Flumazenil

När ATH:
V03AB25

Karakteristik.

Vitt eller nästan vitt kristallint pulver, olösligt i vatten och något lösligt i sura vattenhaltiga lösningar. Molekylvikt 303,3.

Farmakologisk åtgärd.
Blockering bensodiazepinreceptorerna.

Tillämpning.

Eliminera de centrala effekterna av bensodiazepiner, inkl. under injektion av anestesi, differentialdiagnos med medvetslöshet av okänd etiologi (uttalande eller utesluta diagnosen bensodiazepin förgiftning).

Kontra.

Överkänslighet, cyklisk antidepressiv förgiftning. Kontraindicerat hos patienter, mottagande bensodiazepiner för behandling av tillstånd, potentiellt livshotande (såsom intrakraniell hypertension, eller status epilepticus).

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: 3–9% — головокружение, huvudvärk, suddig syn, excitering, larm, nervositet, tremor, sömnlöshet; 1–3% — астения, parestesi, emotionell labilitet (tearfulness), personlighetsförändring, eufori, disforija, depression, paranoia, suddig syn (dubbelseende, synfältsdefekter); mindre 1% — нарушение концентрации внимания, delirium, konvulsioner, dåsighet, gående hörselnedsättning, hyperakusi, brus i öronen; beskrivna fall av kramper hos patienter, epilepsi eller svår leversjukdom (särskilt efter långtidsbehandling med bensodiazepiner eller när det gäller blandade överdos); Det finns rapporter, att patienter med en historia av paniksyndrom administration av flumazenil kan utlösa en panikattack.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): 3–9% — сердцебиение; 1–3% — дилатация кожных сосудов, spolning.

Från mag-tarmkanalen: 3–9% — сухость во рту, illamående, kräkningar (11%).

Annat: ataxi (10%), 3–9% — одышка, hyperventilation, smärta vid injektionsstället, Svettningar; 1–3% — тромбофлебит, hudutslag; после быстрого введения флумазенила — тревога, hjärtslag, en känsla av rädsla.

Samverkan.

Minskar effekterna av zopiklon, triazolpiridazinov, bensodiazepiner.

Dosering och administration.

B / (spätts 5% glukoslösning eller 0,9% natriumkloridlösning). В анестезиологии — в начальной дозе 0,2 mg för 15 från; при необходимости — по 0,1 mg efter 60 с до суммарной дозы — 1 mg; обычная доза — 0,3–0,6 мг. В интенсивной терапии — в начальной дозе 0,3 mg; om nödvändigt upprepa injektion varje 60 с до суммарной дозы — 2 mg.

Försiktighetsåtgärder.

Bör inte användas i strid med det autonoma nervsystemet och hjärt-kärlsystemet under kraftig förgiftning tre- och tetracykliska antidepressiva. Inte rekommenderas för patienter med epilepsi, mottagande långsiktiga bensodiazepiner (möjliga provokation anfall). Under 24 ч после аппликации флумазенила необходимо воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами, körning och annan verksamhet, kräver större uppmärksamhet. När anestesi inte bör ges för att slutföra utgången av perifera muskelavslappnande. Det inses, Hos patienter med svåra hjärnskador (eller instabil intrakraniellt tryck) kan utveckla ökat intrakraniellt tryck.