Dietyleter

När ATH:
N01AA01

Karakteristik.

Färglös, genomskinlig, mycket mobil, flyktig vätska med en märklig lukt och skarp smak. Eter för narkos innehåller 96-98% dietyleter. Densitet eteranestesi 0,713-0,714, Medicinsk ester 0,714 - 0,717, kokpunkt 34-35 ° C och 34-36 ° C respektive. När indunstning 1 ml eter för anestesi bildas 230 ml p; ångdensitet av eter för anestesi 2,6, relativ molekylmassa - 74. Sönderdelas av ljus, hetta, luft och fukt för att bilda giftiga aldehyder, och ketonperoxider, luftvägsirritanter. Löslighet i vatten 1:12. Den kan blandas med alkohol, bensen, och essentiella fettsyror oljor i alla proportioner. Mycket brandfarligt, inkl. ånga; ett visst förhållande av syre, luft- och dikväveoxid ångor är explosiva eter för anestesi.

Farmakologisk verkan.
Anestesi.

Tillämpning.

Eter för narkos: för inhalationsanestesi (blandad, kombinerade, potentieras) inkl. underhåll av anestesi (typiskt i en blandning med syre och dikväveoxid, mot bakgrund av muskelavslappnande medel, induktion av anestesi barbiturater, eller dikväveoxid).

Eter Medicinsk: för behandling av karies och tand rotfyllningar (Förberedelse för tätning).

Kontra.

Lungtuberkulos, akut respiratorisk sjukdom, ökat intrakraniellt tryck, kardiovaskulär sjukdom med en signifikant ökning av blodtrycket, inkl. hypertonisk sjukdom, hjärtdekompensation, svår lever- och njursjukdomar, kakektiska störning, tyreotoxikos, diabetes mellitus, tillstånd av spänning, uttalad acidos, operationer som använder elektro instrument, inkl. elektrokoagulering.

Begränsningarna gäller.

Verksamheten i maxillofacial regionen (grund explosivitet); ansökan anestesi mask med enbart ester; barndom, graviditet, laktation.

Graviditet och amning.

Var försiktig med graviditet (adekvata kliniska studier har inte utförts) och under amning (Uppgifter om utsöndring i bröstmjölk saknas).

Bieffekter.

Från andningsorganen: hyper av bronkiala körtlar, hosta, laringo- och bronkospasm, sjukdomar i lungventilation, Snabb andning eller andningsdepression, tills apné, lunginflammation och lunginflammation (postoperativt), diffusion hypoxi (Bakgrund till dysfunktion av hjärtat eller lungorna och långvarig användning vid höga koncentrationer).

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): takykardi eller bradykardi, upp till hjärtsvikt; arytmi; Hyper- eller hypotension; kollaps; angiostaxis.

Från mag-tarmkanalen: hyperptyalism, illamående, kräkningar, sänka tonen och motilitet av mag-tarmkanalen, paralytisk ileus (under långvarig anestesi), gående gulsot, förändringar i leverfunktionstester.

Från nervsystemet och sinnesorganen: excitering, fysisk aktivitet, sällan - anfall hos barn, dåsighet, depression (efter operation).

Annat: metabolisk acidos, hypoalbuminemi, hypogammaglobulinemi, oliguri, albuminuri.

Samverkan.

Potentierar effekten av medel, CNS-dämpande (inbördes), effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel, såsom tubokurarin, blodtryckssänkande effekten av betablockerare. Det minskar den hypoglykemiska effekten av insulin och sulfonylurea, oxytocin och andra hormonella stimulerande i livmodern oförenliga med analeptikami och psyko. MAO-hämmare hämmar metabolismen (öka den anestetiska effekten); epinefrin och aminofyllin ökar risken för arytmier, Mr holinoblokatory och antihistaminer negera biverkningar, muskelavslappnande minska konsumtionen av halvester.

Överdosering.

Symptom: depression av andnings och vasomotorisk centrum, apné, asfiksija, gipotenziya, kollaps, hjärtsvikt, hjärtstopp, koma.

Behandling: upphörande av anestesi, luftväg, IVL hyperventilation, transfuzionnaya terapi, administrering av hydrokortison, dopamin (0,2 g 500 ml isoton natriumkloridlösning med en hastighet av 2,5 ug / kg / min), koffein (1 ml lösning 10-20% p /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% lösning / långsam);bedriva verksamhet för att förhindra lunginflammation, inkl. Patient uppvärmningen.

Dosering och administration.

Inandning: i det öppna (släppa, fraktion, hårdvara), halvöppna, halv slutet system. Koncentrationen beror på vilken metod och känsligheten hos patienten narkotizirovaniya; vanligtvis - först att vänja sig vid lukten efter ca 15-20% (om det är nödvändigt, att använda lull till 25 volym-%), sedan efter att du stängt av medvetandet - upp 10 volym-%, att upprätthålla anestesi med ca 2-12%; i semi system för anestesi: 2-4% Av smärtlindring med, 4-8% På ett ytligt och ca 4-12% för djup anestesi.

Försiktighetsåtgärder.

För sedering använder opioider (trimeperidin), neuroleptika (klorpromazin), antihistaminer (difengidramin, Prometazin), för att förhindra kräkningar reflex reaktioner och andra, inklusive hypersekre, Begagnade M-antikolinergika (atropyn, metotsiniya jodid). Undvik kontakt med hud och ögon i den öppna metoden för ansökan.

Försiktighetsåtgärder.

Försiktighet måste beaktas och explosion, som är i drift, vid ytan av golvet, kan ansamlas brandfarlig skikt (tk. luft är tyngre än luft). Varje 6 månad obligatoriska kontroller av förekomsten av föroreningar.