Fysiska egenskaper hos cerebrospinalvätska under normala och patologiska tillstånd

Antal cerebrospinalvätska

Hos vuxna, i genomsnitt 140-150 ml cerebrospinalvätska, och i subaraknoidalrummet av ryggmärgen är 50-60 ml, och i det subaraknoidala utrymmet i hjärnan och hjärnans ventriklar - 50-70 ml. Varje laterala ventrikeln innehåller i genomsnitt 10-15 ml vätska, III och IV ventrikeln och cerebral akvedukten tillsammans - 5 ml.

Enligt rapporter, om 33 % cerebrospinalvätska i hjärnans ventriklar konton, 20 % taget i subaraknoidalrummet av hjärnan och 47 % - På samma utrymme av ryggmärgen. Hos spädbarn varierar mängden från cerebrospinalvätskan 40 till 60 ml, och vid en ålder av 1-15 år - från 60 till 120 ml.

Med en vuxen 10 - 12 ml cerebrospinalvätska inte åtföljs av patologisk reaktion, eftersom volymen av spinalvätskan snabbt återställas.

Normalt den horisontella positionen av kroppen cerebrospinalvätskan strömmar under tryck 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm vatten. Art.). När purulent meningit, gidrocefalii, hjärntumörer med ocklusion utrymmen. som cirkulerar cerebrospinalvätskan, samt kränkning av dess utflöde eller överproduktion av cerebrospinalvätska tryck kan öka betydligt. Efter hjärntrauma med nedsatt integritet cerebrospinalvätskan utrymmen, och förlusten av sin ryggmärgsvätska trycket sänks.

Den relativa densiteten hos den cerebrospinalvätska

Cerebrospinalvätska, erhållen genom lumbalpunktion, Den har en relativ densitet av 1,006-1,007; vätska, beläget i ventriklarna,— 1,002-1,004. Reduktionen av den relativa densiteten observeras i överproduktion av cerebrospinalvätska, gidrocefalii. I inflammatoriska processer i det centrala nervsystemet, är den relativa densiteten hos cerebrospinalvätskan ökade till 1,012-1,015.

Reaktionen av cerebrospinalvätska

Reaktionen är svagt alkalisk vätska: 7,35-7,4. Bestämma pH bör vara omedelbart efter en spinal vätska under paraffinolja, eftersom koldioxid luften sänker snabbt alkalinitet.

Färg cerebrospinalvätska

Normalt är cerebrospinalvätskan färglös. För att bestämma färg på cerebrospinalvätska jämfört med destillerat vatten i färglösa ampuller med samma diameter. Vid patologiska tillstånd kan färgas vätskan.

Ksantoxromija - Färg på cerebrospinalvätskan i gult - kan vara kronisk och hemorragisk.

Kronisk xanthosis observerade inbromsning av blodflödet i kärlen i hjärnan och ofta åtföljs av en ökning av proteinhalt.

Hemorragisk xanthosis uppstår när röda blodkroppar kommer in i cerebrospinalvätskan, hemoglobin, som är konverterade till bilirubin och orsakar en gulfärgning. Omvandlingen av hemoglobin i spinalvätskan bilirubin utföres under medverkan av enzymer endoteliala systemet mening. Hemorragisk xanthosis uttrycks vanligen mindre intensiv, än kronisk, när du stoppar blödning gradvis minskar, försvinner i 10-14 dagar, och åtföljs inte av signifikant proteinorrhachi (frisättningen av proteinet från cerebrospinalvätskan).

Gröngul färg av cerebrospinalvätska purulent meningit, abscess genombrott i subaraknoidalrummet eller ventriklarna i hjärnan på grund av det stora antalet vita blodkroppar.

Gråaktig eller gråaktigt-rosa färg cerebrospinalvätska Det kan observeras i närvaro av en liten mängd av hennes röda blodkroppar (på grund av fallande blod under punktering eller blödning i subaraknoidalrummet).

Innan studien av cerebrospinalvätska blandas med blod det centrifugeras. Missfärgningen i vätskan genom centrifugering indikerar blod kommer in i punktering i färskt eller subaraknoidalblödning utrymme. Under de första timmarna efter blödning kan saknas xanthosis. Det observeras i dessa fall, När röda blodkroppar passerar genom spindelvävshinnan i subaraknoidalrummet och in i blodet. När hjärntumörer inte alltid upptäcks xanthosis. Oftast har observerats i maligna tumörer, ligger nära subaraknoidalrummet - melanom, angiosarkome, glioblastoma multiforme.

Nyfödda, mest prematura, hittades fysiologisk xanthosis, på grund av ökad permeabilitet för bilirubin i blod-hjärnbarriären.

Den gula färgen av cerebrospinalvätskan Det kan också bero på närvaron i det lipochromes (extremt sällsynt) och droger, såsom penicillin. För att fastställa orsaken till reaktions xanthosis används för bilirubin med diazoreaktivom Ehrlich, bensidin eller amidopirinovaya ockulta tester eller bestämning av närvaron av penicillin micromethod blod.

Insyn i cerebrospinalvätskan

Insyn i cerebrospinalvätskan bestäms genom att jämföra den med destillerat vatten. Hos friska personer, är vätskan klar. Grumling det det konstateras i patologiska tillstånd och kan orsakas av närvaron av erytrocyter, leukocyt eller ett stort antal mikroorganismer. Turbiditet, på grund av närvaron av blodkroppar, försvinner efter centrifugering, och i samband med förekomsten av mikroorganismer - är.

För cerebrospinalvätskan, som innehåller en mycket stor mängd grova protein, som kännetecknas av en svag opalescens, när den fick stå vätskan sker i form av geléform koagel. Den rullar in i en påse endast dess yttre skikt. Filmen placeras på objektglaset, magenta färgton, täckt med ett täckglas och observerades under mikroskop. Typiskt, i filmen och i cerebrospinalvätska, innesluten i en säck av fibrin, är nästan alla gånger i celler.

Fibrinös filmen

Fibrinös filmen kan bildas i cerebrospinalvätskan, eller omedelbart efter att den när den fick stå i flera timmar (till 24 Nej). Utseendet av filmen observeras med meningit (tuberkuleznom, seröst och andra.). När tuberkulos meningit färgades av Ziehl-Nelsenu möjligt att identifiera i fibrinös filmen Mycobacterium tuberculosis. Därför, vid misstanke tuberkulös hjärnhinneinflammation filmen inte bildas snart, ett provrör med cerebrospinalvätska lämnas ett dygn på en kall plats eller i rumstemperatur.