Droperidol (ATC-kod N05AD08)

När ATH:
N05AD08

Karakteristik.

Anxiolytisk, butyrofenon derivat. Det kristallina pulver av vit eller ljust gulbrun färg, utan lukt. Praktiskt taget olöslig i vatten, något löslig etanol. Vid förvaring i luft och exponerades för ljusgul. Molekylvikt 379,43.

Farmakologisk verkan.
Antipsykotisk, sedering, antiemetisk, protivoshokovoe.

Tillämpning.

Neuroleptanalgesia (vanligen i kombination med andra opioider fentanyl eller), premedicinering, att förbereda sig för de instrumentala studier, inkl. endoskopiska och kirurgiska ingrepp; vvodnaya anestesi, potentiering av allmän anestesi, psykomotorisk agitation under den postoperativa perioden, smärtsam stöt (inkl. hjärtinfarkt, brännskador), förgiftning (i den komplexa terapi); i addictology-delirium tremens.

Kontra.

Överkänslighet, extrapyramidala störningar, utnämning under kejsarsnitt, kaliopenia, arteriell hypotension, långt QT-syndrom, naturliga linda (till 2 år).

Begränsningarna gäller.

Nedsatt lever- och / eller njursvikt, alkoholism, dekompenserad kronisk hjärtsvikt, Epilepsi, depression.

Graviditet och amning.

Till / droperidol administrerades till råttor orsakade en liten ökning av antalet dödsfall bland nyfödda råttor vid doser, överstiger MRDC i 4,4 gånger. Droperidol hade inga teratogena effekter hos djur.

Under graviditeten används i fall, när den avsedda fördelarna för modern överväger den potentiella risken för fostret. Kontraindicerat i slutet av graviditeten (såsom kejsarsnitt).

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Det bör inte användas under amning (okänd, Är droperidol utsöndras i bröstmjölk).

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): lågt blodtryck, takykardi.

Från nervsystemet och sinnesorganen: disforija, dåsighet under den postoperativa perioden; När de används i höga doser-ångest, rädsla, hypererethism, extrapyramidala störningar; Det finns rapporter om postoperativa hallucinationer (ibland övergående perioder av depression).

Sällan, yrsel, frossa och / eller frossa, laringospazm, bronkospasm, anafylaktiska reaktioner. När kombinerade administrationen av droperidol med fentanyl eller andra parenterala analgetika kan öka blodtrycket (oberoende av närvaro / frånvaro av tidigare hypertoni).

Samverkan.

Det förstärker effekten av bensodiazepiner, ʙarʙituratov, Opioidanalgetika, hypnotiska och anestetiska medel, muskelavslappnande medel och blodtryckssänkande medel. Det försvagar effekten av dopaminreceptoragonister (bromokriptin). Det minskar pressoreffekten av epinefrin.

Överdosering.

Symptom: en kraftig sänkning av blodtrycket, ökad svårighetsgrad av biverkningar.

Behandling: symtomatisk terapi, vid förekomst av extrapyramidala störningar används holinoliticheskie fonder, BP minskning beskurna analeptikami och sympatomimetika, hypovolemi visar kompensation bcc.

Dosering och administration.

B /, / M. Dosregim individ, beroende på bevis, ålder, vikt och allmäntillstånd hos patienten. För sedering: vuxna-2,5-5 mg/m, 15-45 minuter före operation; Barn - 100 µg/kg kroppsvikt. För induktionen av anestesi: vuxna — i/i 15-20 mg, barn-i/200-400 μg/kg kroppsvikt eller / m 300-600 µg/kg kroppsvikt. När varaktigheten av verksamheten för att upprätthålla anestesi kan åter underhållsdos på 2,5-5 mg. I de postoperativa perioden vuxna utse 2,5-5 mg/m mellanrum 6 Nej. Hjärtinfarkt-i/5-10 mg, beroende på storleken av helvetet i kombination med fentanyl.

Försiktighetsåtgärder.

För att förhindra ortostatisk hypotension bör iakttas vid transport av en patient (kan inte snabbt ändra placeringen av kroppen). Äldre och fysiskt försvagade patienter rekommenderas för att minska startdosen. Patienter, mottagande antihypertensiva, några dagar före användning av droperidol måste gradvis minska dosen av dessa läkemedel, och sedan deras totala avskaffande. Hos patienter med feokromocytom efter administrering av droperidol kan uppleva svår hypertoni och takykardi.

Tillsättning av den ökade dosen (25 mg, och mer) Det kan leda till plötslig död hos patienter med hjärtrytmrubbningar (inkl. på hypoxi, elektrolytrubbningar).

Vid användning på en lednings anestesi (Spinal, epidural) möjlig utveckling av blockaden av interkostal nerver och det sympatiska nervsystemet, vilket gör det svårt att andas, förbättrar perifer vaskulär hypotension.

Försiktighetsåtgärder.

Droperidol används endast på sjukhus.