Ставудин
Код АТХ:
J05AF04
Характеристика.
Белый или не совсем белый кристаллический порошок. Растворим в воде (83 мг/мл).
Фармакологическое действие.
Противовирусное, ингибирующее обратную транскриптазу ВИЧ.
Применение.
ВИЧ-инфекция, в т.ч. после терапии зидовудином.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью.
Назначать при беременности и кормлении грудью допустимо только по абсолютным показаниям.
Побочные действия.
Периферические неврологические расстройства: (снижение чувствительности конечностей, покалывание, миалгия), головная боль, бессонница, головокружение, боль в животе, обострение панкреатита, сухость во рту, анорексия, нарушения функции печени, угнетение кроветворения, тромбоцитопения и нейтропения, аллергические реакции в виде кожной сыпи, лихорадочных состояний.
Взаимодействие.
Усиливает (взаимно) токсический эффект залцитабина и эффект диданозина (in vitro). Нежелательно применение на фоне препаратов, способных вызывать периферические неврологические расстройства, вероятность развития таковых значимо возрастает.
Способ применения и дозы.
Внутрь назначают взрослым в дозах по 30–40 мг 2 раза в сутки в зависимости от массы тела. В случае токсических проявлений препарат следует временно отменить, затем принимать в меньшей дозе — по 15–20 мг 2 раза в сутки. Детям массой менее 30 кг ставудин назначают в дозе 1 мг/кг/сут, при большей массе тела используется дозировка для взрослых; используется для длительной (до 2 лет) терапии.
Меры предосторожности.
В случае прогрессирования заболевания необходима коррекция ретровирусной терапии. С осторожностью используют при нарушениях функции печени и наличии периферических неврологических расстройств. Возникновение нейропатии требует редукции дозы. Следует контролировать уровень билирубина, активность АЛТ и АСТ в ходе лечения, особенно при сопутствующих поражениях печени и почек.