Acitretin

När ATH:
D05BB02

Karakteristik.

Gul eller gröngult pulver. Molekylvikt 326,44.

Farmakologisk verkan.
Protivopsoriaticheskoe.

Tillämpning.

Psoriasis erytrodermi, pustulös psoriasis (lokaliserad eller generaliserad), kongenital iktyos, Lichen planus, Dariers sjukdom.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. vitamin A och andra retinoider), uttryckt av den humana njuren och levern, terapi tetratsiklinami, vitamin A och andra retinoider, metotreksatom, graviditet, amning.

Begränsningarna gäller.

Diabetes, en historia av pankreatit.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - X. (Djurförsök eller kliniska prövningar visade en kränkning av foster och / eller om det finns bevis för att risken för negativa effekter på den mänskliga foster, erhållits i forskning eller praktik; risk, i samband med användning av droger under graviditeten, större än de potentiella fördelarna.)

Bieffekter.

Symtom på hypervitaminos A: torra slemhinnor, keilit, sprickor i mungiporna, konjunktivit; gallring och peeling av huden, alopeci, sprödhet av spik, paronixija, ljuskänslighet, huvudvärk, nattblindhet, reversibel förhöjning av transaminaser och alkaliskt fosfatas i blodplasman, hyperkalcemi, ökning av koncentrationen av triglycerider och kolesterol i plasma, smärta i ben och muskler, hyperostos och förkalkning av vävnader inkl. vertebrala ligament, följt av ryggmärgskompression.

Samverkan.

Oförenligt med tetracykliner, metotreksatom, vitamin A och andra retinoider. Tränger undan fenytoin från sitt samarbete med proteiner. Etanolinnehållande preparat och drycker bidrar till bildandet av etretinat.

Överdosering.

Symptom: huvudvärk, yrsel.

Behandling: symptomatisk för obligatorisk utsättande av läkemedlet.

Dosering och administration.

Inuti, 1 en gång om dagen, under en måltid eller med mjölk. Vuxna - 25-30 mg per dag under 2-4 veckor, då - 25-50 mg under 6-8 veckor, möjligt att öka den maximala dagliga dosen till 75 mg.

Barn - 500 ug / kg / dag, möjligt kortsiktig ökning till 1 mg / kg / dag (men inte mer 35 mg/dag); underhållsdos - så låg som möjligt.

Försiktighetsåtgärder.

Det är nödvändigt att övervaka leverfunktionen (innan och var 1-2 veckor under behandling 2 Månader, och sedan - varje 3 Månader efter dess upphörande; patologiska förändringar i analysen utförs varje vecka, och, Om leverfunktion återgår till det normala eller försämras, läkemedel välter), bestämma koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodserum fasta, speciellt i rubbningar i lipidmetabolismen, diabetes, fetma, alkoholism, under långtidsbehandling. Hos patienter med diabetes måste noga övervaka nivån av glukos i blodet, barn - för indikatorerna för tillväxt och utveckling av ben. Terapi av kvinnor i fertil ålder att börja 2 eller 3 dagen i menstruationscykeln; de måste använda preventivmedel under 4 veckor före behandlingsstart, under kursens gång och, åtminstone, under 2 år efter. Ytterligare studier krävs för graviditet.