföra korrigeringen.

Framväxten av extrapyramidala störningar kräver en minskning av dosen och destinationsantiparkinson. Om tecken på tardiv dyskinesi eller dystoni, neuroleptiskt malignt syndrom bör avskaffas flupentixol terapi och föreskriva stödjande och symtomatisk behandling.

När långtidsbehandling, särskilt med höga doser, noggrann övervakning och utvärdering av patienter med syfte att stödja den tid korrigering av dosen eller utsättande av behandlingen: blodvärde och bestämning av leukocyter (i svår agranulocytos flupentixol bör avskaffas), definition av leverfunktionen, Urin bilirubin, och andra gallpigment (med uppkomsten av gulsot eller influensaliknande symtom), Oftalmisk Forskning.

Försiktighet bör iakttas med alla kirurgiska, tandvård eller akutvård.

Utsätt inte oskyddad hud för solstrålning.

Patienter, som tidigare utsetts långverkande antipsykotika, användning av Depot-formulär bör inledas med en rättegång dos är 5-20 mg och övervaka deras tillstånd inom 5-10 dagar.

Vid uppsägning av långsiktig underhållsbehandling rekommenderas att minska dosen gradvis, inom några veckor. När det gäller tidigare behandling med antipsykotiska läkemedel med lugnande effekt av sitt intag bör stoppas gradvis.

Under behandlingen bör överge användningen av alkoholdrycker, avstå från aktiviteter potentiellt farliga aktiviteter, kräver uppmärksamhet och hastighet mentala och motoriska svar.

Försiktighetsåtgärder

Lösning för injektion (depå) bör inte blandas med andra. injektionsvätska (utom klopiksol-akufaz en co-injektion).