Цилазаприл

När ATH:
C09AA08

Karakteristik.

Det vita kristallina pulver, dåligt lösligt i vatten.

Farmakologisk verkan.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretisk.

Tillämpning.

Arteriell hypertoni (inkl. reno), hjärtsvikt (в составе комбинированной терапии с препаратами наперстянки и/или диуретиками).

Kontra.

Överkänslighet (inkl. к другим ингибиторам АПФ), angioödem i historien, graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Aortalnыy stenos, barndom (Säkerhet och effekt har inte fastställts).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): arteriell hypotension, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

Från mag-tarmkanalen: dyspepsi, illamående, pankreatit (enstaka fall).

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, slakhet.

Med urin- och könsorganen: понижение функции почек.

Annat: hosta, hudutslag, angioödem (требует отмены ЛС), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (primärt, у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью, и у больных с нормальной функцией почек, inkl. на фоне одновременного приема диуретиков).

Samverkan.

Förstärker den hypoglykemiska effekten av orala diabetesläkemedel. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion). Гипотензивный эффект ослабляют НПВС.

Överdosering.

Symptom: возможно развитие гипотензии.

Behandling: проведение мероприятий по увеличению ОЦК. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Dosering och administration.

Inuti, oavsett måltiden, singel, vid samma tid på dagen.

När hypertoni начальная доза 1–1,25 мг 1 en gång om dagen, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

При реноваскулярной гипертензии den initiala dosen 0,5 mg / dag en.

При хронической сердечной недостаточности den initiala dosen - 0,5 mg (под тщательным врачебным контролем) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. Den maximala dagliga dosen - 5 mg 1 en gång om dagen.

Om njurfunktionen, у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек режим дозирования зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина более 40 mL/min – 1 mg 1 en gång om dagen (den maximala dosen - 5 mg/dag), 10–40 мл/мин — 0,5 mg 1 en gång om dagen (den maximala dosen - 2,5 mg/dag), mindre 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 eller 2 gånger i veckan, в зависимости от динамики АД.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 en gång om dagen. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

Försiktighetsåtgärder.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. При возникновении острой артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение, а при необходимости провести мероприятия по увеличению ОЦК. После компенсации ОЦК лечение можно продолжить. В случае сохранения гипотензии следует уменьшить дозу или отменить ЛС. Hos patienter, mottagande diuretika, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения. Во время лечения следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (t.ex, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза, tk. возможно развитие анафилаксии, анафилактоидных реакций и угрожающего жизни шока. Hos patienter, проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда на фоне лечения ингибиторами АПФ могут возникать анафилактические реакции (терапию следует прекратить до начала гипосенсибилизации). Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием анестезиологических препаратов, обладающих гипотензивным действием.