Abergin – hur man använder, från vilka sjukdomar

Registreringsbevisinnehavare:

PHARMACENT VILAR, JSC (Ryssland)

Abergin – ATC-koder

• G02CB01 (Bromokriptin)
• N04BC01 (Bromokriptin)

Aktivt material: bromokriptin (bromokriptin)
Rec.INN registrerat av WHO

doseringsform

Produktform, förpackning och sammansättning av läkemedlet Abergin

10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (1) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (3) – förpackningar kartong.
30 PC. – banker (1) – förpackningar kartong.

Klinisk och farmakologisk grupp: Inhibitorn av prolaktinsekretionen. Av anti-drog
Farmakoterapeutisk grupp: dopaminreceptoragonist

Abergin – Farmakologisk verkan

Stimulator av centrala och perifera dopamin D2-receptorer, ergot alkaloidderivat. Minskar utsöndringen av prolaktin, samt ökad utsöndring av GH, utan att påverka normala nivåer av andra hypofyshormoner. Dämpar fysiologisk amning, bidrar till normalisering av menstruationsfunktionen, minskar storleken och antalet cystor i bröstkörteln (genom att korrigera obalansen mellan progesteron och östrogen). Vid högre doser, än vad som krävs för att undertrycka prolaktinutsöndringen, bromokriptin orsakar uttalad stimulering av dopaminreceptorer, särskilt i området av striatum, svart kärna i hjärnan, hypotalamus och mesolimbiska systemet. Har en anti-Parkinson effekt, undertrycker utsöndringen av GH och ACTH.

Efter att ha tagit en engångsdos sker en minskning av nivån av prolaktin i blodet genom 2 Nej, maximal effekt – genom 8 Nej; antiparkinsoneffekt utvecklas genom 30-90 m, maximal effekt – genom 2 Nej; en minskning av nivån av STH sker genom 1-2 Nej, maximal effekt – genom 4-8 veckors behandling.

Abergin – Farmakokinetik

Efter oral administrering är absorptionen av bromokriptin från mag-tarmkanalen 28%. Behandlad effekt “första passage” genom levern. Biotillgänglighet – 6%. Tid för maximal plasmakoncentration – 1-3 Nej. T1 / 2 tvåfas: 4-4.5 h i a-fas, 1 Nej – i slutfasen.

Plasmaalbuminbindning – 90-96%.

Skriv huvudsakligen i feces – 85.6% och i mindre utsträckning i urinen – 2.5-5.5%.

Aktiv ingrediens matchar Abergin

Oregelbundna menstruationer, anogyny: prolaktinberoende sjukdomar och tillstånd, eventuellt tillsammans med hyperprolaktinemi (amenorré, åtföljs och inte åtföljs av galaktorré; spanomenorrhea; insufficiens i den luteala fasen; sekundär hyperprolaktinemi, drogpåverkad); prolaktinoberoende kvinnlig infertilitet (polycystiskt ovariesyndrom; anovulatoriska cykler – som tilläggsterapi till antiöstrogen).

Premenstruellt syndrom: ömhet i brösten; svullnad, relaterad till cykelfas; flatulens; humörstörningar.

Hyperprolaktinemi hos män: prolaktinberoende hypogonadism (oligospermatism, förlust av libido, impotens).

Prolaktinomy: konservativ behandling av prolaktin-utsöndrande mikro- och hypofys macroadenomas; under den preoperativa perioden för att minska storleken på tumören och underlätta dess avlägsnande; postoperativ behandling, om prolaktinnivåer förblir förhöjda.

Dämpning av amning: förebyggande eller avbrytande av amning efter förlossningen av medicinska skäl – förebyggande av amning efter abort; bröstförstoring efter förlossningen; begynnande mastit efter förlossningen.

Godartade sjukdomar i bröstkörtlarna: mastalgi ensam eller i kombination med premenstruellt syndrom eller benigna nodulära eller cystiska förändringar; benigna nodulära och/eller cystiska förändringar, speciellt fibrocystisk mastopati.

Parkinsons sjukdom och parkinsonism syndrom, inkl. efter encefalit (som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel mot Parkinson).

Abergin – Dosregim

Metoden för applicering och doseringsregimen för ett visst läkemedel beror på dess form av frisättning och andra faktorer.. Den optimala doseringsregimen bestäms av läkaren. Överensstämmelse med doseringsformen för ett visst läkemedel med indikationer för användning och doseringsregim bör strikt observeras..
Individuell, beroende på indikationer och klinisk situation. Inuti – dos 1.25-2.5 mg 2-3 gånger / dag. För manlig hypogonadism, prolaktinom, godartade sjukdomar i bröstkörtlarna, akromegali, dosen ökas gradvis till 5-20 mg/dag; Parkinsonism – till 10-40 mg/dag. Om biverkningar utvecklas under dosval, den dagliga dosen bör minskas och bibehållas på denna nivå i en vecka; när biverkningar försvinner kan dosen ökas igen.

Abergin – Sidoeffekt

Psykiska störningar: sällan – missmod, förvirring, psykomotorisk agitation, hallucinationer; sällan – psykos.

Från nervsystemet: ofta – huvudvärk, yrsel, dåsighet; sällan – dyskinesi; sällan – sömnlöshet, parestesi; sällan – episoder av plötslig sömn, rinorré av cerebrospinalvätska.

På den del av organet sikt: sällan – minskad synskärpa, suddig syn.

På den del av hörselorganet och labyrintrubbningar: sällan – ringande eller brus i öronen.

Kardiovaskulära systemet: sällan – sänkning av blodtrycket, ortostatical gipotenzia (mycket sällan leder till svimning); sällan – takykardi, bradykardi, arytmi, perikardit, konstriktiv perikardit; sällan – fibros i hjärtklaffarnas cusps, reversibel blekhet av fingrarna i de övre och nedre extremiteterna (särskilt hos patienter med Raynauds syndrom historia); okänd frekvens – ökad frekvens av angina attacker.

Den andningsorganen: ofta – nästäppa; sällan – andfåddhet, Pleurit, pleurautgjutning, plyevralinyi fibros, fibros lyegkikh.

På den del av mag-tarmkanalen: ofta – illamående, kräkningar, förstoppning; sällan – muntorrhet; sällan – buksmärtor, diarré, ulcerösa lesioner i väggarna i magen och tarmarna, gastrointestinal blödning, ryetropyeritonyealinyi fibros.

Från sidan av hud och subkutan vävnad: sällan – atopisk dermatit, alopeci.

På den del av rörelseapparaten: sällan – muskelspasm.

Från urinvägarna: sällan – urininkontinens.

Allmänna störningar och störningar på injektionsstället: sällan – trötthet; sällan – perifert ödem; sällan – förekomst i händelse av abrupt avbrott av läkemedelssyndromet, liknar malignt neuroleptikasyndrom.

Från laboratorie- och instrumentstudier: sällan – giponatriemiya.

Sällsynta fall har också rapporterats (när du använder bromokriptin för att undertrycka amning under postpartumperioden) öka blodtrycket, hjärtinfarkt, slaganfall, anfall eller psykiska störningar.

Abergin – Kontra

Överkänslighet mot bromokriptin, okontrollerad hypertoni; arteriell hypertoni under graviditeten och efter förlossningen, gestos under andra hälften av graviditeten (inkl. havandeskapsförgiftning och eklampsi), postpartum hos kvinnor med en historia av allvarlig hjärt-kärlsjukdom; IHD och andra allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, historia av cerebrovaskulär sjukdom, ocklusiv sjukdom, Raynauds syndrom, Temporalarterit, magsår och gastrointestinala blödningar, sepsis, allvarliga psykiska störningar (inkl. historia); tobaksmissbruk; samtidig användning med metylergometrin eller andra ergotalkaloider, måttliga eller potenta hämmare av cytokrom P450 (t.ex, itrakonazol, vorikonazolom, klaritromycin); Barn upp till ålder 7 år.

Försiktigt: barn och ungdomar från 7 till 18 år, äldre patienter (senior 65 år), patienter med hjärt-kärlsjukdom (t.ex, hypertoni, arytmier, har en historia av hjärtinfarkt), Parkinsons sjukdom (långtidsbehandling med höga doser), onormal leverfunktion, svår njursvikt, graviditet (hos patienter med hypofysadenom), postpartum, patienter med arteriell hypertoni, nyligen tagit vasokonstriktiva läkemedel (sympatomimetika eller ergotalkaloider, t.ex, ergometrin eller metylergometrin), samtidig antihypertensiv behandling.

Abergin – Graviditet och amning

Om graviditet diagnostiseras under behandling med bromokriptin ska användningen avbrytas., såvida det inte är nödvändigt att fortsätta behandlingen av medicinska skäl.

Kontraindicerat för användning under amning, förutom behovet av att undertrycka amning av medicinska skäl.

Abergin – Ansökan om kränkningar av leverfunktion

Kontraindicerat vid allvarlig leverinsufficiens (Child-Pugh klass C). Använd med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion.

Abergin – Ansökan om kränkningar av njurfunktionen

Använd med försiktighet till patienter med svår njurinsufficiens.

Abergin – Använd till barn

Kontraindicerat för barn under åldern 7 år. Var försiktig utse barn och ungdomar i åldern från 7 till 18 år.

Abergin – Används till äldre patienter

Använd med försiktighet till äldre patienter, Behandlingen ska inledas med den lägsta dosen inom lämpligt dosintervall.

Abergin – Försiktighetsåtgärder

Använd med försiktighet vid parkinsonism med tecken på demens, medan du utför antihypertensiv behandling, hos patienter med erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, en historia av blödningar från mag-tarmkanalen.

Eftersom hypotensiva reaktioner är möjliga under de första dagarna av behandlingen, ångest tillstånd, regelbunden övervakning av blodtrycket och patientens tillstånd är nödvändig.

De flesta biverkningar av bromokriptin minskar eller försvinner vanligtvis med dosreduktion.. I början av behandlingen rekommenderas att ordinera ett antiemetikum för 1 h tills du tar bromokriptin.

Kvinnor med regelbunden menstruationscykel, fått bromokriptin under lång tid, visas regelbundet (1 en gång om året) gynekologisk undersökning, helst med en cytologisk undersökning av vävnaderna i livmoderhalsen och endometrium. Efter klimakteriets början utförs en sådan undersökning varje månad i sex månader..

Med hypofysadenom, vilket åtföljs av en betydande ökning av storleken på den turkiska sadeln och en kränkning av synfält, bromokriptin förskrivs endast i dessa fall, när operation och strålbehandling misslyckas.

Behandling med bromokriptin kan återställa normal reproduktionsfunktion. Använd pålitlig preventivmedel för att förhindra oönskad graviditet (med undantag för hormonella preventivmedel).

Vid förskrivning av bromokriptin för mastopati bör förekomsten av en malign tumör uteslutas..

Vid Parkinsons sjukdom och parkinsons syndrom leder den kombinerade användningen av bromokriptin och levodopa till en ökning av den kliniska effekten., vilket gör att du kan minska dosen av levodopa upp till fullständig avskaffande. Detta är särskilt viktigt för patienter, som utvecklar motorisk funktionsnedsättning under behandling med levodopa, och det finns ingen stabil terapeutisk effekt.

Effekten på förmågan att framföra fordon och mekanismer

Under behandlingsperioden bör avstå från potentiellt riskfyllda aktiviteter, kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Abergin – Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning med bromokriptin minskar effektiviteten av antipsykotika av dopaminreceptorantagonister..

När det används samtidigt med butyrofenonderivat, fenotiazin kan minska effekterna av bromokriptin.

Patienter, samtidigt får bromokriptin och sympatomimetika, det har förekommit fall av svår huvudvärk, hypertoni, kramper, hjärtdysfunktion, psykos.

Med samtidig användning med domperidon är det möjligt att minska effekten av bromokriptin vid administrering för att minska nivån av prolaktin.

Med samtidig användning med levodopa förstärks den anti-Parkinsoniska effekten.; med antihypertensiva läkemedel – ökad hypotensiv effekt.

Vid samtidig användning med erytromycin, josamycin, andra makrolidantibiotika, oktreotid kan öka koncentrationen av bromokriptin i blodplasman; etanol – möjliga ökade biverkningar av bromokriptin.

Bromokriptin minskar effektiviteten av orala preventivmedel.