Кожа является наружным покровом тела человека и помимо защитной выполняет целый ряд жизненно важных физиологических функций — дыхательную, выделительную, терморегуля- торную, пигментообразующую, принимает участие в обменных процессах и в рефлекторных реакциях, обеспечивающих тактильную и термическую чувствительность, и др.

Кожа состоит из эпидермиса и дермы (собственно кожи), под которой находится подкожная жировая клетчатка.

Эпидермис кожи

Эпидермис кожи представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, состоящим из пяти слоев клеток:

• Базального;
• Шиповатого;
• Зернистого;
• Блестящего;
• Рогового.

Базальный слой кожи расположен непосредственно на базальной мембране и состоит из одного слоя базальных клеток, среди которых находятся пигментные клетки — меланоциты. Базальные клетки небольших размеров, цилиндрической формы, в окрашенных по Паппенгейму препаратах имеют резко окрашенную базофильную цитоплазму, овальное или удлиненное ядро с большим количеством хроматина.

Меланоциты синтезируют пигмент — меланин. Это отростчатые клетки с темноокрашенным ядром и светлой базофильной цитоплазмой, в которой лежат зерна меланина.

Шиповатый слой кожи расположен над базальным и состоит из 5—10 рядов шиповатых эпидермоцитов. Это полигональные клетки с многочисленными цитоплазматическими отростками. Клетки базального и шиповатого (глубоких отделов) слоев размножаются митотическим делением, поэтому их объединяют под общим названием росткового (зародышевого) слоя. Эпидермис обновляется каждых 19— 20 дней.

Зернистый слой кожи располагается над ростковым. Он состоит из трех-четырех рядов сравнительно плоских клеток, в цитоплазме которых находятся гранулы кератогиалина. Кератогиалин представляет собой белок с большим количеством основных аминокислот (аргинина, лизина, гистидина, цистина), из него образуется роговое вещество — кератин.

Блестящий слой кожи состоит из трех-четырех рядов плоских клеток, ядра которых не окрашиваются. Цитоплазма этих клеток пропитана белковым веществом — элеидином, образующимся из кератогиелина и содержащим много дисульфидных групп, придающим коже блеск.

Роговой слой кожи состоит из множества рядов ороговевших клеток — роговых чешуек. Чешуйки содержат кератин — более плотное вещество, чем элеидин, и пузырьки воздуха. Кератин — белок с большим количеством серы, очень устойчивый к воздействию различных химических веществ. Роговой слой полностью обновляется каждых 7— 11 дней. Описанное строение имеет эпидермис кожи ладоней и подошв, в других участках он тоньше. При недостатке в организме ретинола (витамина A) резко усиливаются процессы ороговения.

Строение дермы

В собственно коже (дерме) различают сосочковый и сетчатый слои, не имеющие между собой четкой границы.

Сосочковый слой кожи располагается непосредственно под эпидермисом и состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, которая образует многочисленные сосочки, вдающиеся в эпителий. Больше всего сосочков в коже ладоней и подошв, в коже лица они развиты очень слабо и с возрастом могут исчезнуть. Сосочковый слой определяет индивидуальный характер рисунка кожи.

Соединительная ткань сосочкового слоя состоит из коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, соединительнотканных и ретикулярных клеток, гистиоцитов, фибробластов, макрофагов, тканевых базофилов и жировых клеток, неисчерченных мышечных волокон и пигментных отростчатых клеток (меланофоров).

Сетчатый слой кожи образован пучками коллагеновых и эластических волокон, расположенными в виде сети. Клетки сетчатого слоя представлены в основном небольшим количеством фибробластов, возле сосудов лежат макрофаги и лейкоциты. В сетчатом слое большинства участков кожи расположены потовые, сальные железы и корни волос. Сетчатый слой обусловливает прочность кожи.

Пучки коллагеновых волокон из сетчатого слоя проникают в подкожную жировую клетчатку. Так как меланоциты не только содержат, но и образуют пигмент, их называют меланобластами. Эти клетки дают положительную ДОПА-реакцию. В собственно коже пигмент располагается в цитоплазме клеток отростчатой формы. Они не могут синтезировать пигмент, не дают положительной ДОПА-реакции, поэтому их называют меланофорами (хроматофорами). Меланофоры содержат более крупные гранулы пигмента, чем меланобласты, и располагаются лишь в околососковых кружках молочных желез и в области заднего прохода. У альбиносов пигмент в этой области отсутствует.

Железы кожи человека

В коже человека находятся потовые и сальные железы.

Потовые железы — простые трубчатые, мерокринные, частью апокринные, сальные — простые альвеолярные, с разветвленными концевыми частями, голокринные, почти, всегда связаны с волосами.

Секреторные процессы кожи обеспечивают терморегуляцию. Жир сальных желез предохраняет кожу от высыхания и вредного воздействия различных веществ; железы кожи выделяют некоторые продукты обмена веществ (мочевину, мочевую кислоту, аммиак и др.), а также поступающие в организм лекарственные средства и токсические вещества.