Benzilpenicillin

När ATH:
J01CE01

Karakteristik.

Naturliga antibiotiska penitsillinov. Kislotoneustojčiv, bryter ner beta-laktamazoj (penicillinazoj).

I klinisk praxis, med Bensylpenicillin натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Något hygroskopiskt. Mycket lättlösligt i vatten, löslig i etanol och metanol. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Ange / m, I /, n / a, эндолюмбально, intratrakeal.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Hygroskopisk. Mycket lättlösligt i vatten, löslig i etanol och metanol. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Ange / m, n / a.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, bitter smak. Hygroskopisk. Den är löslig i vatten, etanol och metanol. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Farmakologisk verkan.
Antibakteriell, baktericid.

Tillämpning.

Bakteriella infektioner, orsakade av känsliga patogener: крупозная и очаговая пневмония, empyem, bronkit; bakteriell endokardit (острый и подострый), sårinfektion, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек (inkl. mugg, svinkoppor, sekundärt infekterade eksem), purulent pleurit, peritonit, sepsis, osteomyelit, infektion i övre luftvägarna (öm hals), meningit, Difteri, газовая гангрена, scharlakansfeber, gonorré, leptospiros, syfilis, mjältbrand, pulmonell strålsvampsjuka, инфекции моче- och gallvägarna, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, ögonsjukdomar (inkl. острый гонококковый конъюнктивит, helcoma, гонобленнорея).

Kontra.

Överkänslighet, inkl. till andra penicilliner; Epilepsi (для эндолюмбального введения), hyperkalemi, arytmi (для калиевой соли).

Begränsningarna gäller.

Bronkial astma, pollen sjukdom, njursvikt.

Graviditet och amning.

Vid konstaterad graviditet är möjlig, om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Allergiska reaktioner: anafylaktisk chock, nässelfeber, angioödem, повышение температуры тела/озноб, huvudvärk, artralgi, Eosinofili, interstitiell nefrit, bronkospasm, hudutslag.

Annat: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, hjärtstopp, hyperkalemi.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: illamående, kräkningar; повышение рефлекторной возбудимости, meningeala symptom, konvulsioner, koma.

Samverkan.

Baktericida antibiotika (inkl. cefalosporiner, vankomycin, rifampicin, aminoglikozidy) — Synergi av handling, bakteriostatisk (inkl. makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny) - antagonism. Diuretisk, allopurinol, blockerare tubulär sekre, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Förbättrar effektiviteten av indirekta antikoagulantia (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Allopurinol ökar risken för allergiska reaktioner (hudutslag).

Överdosering.

Symptom: konvulsioner, medvetandestörning.

Behandling: avlägsnande av läkemedlet, symtomatisk terapi.

Dosering och administration.

/ M, I / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n / a, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), i kaviteten, intratrakeal; в офтальмологии — инстилляции i konjunktivalsäcken, subkonъyunktyvalno, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, эндокардите, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 presenterad.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Försiktighetsåtgärder.

B /, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Man måste komma ihåg, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. У ослабленных больных, Nyfödd, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Eftersom, att vid långvarig oral administrering av antibiotika kan tarmmikroflora undertrycks, Vitamin B₁, IN₆, IN₁₂, RR, för att förebygga hypovitaminos, rekommenderas det att förskriva B-vitaminer.

När, если через 2–3 дня после начала приема препарата (max. 5 dagar) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.