Adrenalэktomiya – laparoskopisk operation – Laparoskopisk operation för att avlägsna binjurarna

Beskrivning av laparoskopisk kirurgi för att ta bort binjurarna

Adrenalэktomiya – avlägsnande av en eller båda binjurarna. Denna körtel ligger på toppen av varje njure. Binjurarna producerar flera hormoner, inklusive kortisol, aldosteron, och könshormoner.

Indikationer för laparoskopisk kirurgi för att ta bort binjurarna

Binjurarna kan tas bort i följande fall:

• Cancer Adrenal;
• Sjukdomar i binjuren, produktionen av alltför många hormoner (t.ex, överskott kortisol – Cushings syndrom, överskott aldosteron – Häst syndrom, eller ett överflöd av adrenalin – feokromocytom);
• Den stora massan av binjuren;
• Den sjukdom i binjurarna, vars orsak inte kan hittas.

Möjliga komplikationer under operation

Om du planerar att genomgå en operation, du behöver veta om eventuella komplikationer under adrenalektomi, som kan innefatta:

• Otillräcklig kortisolproduktion;
• Sänka blodtryck;
• Blödning;
• Infektioner i njurarna, urinvägarna, lätt;
• Blodproppar i benen;
• Skador blizlezhaschh organ;
• Negativ reaktion på anestesi.

Faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Ålder: 60 och äldre;
• Fetma;
• Långvarig överskott kortisol;
• Rökning;
• Dålig kost;
• Senaste eller kronisk sjukdom;
• Problem med hjärta eller lungor;
• Alkoholism;
• Användningen av vissa läkemedel (Tabletter av blodtryck, muskelavslappnande medel, trankvilizatorы, hypnotika, insulin, steroider, sedativa, eller sömntabletter)
• Drog användning (t.ex, LSD, hallucinogener, marijuana, eller kokain).

Hur är operationen?

Förberedelser för kirurgi

Före operationen är det nödvändigt att klara följande test:

• Medicinsk kontroll;
• Blodprov;
• Analys av urin;
• Buken ultraljud;
• Datortomografi av buken – Röntgenundersökning, varvid datorn används, att göra bilder av njurar och / eller binjurarna;
• MRT – testet, som använder magnetiska vågor, att göra bilder av njurar och / eller binjurarna;
• DATOR avbildning huvud – Exam hypofys (denna körtel styr binjurarna);
• Avsöknings Strålning (Или skickade NP-59) – testet, varvid en liten mängd radioaktivt material som injiceras i kroppen, och ögonblicksbilder bestäms, Om cancer;
• Det är nödvändigt att ta vissa läkemedel, att få reda på, varför binjurarna inte fungerar.

Kanske det kommer att bli nödvändigt att sluta ta vissa läkemedel en vecka innan operation, t.ex:

• Aspirin eller andra antiinflammatoriska läkemedel;
• Ta inte blodförtunnande medel, såsom warfarin, Clopidogrel.

Du kan inte äta efter midnatt operationsdagen. Du kan också ta ett laxermedel eller lavemang, för att rengöra tarmen.

Omedelbart före operationen som krävs för att kontrollera blodtrycket, och, om nödvändigt, stabilisera den till normala nivåer.

Anestesi

Operationen utförs under narkos, under operationen patienten sover.

Aktivitetsbeskrivning

Innan kirurgi krävs intravenös antibiotika och hormoner.

I laparoskopi, läkaren gör en 3-4 små snitt i buken. Den laparoscope införs i ett av hålen, en bild av de inre organen kommer att ses på monitorn. För att bättre se de inre organen, magen är fylld med koldioxid. Miniatyr laparoskopiska instrument används för att separera binjuren från njuren. Efter det, är binjurarna avlägsnas genom ett snitt. Snitten är stängda med stygn eller häftklamrar, sedan överlagrade sterilt förband.

Läkaren kan sätta en tunn, ett flexibelt rör in i området, där järn avlägsnades. För detta rör kommer att ta bort all vätska, som visas efter operation. Det är oftast bort en vecka efter operationen.

Om det finns ett behov, kan läkaren byta till öppen kirurgi – laparotomi.

Efter operation

Efter operation är patienten skickas till återvinningsrummet fram till slutet av anestesi. Binjurarna skickas till ett laboratorium för undersökning.

Hur lång tid tar operationen?

Operationen tar en halv till fyra timmar.

Kommer det att göra ont?

Anestesi kommer att förhindra smärta under kirurgi. För smärtlindring efter operation utse lämpliga smärtstillande medel.

Den tid som tillbringas på sjukhus

Patienten ligger på sjukhus 2 – 3 trustable.

Postoperativ vård

På sjukhuset

• Inom några timmar efter operationen, kanske, Det är känslan av illamående. Läkaren kan placera en ventrikelsond genom näsan till magsäcken, att avlägsna magsaft. I det här fallet, patienten får näring och medicinering intravenöst. Efter, illamående kommer att passera, tilldelas en intetsägande kost.
• Det är nödvändigt att bära särskilda stödstrumpor, för att minska risken för blodproppar bildas i benen.
• Kroppen kommer att producera betydligt mindre hormoner . Läkaren kan ordinera ta hormoner direkt efter operation, med en gradvis minskning av dosen.

Hus

Återhämtning efter operationen kan ta 7 – 10 dagar. För normal återhämtning på följande villkor:

• Det är nödvändigt att se till att, att kroppen producerar tillräckliga mängder av hormoner, eller för att fylla deras brist på läkemedel;
• Det är nödvändigt att kontrollera vikten ezhndnevno, och rapportera sina ökning med mer än ett kilo. Detta kan tyda på att ansamling av vätska i kroppen;
• Det är nödvändigt att kontrollera blodtrycket;
• Det är nödvändigt att gradvis öka den motoriska aktiviteten;
• Kontrollera med läkaren, Hur snart efter operationen kan ta vatten behandlingar;
• Det är nödvändigt att följa läkarens anvisningar.

Det är nödvändigt att gå till sjukhuset i de fall

• Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Rodnad, ödem, smärta, blödning från snittet;
• Illamående och / eller kräkningar, som inte testas med avseende på mer än två dagar efter utskrivning från sjukhus;
• Oförmåga att lindra smärta med hjälp av smärtstillande medel;
• Smärta, brännande vid urinering, blod i urinen;
• Hosta, andfåddhet, bröstsmärta;
• Smärta och / eller svullnad i benen, ykrah;
• Huvudvärk;
• Vertigo;
• Alla andra obehagliga symptom.