Etionamid

När ATH:
J04AD03

Karakteristik.

Tioamid, isonikotinsyra derivat. TB-droger II-serien. Gult kristallint pulver med låg eller måttlig lukt av svavel. Inte hygroskopisk. Praktiskt taget olösligt i vatten och luft; Det är lösligt i etanol och metanol, propylenglykol; lösligt i aceton, dikloretan; lättlöslig i pyridin. Molekylvikt 166,25.

Farmakologisk verkan.
Antiphthisic.

Tillämpning.

Tuberkulos (pulmonell och extrapulmonell, vid intolerans eller ineffektivitet av anti-TB droger Jag serie, inkl. i den komplexa terapi tuberkulostaticheskoy).

Kontra.

Överkänslighet, inkl. isoniazid, pirazinamidu, nikotinsyra och andra liknande kemisk struktur PM, akut gastrit, magsår och duodenalsår, yazvennыy kolit, cirros och andra leversjukdomar i den akuta fasen, Saint Martin onda, njursvikt, Ålder till 14 år.

Begränsningarna gäller.

Diabetes, Epilepsi, leversjukdom förvärras (Det ökar risken för levertoxicitet).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet. Ethionamide passerar genom moderkakan. I experimentella djurstudier (Kaniner, råttor) visas teratogena effekter vid doser, överstiger den rekommenderade humana.

Vid tidpunkten för behandlingen rekommenderas att inte amma (okänd, om Ethionamide hamnar i bröstmjölk).

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: неврологические и психические нарушения — головная боль, parestesi, konvulsioner, dålig koncentration, förvirring, dåsighet eller sömnlöshet, svaghet, depression, hallucinationer, excitering, psykos, perifer neurit, opticusneurit.

Från mag-tarmkanalen: anorexi, metallisk smak i munnen, stomatit, hyperptyalism, rapa med ruttna lukt, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, diarré, flatulens, onormal leverfunktion (hepatotoxicitet upp till utvecklingen av hepatit).

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): takykardi, ortostatical gipotenzia, hemodyscrasia (trombocytopeni).

Allergiska reaktioner: hudutslag, nässelfeber, exfoliativ dermatit.

Annat: gynekomasti, dysmenorré, impotens, gipotireoidizm, episoder av hypoglykemi hos patienter med diabetes, гиповитаминоз B₆, viktminskning, artralgi, ljuskänslighet.

Samverkan.

När den används tillsammans med andra anti medel visas synergi i förhållande till huvudsaken. Tillsammans med upptagande cykloserin ökar risken för neurotoxiska effekter, i synnerhet konvulsioner (särskilt hos patienter, har en historia av neurologisk sjukdom), med isoniazid, рифампицином и пиразинамидом — риск гепатотоксичности. Den förstärker den toxiska effekten av alkohol.

Dosering och administration.

Inuti, genom 30 min efter måltid, dricka mjölk eller apelsinjuice. Vuxna: av 250 mg 3-4 gånger per dag; Den maximala dagliga dosen - 1,0 g; äldre patienter 60 år, födelsevikt mindre än 50 kg - för 250 mg 2 en gång om dagen. Barn över 14 år: daglig dos - beräkning av 10-20 mg / kg / dag, men inte mer 750 mg/dag. Длительность курса лечения — 1–2 года.

Försiktighetsåtgärder.

Före behandling är nödvändigt att studera magtarmkanalen och leverfunktion, och bestämning av känsligheten hos de utvalda stammar av mykobakterier. Under behandlingen ska vara var 2-4 veckor för att övervaka aktiviteten av levertransaminaser, ögonundersökning beteende, patienter med diabetes — regelbundet för att bestämma nivån på glycemia.

I en gemensam ansökan med pyrazinamid behöver mer frekvent övervakning av leverfunktionen. Den kombinerade användningen av prothionamide opraktisk på grund av det korsresistens av Mycobacterium tuberculosis till dessa läkemedel. Undvik samtidig användning med PM, besitter hepatotoxisk.

För att förhindra biverkningar Ethionamide kombineras med nikotinamid (av 0,1 g 2-3 gånger per dag) och vitamin B₆ (1-2 ML 5% lösning / m).

Vid tiden för behandling bör avstå från att dricka alkohol. Var försiktig med de förare av fordon och människor, aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet.