Сухость во рту, ксеростомия: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Dry mouth; Xerostomia; Dry mouth syndrome; Cotton mouth syndrome; Cotton mouth; Hyposalivation; Oral dryness

Сухость во рту, также известная как ксеростомия, представляет собой состояние, при котором во рту не хватает слюны. Слюна необходима для поддержания хорошего здоровья полости рта, поскольку она помогает очищать полость рта, нейтрализовывать кислоты и предотвращать кариес. Когда слюны недостаточно, во рту может стать сухо и появляются неприятные ощущения.

Причины сухости во рту

Существует несколько возможных причин сухости во рту, в том числе:

• Лекарства. Сухость во рту является частым побочным эффектом многих лекарств, включая антигистаминные препараты, противоотечные средства, антидепрессанты, диуретики и обезболивающие.
• Медицинские состояния. Сухость во рту могут вызывать некоторые медицинские состояния, такие как синдром Шегрена, диабет и болезнь Паркинсона.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия головы и шеи может повредить слюнные железы, что приведет к сухости во рту.
• Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты также могут воздействовать на слюнные железы и вызывать сухость во рту.
• Повреждение нервов. Повреждение нервов, контролирующих слюнные железы, может привести к сухости во рту.
• Обезвоживание. Недостаточное употребление воды может вызвать сухость во рту.

Вы также можете ощущать сухость во рту, если чувствуете стресс, тревогу или обезвоживание.

Сухость во рту часто встречается у пожилых людей. Но само по себе старение не вызывает сухости во рту. Пожилые люди, как правило, имеют больше проблем со здоровьем и принимают больше лекарств, что увеличивает риск сухости во рту.

Симптомы сухости во рту

Симптомы сухости во рту могут включать:

• Ощущение сухости, липкости во рту.
• Затрудненное глотание, речь или жевание.
• Ощущение жжения во рту.
• Потрескавшиеся губы и уголки рта.
• Неприятный запах изо рта.
• Изменения во вкусе.
• Сухость в горле или охриплость.

Когда обращаться к медицинскому работнику:

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, важно обратиться к медицинскому работнику. Если не лечить сухость во рту, это может привести к кариесу, заболеваниям десен и другим проблемам со здоровьем полости рта. Это также может повлиять на качество вашей жизни, затрудняя прием пищи, разговор и комфортный сон.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы посещаете медицинского работника, он может задать вам ряд вопросов, чтобы помочь диагностировать причину вашей сухости во рту. Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

• Когда вы впервые заметили сухость во рту?
• Начали ли вы недавно принимать какие-либо новые лекарства?
• Вы проходили лучевую терапию или химиотерапию?
• Есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания?
• Вы курите или употребляете алкоголь?
• Вы пьете достаточно воды?
• Вы храпите или страдаете апноэ во сне?

Диагностика сухости во рту

Чтобы диагностировать сухость во рту, медицинский работник изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может назначить:

• Анализы крови
• Визуализирующие сканирования вашей слюнной железы
• Тест на сбор слюны для измерения выработки слюны во рту
• Другие тесты, необходимые для диагностики причины сухости во рту

Лечение сухости во рту

Лечение сухости во рту будет зависеть от основной причины. Если лекарство вызывает сухость во рту, врач может скорректировать дозировку или перейти на другое лекарство. Если причиной сухости во рту является какое-то основное заболевание, врач назначит лечение этого состояния.

В некоторых случаях врач может назначить лекарства, стимулирующие выработку слюны. Эти препараты включают пилокарпин и цевимелин. Заменители слюны, отпускаемые без рецепта, и увлажняющие средства для полости рта также могут помочь.

Домашнее лечение сухости во рту

В дополнение к медикаментозному лечению есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы сухости во рту. К ним относятся:

• Питье воды в течение дня.
• Жевание жевательной резинки без сахара или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
• Отказ от кофеина, табака и алкоголя.
• Использование увлажнителя на ночь.
• Чистка зубов и использование зубной нити
• Использование жидкости для полоскания рта, предназначенной для устранения сухости во рту, например Biotene или Act.
• Употребление влажной, мягкой пищи, которую легче проглотить.
• Избегайте кислой или острой пищи, которая может вызвать раздражение полости рта.
• Используйте бальзам для губ, чтобы предотвратить сухость и потрескавшиеся губы.

Профилактика сухости во рту

Есть несколько способов предотвратить возникновение сухости во рту. К ним относятся:

• Употребление большого количества воды в течение дня.
• Жевание жевательной резинки без сахара или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
• Отказ от кофеина, табака и алкоголя.
• Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью, чтобы поддерживать здоровье полости рта.
• Использование увлажнителя в сухой среде.
• Использование жидкости для полоскания рта, предназначенной для устранения сухости во рту.
• Посещение стоматолога для регулярных осмотров и чисток.

Заключение

Сухость во рту является распространенным заболеванием, которое может вызвать дискомфорт и привести к проблемам со здоровьем полости рта. Это может быть вызвано лекарствами, заболеваниями, лучевой терапией, химиотерапией, повреждением нервов или обезвоживанием. Если вы испытываете какие-либо симптомы сухости во рту, важно обратиться к медицинскому работнику для оценки. Варианты лечения включают корректировку дозировок лекарств, лечение основных заболеваний и использование лекарств для стимуляции выработки слюны. Домашние средства включают питье большого количества воды, жевание жевательной резинки без сахара и отказ от кофеина, табака и алкоголя. Следуя этим методам профилактики и лечения, вы можете снизить риск развития сухости во рту и сохранить здоровье полости рта.

Использованные источники и литература

Elluru RG. Physiology of the salivary glands. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 81.

National Institute of Dental and Craniofacial Research website. Dry mouth. www.nidcr.nih.gov/health-info/dry-mouth/more-info. Updated July 2018. Accessed August 24, 2021.

Pham KL, Mirowski GW. Oral diseases and oral manifestations of gastrointestinal and liver diseases. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 24.

Popovtzer A, Eisbruch A. Radiotherapy for head and neck cancer: radiation physics, radiobiology, and clinical principles. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 75.

Simon L, Silk H. Diseases of the mouth. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier 2021:chap 1029-1034.