Mastopatia – Godartad bröst dysplasi
Alla sorter av bröstdysplasi är dishormonal hyperplasi. De kännetecknas av proliferativ, distrofichyeskimi e myetaplastichyeski- av processer och förändringar i epitelet d brantare. Skilj neproly- ferativnuû och proliferativnuû dobrokačestvennuû dysplasi (mastopati) .
Icke-fertila bröst bröst
Beroende på naturen och lokaliseringen av den patologiska processen, följande typer av icke-proliferativ mastopati:
- lobulär;
- duktal;
- cystisk;
- fibroznaя.
När mastopati neprolyferatyvnoy från bröstvårtan av bröstet under extrudering står molozivopodobnaya flytande eller krämig tjock massa av grå eller brun. När fibrös mastit tilldela knapp, serös natur. Makroskopisk och mikroskopisk bild punctates avskrap och beror på plats för mottagandet (uchastok skleros, avancerad gallblåsegången, atrofisk lob och andra.).
Vid mikroskopisk undersökning, på en bakgrund av knappa amorf massa, fin sönderdelning, droppar av fett och kolesterol kristaller finns celler av kubisk och kolonn epitel av mjölk flyttar.
Epitelet av kanalerna i bröstet obearbetat, monomorf, liksom företeelser som steatosis, vakuolisering, pyknos av kärnan. I ett litet antal celltyper identifierats colostric celler, stellatceller myoepitheliocytes, vävnads basofiler, plasmaceller, gistiocitы, makrofager, neutrofila granulocyter, lymfocyter, och fibrocyter, som ligger separat och buntar.
Om du får en nål i cysta hålighet få rikligt material med små tygbitar. Vid mikroskopi förutom de vanliga elementen, karakteristiska för icke-proliferativ mastopati, Det hittade ofta belägna skikt och tillplattade järn (apokrinnый) epitel, vari cystisk mastopati skiljer sig från andra typer av mastit.
Epithelial, kantar väggarna i cysta, Det är i apocrine sekre och morfologiska egenskaper avsevärt skiljer sig från prolifererande inslag av kubisk och cylindriskt epitel.
Celler med tecken apokrinizatsii ljust, stor, former (oregelbundna och rundad, ovalt, cylindrisk), med en dominans av hög prismatiska epitelceller.
Cellkärnorna är små, monomorf, rundad, mindre ovalt, excentriskt belägen i cellen. Det finns celler med stora kärnor. Kromatin filamentösa eller melkoglybchaty, jämnt fördelade, färgades med olika intensiteter, ofta en ljus lila nyanser. Konturerna av kärnorna raka, klar. I många kärnor finns små isolerade nukleolerna. Cytoplasman är riklig, målade ojämnt. Ofta är det nära kärnan basofila, målade i mörka färger, och på periferin oxyphilous, blek eller knappt synlig, i andra celler runt kärnan - Pale, och på periferin av den höga färgade. Sålunda, Cytoplasman hos dessa celler är ofta en två-skikt, ofta med en marginal på den apikala delen.
Proliferativ bröst bröst
Proliferativ bröstsjukdom som kännetecknas av epitelial, myoepitelial och fibroepithelial spridning av kanaler och lober i bröstet. Metaplazirovanny epitel karakteristisk för cystiska håligheter.
Mioэpitelialynaya proliferation preobladaet på skleroziruyushtem adenos (myoepitelial tumör). Utbrott fibroepithelial spridning och bildandet av små tsistadenopapillom fibroadenomas åtfölja alla typer av proliferativ mastopathy. Men stora fibroadenomas förvärva självständig betydelse och är godartade tumörer.
Cytogram för olika typer av proliferativ mastopathy liknande, så differentialdiagnos av svåra. Cytologi bara gör det möjligt att bestämma graden av proliferation (måttlig, uttalad, predrakovaya) egenskaperna hos e myetaplazii (uploщennый och apokrinnый эpiteliй). Hitta metaplazirovannogo epitel indikerar närvaron av en cystisk kavitet, och närvaron av papillär bisarra förgrenings komplex indikerar intraduktal papillom. Cytogrammen när körtel mastit och fibroadenom av bröstet inte skillnader.
Utloppet från nippeln av bröstet under den proliferativa mastit Magra, klar, serös natur, gråaktigt gul. I närvaro av cystor och duktal spridning fördelnings sanioserous. Punktat och skrapning neobilnye, även sanioserous natur med små tygbitar.
Mikroskopisk undersökning när det gäller proliferativa mastit och fibroadenom avslöjade olika cellulära element.
I måttlig proliferativ utan atypi celler ökade mjölkgångarna, intensivt färgade, felaktig, kubisk, cylindrisk eller avlånga.
Kärnor av FÖRGROVA, blir runda, oval och avlång, kan bli hyperchromic.
I de flesta av kärn hypertrofi nukleolerna. Usylyvaetsya bazofylyya tsytoplazmы, det verkar bra kornighet i en liten mängd. Ibland prolifererande epitelet färgades blekare normala. Det finns några stora celler med omfattande, ibland skummande eller vakuoliserade cytoplasma och kärnor något större.
Den dominerande på en måttlig spridning utan atypi är samma typ av celler och kärnor av normal kärnvapen cytoplasma förhållande. Konturerna av kärnorna raka, klar, delikat kromatin nätverk, ofta normochromic. Arrangeras i isoleringsceller, zhelezistopodobnymi kluster och grupper i form av strängar, knoppar med tät arrangemang av celler och multiskikt med otydliga gränser i cytoplasman och oordnade arrangemang av epitelceller.
Papillärt epitel spridning av mjölkgångarna och lober i bröstet utsätts ofta för malignitet.
Stellatceller myoepitheliocytes med prolifererande epitel av mjölksjöar och apocrine epitelproliferation i fokus för sklerose adenos (mnoepitelialnoy tumör). Som övergångssklerose adenos i den fibrotiska steget i cytologiska preparat ökar antalet fibroblaster och fibrocyter.
Papillära komplex av apocrine epitelceller och kanaler karakteristisk för tsistadenopapillom fibroepithelial proliferation i utbrotten. Massor fibroepithelial spridning utsätts ofta för malignitet.
I punctates bröst eller utsläpp från bröstvårtan när fibroepithelial proliferation, hur och fibroadenome, De fann samma typ, företrädesvis samma storlek och form av de kubiska och prismatiska epitelceller i rund form med samma runda eller ovala kärnor. Kärnorna innehåller en delikat kromatinstruktur, intensivt färgade, 1-2 innefattar små, rätt form av kärnsystemet. Cytoplasman uzkaya, Homogen, basofila. Arrangeras i isoleringsceller, i form av kluster, formationer, symplasten, zhelezistopodobnyh strukturer, mikroskopiskt små tygrester. Vanligtvis, träffa och fibroblaster och celler såsom celler colostric. Fibroblaster är placerade i isolering, grupper och buntar.
För alla typer av proliferativ mastopathy fann en signifikant antal celler såsom celler colostric, vävnads basofiler, makrofager, plasmaceller, markerade kluster av lymfocyter och andra vita blodkroppar. Den kan upptäcka ett annat antal röda blodkroppar. När fibroadenom skillnad fibrösa mastit listade celler är frånvarande.