Иir bolest – Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Описание язвенной болезни

Иir bolest – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, crevo, i. Язвенная болезнь характеризуется по ее расположению:

• Чир стомак – в желудке;
• Rak debelog creva – в двенадцатиперстной кишке.

Причины язвенной болезни

Расстройства в балансе желудочной кислоты и пищеварительных соков может привести к язве. Она се може назвати:

• Бактерия Helicobacter Pylori (H.pylori);
• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НСАИЛ) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
• Болести, которые вызывают увеличение количества кислоты, такие как синдром Золлингера-Эллисона.

Не все люди, которые принимают НПВП или инфицированы Helicobacter Pylori подвержены риску появления язвы.

Редкие причины язвенной болезни включают в себя:

• Радиотерапија;
• Bakterijske ili virusne infekcije.;
• Алкохол злоупотребе;
• Повреда;
• Тяжелый стресс (на пример, операција, траума, kraniocerebralnog traume, шок, или опекотине).

Факторы риска язвенной болезни

Факторы риска для язвы от хеликобактерной инфекции:

• Године: 60 и старији;
• Павле: мушки;
• Низшая социально-экономическая группа;
• Антисанитарные условия жизни;
• Пушење;
• Семейный анамнез язвенной болезни;
• Первая группа крови.

Факторы риска для язвы от приема противовоспалительных препаратов:

• Године: 60 и старији;
• Павле: мушки;
• История расстройств желудка от НПВП;
• Предыдущая язвенная болезнь;
• Пушење;
• Алкохол злоупотребе.

Симптомы язвенной болезни

Язвенная болезнь не всегда вызывает симптомы. Симптомы могут появляться и исчезать. После еды боль в желудке, в области язвы, может увеличиться. Также еда часто облегчает боль в двенадцатиперстной кишке.

Симптоми укључују:

• Постоянная ноющая боль:
  • Иногда от боли невозможно заснуть;
  • Может измениться во время еды;
  • Может длиться от нескольких минут до нескольких часов;
  • Чувство необычно сильного голода;
• Болест;
• Повраћање;
• Неимање апетита;
• Отеклина;
• Подригивање.

Язвы могут привести к серьезным проблемам и сильным болям в животе. Проблемы включают в себя:

• Крварење – симптоми могу бити:
  • Црн, Тарри столице;
  • Повраћање, которая выглядит как кофейная гуща;
  • Слаба тачка;
  • Несвестица;
  • Анемија;
• Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, после чего может появиться:
  • Внезапная и сильная боль;
• Сцар Тиссуе, которая сужает и в конечном счете закрывает выход из желудка в кишечник и может вызвать:
  • Рвоту;
  • Потерю веса;
  • Сильную боль.

Диагностика язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Доктор пита о симптомима и медицинске историје, и обавља физички преглед. Сообщите врачу обо всех лекарствах, да узмете.

Тестови могу укључивати:

• Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
• Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
  • Анализ крови может также показать наличие синдрома Золлингера-Эллисона;
• Рендген горњег гастроинтестиналног тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
• Ендоскопија– ​​в горло будет вставлена тонкая трубка, что позволяет обследовать желудочно-кишечный тракт. Процедура используются для следующего:
  • Получение образцов ткани, чтобы проверить их на инфекцию Helicobacter Pylori или рак;
  • Чтобы исключить другие причины появления желудочно-кишечных симптомов.

Лечение язв желудка или двенадцатиперстной кишки

Циљ је, чтобы устранить источник проблемы и вылечить язвы. Заживление язвы желудка может занять довольно длительное время.

Лечење укључује:

Лек

Некоторые лекарства блокируют или уменьшают выработку кислоты. Некоторые создают на язве оболочку, чтобы закрыть ее. Если язва вызвана H.pylori, необходимо принимать комбинацию препаратов для уничтожения бактерий. Она обычно состоит из антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Очень важно принимать эти препараты по назначению врача. Врач может назначить дополнительные анализы через 6-12 месяцев после лечения. Ово се ради, да се уверите, что бактерии исчезли.

Лекови могу укључивати:

• Антациди – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, не заживляют язвы;
• Антибиотици (на пример, amoksicilin, тетрациклин и кларитромицин);
• Висмут-содержащие препараты;
• Инхибитори протонске пумпе – уменьшают выработку желудочной кислоты (на пример, omeprazole, lansoprazole);
• Н₂-blokatore – для уменьшения выработки желудочной кислоты (на пример, FAMOTIDINE, ranitidine, cimetidine, nizatidin);
• Лекарства для покрытия язвы (на пример, sucralfate);
• Лекарства для защиты желудка от повреждений НПВП (на пример, misoprostol).

Промене животног стила

• Ако сте пушач, морате да оставе пушење. Курение препятствует заживлению язвы;
• Не пейте алкогольные напитки;
• Нужно избегать НПВС, таких как аспирин и ибупрофен;
• Острая или жирная пища может ухудшить симптомы язвы. Имати на уму, что сами эти продукты не вызывают язвы, и не влияют на ее заживление.
• Если стресс увеличивает болезненность язвы, нужно выучить и практиковать методы управления стрессом.

Хирургия и эндоскопия

Если есть кровотечение, перфорация или непроходимость, можда, морати на операцију. Опције хируршког лечења укључују:

• Селективная (избирательная) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Эта операция не требует дополнительного дренажа;
• Ваготомия в сочетании с антрумэктомией (антрэктомией) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (Пилорус). Привратник вырабатывает химическое вещество, которое способствует выработке кислоты. Без этого химического вещества уровень кислоты падает.

Ендоскопија

Может применяться, чтобы остановить кровотечение.Тонкую трубку вставляют через горло в желудок или кишечник. Следећа, используя тепло, электричество, адреналин, или вещество, назива “фибриновый клей” рано, вызывающая кровотечение закрывается.

Ваготомия и дренаж

Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Эта процедура может значительно сократить выработку кислоты. Отсечение всего нерва может привести к проблемам с желудком. В этом случае должен быть создан дренаж. Дренаж может быть сделан одним из следующих способов:

• Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что позволяет содержимому желудка легко попасть в кишечник;
• Гастродуоденостомия – создание нового соединения (анастомоза) между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (часть тонкой кишки).

Две другие формы ваготомии включают в себя:

• Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; не требует дополнительного дренажа;
• Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (привратник). Привратник вырабатывает химическое вещество, которое стимулирует выработку кислоты.

Профилактика язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Для снижения риска язвы от инфекции H.pylori:

• Мойте руки после посещения туалета, перед едой или приготовлением пищи;
• Пијте чисту воду;
• Не пушим. Курение сигарет увеличивает вероятность получения язвы.

Для снижения риска язвы от НПВП:

• Используйте другие лекарства, гдје је то могуће;
• Принимайте минимально возможные дозы лекарств;
• Не принимайте лекарства дольше, него што је потребно;
• Не пейте алкоголь во время приема лекарств;
• Спросите своего врача о переходе на новые НПВП. Спросите врача о принятии других препаратов для защиты желудка и кишечника;
• Не пушим. Курение увеличивает вероятность появления язвы.