Kalciumfolinat

När ATH:
V03AF03

Karakteristik.

Gulvitt kristallint pulver. Lättlöslig i vatten, ohållbar k svetu.

Farmakologisk verkan.
Reducera toxiciteten av metotrexat, gör upp för folsyrabrist, antianemic.

Tillämpning.

Berusning folsyraantagonister (metotrexat, trimetoprim, pirimetamin); megaloblastisk anemi av folatbrist, när oral behandling ineffektiv folsyra (inkl. syndromet av malabsorption, undernäring, medfödd brist dihydrofolatreduktas); koloncancer, inklusive rektum (som adjuvant terapi).

Kontra.

Överkänslighet, och andra skadliga megaloblastisk anemi mot brist på vitamin B₁₂ (tk. under behandlingen kan förbättra hematologiska parametrar, medan neurologiska manifestationer fortsätta att utvecklas).

Begränsningarna gäller.

Benägenhet att utveckla kramper hos barn, nedsatt njurfunktion.

Graviditet och amning.

Studier på djur och i människor under graviditet utfördes. Okänd, om kalciumfolinat passerar över i bröstmjölk, har dock komplikationer hos människor inte registrerats.

Bieffekter.

Allergiska reaktioner (hudutslag, nässelutslag eller klåda, väsande).

Samverkan.

Det minskar effekten av folsyraantagonister. Det minskar den antikonvulsiva aktiviteten av fenobarbital, hydantoinderivat och primidon (kan öka frekvensen av epileptiska anfall hos känsliga barn till dem). Kalciumfolinat medan användningen av fluorouracil kan förbättra de terapeutiska och toxiska effekterna av fluorouracil - försiktighet, även om behandling kan effektivisera användningen av dessa två läkemedel tillsammans.

Dosering och administration.

/ M, I /, inuti. Läget in individuellt, beroende på bevis. Efter den på / i infusion av höga doser av metotrexat (12-15 g/m²) dosen och frekvensen för administrering av kalciumfolinat bestäms av staten nedsatt utsöndringsfunktionen på ett systematiskt (minsta 1 en gång om dagen) monitorering av serumkreatinin och metotrexat i blodet. Varaktigheten av kalciumfolinat Doseringen beror på metotrexat och dess koncentration i blodet. Vanligtvis, när koncentrationen av metotrexat i blodet är under 5 10⁻⁸ M användning av kalciumfolinat kan stoppas.

Vid oavsiktlig överdos av metotrexat behandling för lindring av kalciumfolinat toxiska reaktioner bör inledas så snart som möjligt.

När megaloblastanemi, orsakade av folsyra brist är att 1 mg/dag.

Försiktighetsåtgärder.

Före och under behandlingen måste övervaka njurfunktionen, urin pH.

Hos patienter med sur urin (pH av mindre än 7), ascites, dehydrering, obstruktion av mag-tarmkanalen, nedsatt njurfunktion, exsudativ pleurit, peritonit kan behöva högre doser av kalciumfolinat, och / eller öka varaktigheten av dess användning (tk. eliminering av metotrexat i dessa fall försenas).

Äldre patienter är mer benägna att åldras nedsatt njurfunktion, och därför kan kräva anpassning av doser av kalciumfolinat hos patienter, emot det som ett sätt att eliminera den toxiska effekten av högdos metotrexat.

Om det är en kränkning av absorptionen av läkemedlet som en följd av illamående och kräkningar rekommenderas att använda parenteral.

Försiktighetsåtgärder.

Kalciumfolinat infusionsvätska ska beredas tid; Du kan bara använda det för 12 Nej.