Svart eller harts stol, jord: vad är detta, orsaker, symptom, diagnostik, behandling, förebyggande

Svart eller tjäraktig avföring; Stools – bloody; Mane; Stools – black or tarry; Övre gastrointestinala blödningar; Melenisk avföring

Vad är svart avföring

Svart eller harts stol (lera) med en obehaglig lukt är ett tecken på ett problem i den övre matsmältningskanalen. Oftast tyder detta på blödning i magen., tunntarmen eller höger sida av tjocktarmen.

Termen melena används för att beskriva detta fenomen..

Vad orsakar svart avföring

Användningen av svart lakrits, blåbär, blodkorv eller ta järntabletter, aktivt kol eller droger, innehållande vismut (såsom pepto-bismol), kan också orsaka svart avföring. Rödbetor och rödfärgad mat kan ibland göra avföring rödaktig.. I alla dessa fall kan läkaren testa avföringen med en kemikalie., för att utesluta blod.

Blödning i matstrupen eller magen (t.ex, med sår) kan också få blod att kräkas.

Orsaker till svart avföring

Färgen på blodet i avföringen kan indikera källan till blödningen..

• Svart eller tjärartad avföring kan bero på blödningar i den övre mag-tarmkanalen, såsom matstrupen, mage eller första delen av tunntarmen. I det här fallet är blodet mörkare, eftersom det smälts på sin väg genom mag-tarmkanalen.
• Rött eller färskt blod i avföringen (rektal blödning) är ett tecken på blödning från nedre mag-tarmkanalen (rektum och anus).

Magsår är den vanligaste orsaken till akut övre GI-blödning.. Svart och tjärartad avföring kan också orsaka:

• Onormala blodkärl i matstrupen, mage eller tolvfingertarmen
• Ruptur av matstrupen på grund av kraftiga kräkningar (Mallory-Weiss bristning)
• Blockering av blodtillförseln till en del av tarmen
• Inflammation i magslemhinnan (gastrit)
• Skada eller främmande kropp i mag-tarmkanalen
• Utvidgade förstorade vener i matstrupen och magsäcken, orsakas vanligtvis av levercirros
• Esofagus karcinom, mage, tolvfingertarmen eller ampulla av Vater

När ska du kontakta en vårdpersonal om du har svart avföring

Omedelbart söka läkarvård, om:

• Har du märkt blod eller en förändring i avföringsfärg?
• Du kräks blod
• Du känner dig yr eller illamående

Hos barn är en liten mängd blod i avföringen oftast inte ett allvarligt symptom.. Den vanligaste orsaken är förstoppning. Du måste fortfarande berätta för ditt barns läkare, om du märker detta problem.

Vad du kan förvänta dig när du besöker läkare, om du har svart avföring

Läkaren kommer att ta en anamnes och genomföra en fysisk undersökning. Studien kommer att fokusera på din buk.

Du kan få följande frågor:

• Tar du blodförtunnande medel, såsom acetylsalicylsyra, warfarin, elixir, prodaxa, xarelto eller klopidogrel eller liknande läkemedel? Du tar NSAID, t.ex. ibuprofen eller naproxen?
• Har du haft några skador eller av misstag svalt ett främmande föremål?
• Har du ätit svart lakrits, pepto-bismol eller blåbär?
• Har du haft mer än en episod av blod i avföringen?
• Har du gått ner i vikt på sistone?
• Blod syns bara på toalettpapper?
• Vilken färg har stolen?
• När problemet uppstod?
• Vilka andra symtom finns ( buksmärtor , kräkningar blod, Bukspänning , överdriven gasbildning , diarré eller feber )?

Diagnos av orsakerna till svart avföring

Kanske, du kommer att behöva göra ett eller flera tester för att hitta orsaken till svart avföring. Analyser kan innefatta följande procedurer:

• Angiografi
• Blödningsskanning (nukleärmedicin)
• Blodstudier, inklusive fullständigt blodvärde och differentialanalys, biokemisk analys i serum, blodkoagulationsstudier
• Koloskopi
• Esophagogastroduodenoskopi eller EGD
• Isolering av bakteriekultur av avföring
• Tester för Helicobacter pylori-infektion
• Kapselendoskopi (surfplatta med inbyggd kamera, som tar video av tunntarmen)
• Dubbel ballong enteroskopi (sond, som kan nå de delarna av tunntarmen, som inte är tillgängliga med EGD eller koloskopi)

Allvarliga fall av blödning, orsakar överdriven blodförlust och blodtrycksfall, kan kräva operation eller sjukhusvistelse.

Använda källor och litteratur

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal blödning. I: Parrillo I, Dellinger RP, eds. Kritisk vårdmedicin: Principer för diagnos och hantering hos vuxna. 5e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:kille 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Gastrointestinal blödning. I: Väggar RM, ed. Rosens akutmedicin: Koncept och klinisk praxis. 10e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:kille 26.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinala blödningar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil medicin. 26e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kille 126.

Räddar TJ, Jensen DM. Gastrointestinal blödning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 11e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kille 20.