DILASIDOM

Aktivt material: Molsidomin
När ATH: C01DX12
CCF: Perifera vasodilatatorer. Antianginös läkemedel
ICD-10 koder (vittnesmål): i20, I50,0
När CSF: 01.06.01.02
Tillverkare: WARSZAWA PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Polen)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Hjälpämnen: potatisstärkelse, laktos, magnesiumstearat, sackaros, лак оранжевый, Kollidon 25.

15 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
30 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.

Hjälpämnen: potatisstärkelse, laktos, magnesiumstearat, sackaros, красный лак, Kollidon 25.

15 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
30 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (NEJ), som stimulerar den lösliga guanylatcyklas. Som ett resultat, sker en ackumulering av cGMP, som slappnar glatta muskelceller blodkärlens väggar. Расслабление гладких мышц вызывает, särskilt, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Den, i sin tur, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. Förutom, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 min efter oral administrering, при сублингвальном приеме – genom 5-10 m, а длительность действия составляет примерно 6 Nej.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

Farmakokinetik

Absorption och distribution

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Biotillgängligheten är 60-70%. C_max uppnås genom 1 h och är 4.4 ig / ml. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. While (C)_max в крови достигается на 30-60 minuter senare, än när det tas på fastande mage. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. Inte ackumuleras i kroppen (inkl. у пациентов с почечной недостаточностью).

Metabolism

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

Avdrag

T_1/2 är 0.85-2.35 Nej. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – genom tarmen.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Vittnesbörd

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- Förebyggande av angina attacker.

Dosregim

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Svälj tabletterna hela, utan att tugga, dricka mycket vätska.

Till профилактики приступов стенокардии Диласидом назначают по 1-4 mg 2-3 gånger / dag.

Till купирования приступов стенокардии – sublingualt 1-2 mg.

Sidoeffekt

Kardiovaskulära systemet: в начале терапии – huvudvärk (stannar under behandlingen); sänkning av blodtrycket, kollaps (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

CNS: yrsel, saktar av mentala och motoriska svar (vanligen, i början av behandlingen).

Från matsmältningssystemet: illamående.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, bronkospasm.

Kontra

- Kardiogen chock;

- Svår hypotension (systoliskt BP nedan 100 mmHg.);

- Glaukom (особенно закрытоугольная);

- Kärl kollaps;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- Jag trimestern av graviditeten;

- Amning (amning);

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Graviditet och amning

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Försiktighetsåtgärder

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (в острой стадии – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

Under behandlingen bör undvika alkohol.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Under behandling (särskilt i början av behandlingen) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, kräver ökad uppmärksamhet och psyko hastighet reaktioner.

Överdosering

Symptom: Stark huvudvärk, en kraftig sänkning av blodtrycket, takykardi.

Behandling: om så är nödvändigt, symptomatisk terapi.

Läkemedelsinteraktioner

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, antihypertensiva och etanol ökat svårighetsgraden av den blodtryckssänkande åtgärder.

I ett program med acetylsalicylsyra Dilasidoma intensifierade trombocythämmande effekten.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras i ett torrt, skyddas från ljus och borta från barn vid en temperatur av 15 ° till 25 ° C. Hållbarhetstid – 3 år.